Szupergonosz váltó: Viszlát, telített zsír; szia cukrok

supervillain

Semmi sem jár a fejemben, mint hogy megpróbálok táplálkozási tanácsokat adni ezen a blogon. Juan Revenga kollégámnak ez a területe, aki ennek érdekében profi. De ennek a térnek az egyik célja bemutatni a tudomány működését, ami sokak számára homályos és félreérthető. Talán egyszer elfáradok megismételni, hogy a tudomány nem szolgáltathat igazságot, és aki az igazságot keresi, sok erőfeszítés nélkül megtalálja annak birtokosainak légióját, akik örömmel nyújtják azt, általában valamiféle előnyért cserébe. Jelenleg nem jött el az a nap.

A probléma akkor merül fel, amikor a tudományos következtetéseket elrabolják terepükről, vagyis a hamisíthatóságról és az ideiglenességről, és egy nyilvános színtérre dobják, ahol kénytelenek úgy viselkedni, mint amilyenek nem. És anélkül, hogy egyáltalán megpróbálnám felmenteni a tudósokat ettől a szabálytalanságtól (amint az alább látható lesz), azt sem hiszem, hogy a bűnösség terhe főleg az ő vállukra hárul. De a bűnösök felkutatásán túl az igazi probléma az, hogy ez a nyilvános színtér dogmatikai elvek szerint működik, amelyek szinte mozdulatlanok. Ezekben az esetekben a tudomány a médiának, a hatóságoknak és a társadalomnak egy apró, megváltoztathatatlan és halhatatlan kis szörnyet biztosított, amely már megúszta alkotója, maga a tudomány irányítását.

Ezt a bevezetést könnyebben megmagyarázza a példa, amelyet ma itt szeretnék bemutatni. Mint korábban említettem, az 1950-es évek közepén egy Ancel Benjamin Keys nevű minnesotai fiziológus ambiciózus és átfogó epidemiológiai tanulmányt támogatott, amelynek célja az étrend szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt ​​hatásának felmérése volt. Ehhez hét országból vett fel kutatókat a különböző étkezési szokások és életmód összehasonlítása érdekében. Ebből a projektből, amelyet pontosan a hét ország tanulmányának hívtak, született egy szabály, amely évtizedek óta szinte kőbe van faragva, mint az egészséges táplálkozás első parancsolata: a telített zsírsavak és a koleszterin növelik a kardiovaszkuláris kockázatot.

Az 1970-es publikáció óta az étrendi lipidekre vonatkozó tanulmány következtetései dogmává váltak, amelyet az egészségügyi hatóságok és az orvosok hirdettek betegeiknek, változhatatlan igazságként eljutva a társadalomba, és támogatva a gyógyszeripar, a parafarmácia, a funkcionális ételek és a különféle terápiák sokmillió dolláros iparát. . És mégis, kialakult egy különvélemény, azoké, akik adatokat kerestek a telített zsírok feltételezett toxicitásának alátámasztására, és egyszerűen nem találták meg.

Fokozódnak azok a vizsgálatok, amelyek mentesítik a telített zsírokat, például a vajban találhatóakat, a szív- és érrendszeri kockázattól. Kép az Armmark/Wikipedia-ból.

Az egyik első, aki legalább egy elismert csatornán keresztül kijött ebből a szekrényből, Aseem Malhotra brit kardiológus volt a londoni Croydon Egyetemi Kórházból. 2013-ban Malhotra közzétett egy cikket a British Medical Journal-ban, amelyben a következőket írta: "A telített zsír nem a fő probléma; száműzzük a mítoszát a szívbetegségben betöltött szerepéről ". E szakember szerint a telített zsírok "démonizálása" figyelmen kívül hagyta azt a tényt, hogy biológiai mechanizmusuk a nagy és könnyű LDL-részecskék (az úgynevezett rossz koleszterin) osztályára hat, amelyeket A típusnak neveznek, amelyek nem azok. káros, és nem az igazán káros, B típusú, kicsi és sűrű. Malhotra szerint az alapprobléma az volt, hogy a Keys-tanulmány csak a korreláció megállapítására szorítkozott, és hogy a kardiológus megismételte egy olyan mondatot, amely szinte szintén a blog mottója: "az összefüggés nem okozati összefüggés".

Bárki el tudja képzelni, hogy Malhotra cikkét elutasító hullám fogadja a szakorvosi közösség részéről. De meglepő, hogy nem, a British Heart Foundation válasza valami "ahem" -re hasonlított; ellentmondó bizonyítékok vannak ezzel kapcsolatban - vallották be, egyértelműen feltárva, hogy talán Malhotra hangja szólalt meg elsőként, de jelentős háttérzörejjel emelkedett.

Valójában röviddel ezután ugyanaz az alap társfinanszírozta az Oxford, Cambridge, Harvard és más egyetemek kutatói által készített nagy meta-tanulmányt - tanulmányokat -, amelyekben több mint 70 korábbi munka adatait gyűjtötték össze. 18 országból összesen 600 000 beteggel. A meta-tanulmány következtetése, amelyet 2014 márciusában tettek közzé az Annals of Internal Medicine-ben, durranás: "A jelenlegi bizonyítékok nem támasztják alá egyértelműen azokat a szív- és érrendszeri irányelveket, amelyek a többszörösen telítetlen zsírsavak magas bevitelét és az összes telített zsír alacsony fogyasztását javasolják". A tanulmány olyan nagy visszhangot váltott ki a médiában, hogy a Time magazin még egy borítót is dedikált a telített zsírok elleni „háború végének” kijelentésére a következő tanács alapján: „Egyél vajat”.

Nos, nyilvánvaló, hogy kevés dolog változott. Az étrendi ajánlások nem változtak, és azok a reklámüzenetek sem, amelyek továbbra is a telített zsírokat és a koleszterint ábrázolják az étrend nagy sátánjaiként (azért, mert nem tágítottam magam, a koleszterinfeloldódás nem másoktól származott, mint magától Keys-től, amint itt már elmondtam ebből az eredeti forrásból). Talán emiatt néhány szakember elmélyül az étrendi szokások új megközelítésében. Ennek eredménye pedig egy új tanulmány, amely nem korlátozódik ezen irányelvek megkérdőjelezésére, hanem annak kimondásával tovább megy a kormány által 1977-ben az Egyesült Államokban és 1983-ban az Egyesült Királyságban bevezetett zsírbeviteli ajánlások ezt "alátámasztó bizonyítékok hiányában" tették, és ezért "nem kellett volna bevezetni".

Nem találva információt azokról a konkrét adatokról, amelyeket az akkori szabályozó bizottságok az iránymutatások megalapozásához használtak, a kutatók összegyűjtötték az akkor rendelkezésre álló releváns tanulmányokat, összesen hat vizsgálatot, amelyekben 2467 beteg (mind férfiak) vett részt öt év alatt. A telített zsír és a koleszterin tekintetében az adatok nem mutatnak különbséget a koszorúér-betegség és más okok miatt bekövetkezett halálozások között a kezelési és a kontrollcsoport között. És annak ellenére, hogy a kezelt csoportnak szignifikánsan alacsonyabb volt a vér koleszterinszintje, mint a kontroll csoportban.

Ahogy a kutatók írják Zoë Harcombe, a Skócia nyugati egyetemének táplálkozási szakértője által vezetett és a British Medical Journal online Open Heart című folyóiratában megjelent tanulmányukban, „ennek a metaanalízisnek az eredményei alátámasztják azt a hipotézist, miszerint a rendelkezésre álló randomizált, kontrollált vizsgálatok nem támasztják alá a étrendi ajánlások bevezetése a zsírokról a szívkoszorúér-betegség vagy a kapcsolódó halálozás kockázatának csökkentése érdekében ". "Érthetetlennek tűnik, hogy táplálkozási ajánlásokat vezettek be 220 millió amerikai állampolgár és 56 millió brit számára", a tudósok arra következtetnek.

Csokoládé szarvasgomba. Kép a Nieuw/Wikipedia oldalról.

A meta-tanulmány ugyanabban a folyóiratban találja meg első válaszát, Rahul Bahl, a Royal Berkshire NHS Foundation Trust által aláírt szerkesztőségben. Bahl óvatosságra int Harcombe és munkatársai eredményeinek értelmezésében, de elismeri: "Minden bizonnyal erős érv szól arról, hogy az állami hatóságok túlzott hangsúlyozása a telített zsírra, mint a szív- és érrendszeri betegségek fő diétás gazemberére, elvonta a figyelmet más tápanyagokkal, például szénhidrátokkal kapcsolatos kockázatokról.".

És ez pontosan az ujj a fájón; mert Malhotra és a 2014. márciusi meta-tanulmány, valamint Harcombe csoportja egyetért abban, hogy létezik egy igazi supervillain, aki eddig viszonylag észrevétlen maradt a szívkoszorúér-betegség szövetében: cukor. Ezek és más vizsgálatok szerint a szénhidrátok valóban kimutathatóan előfordulnak a szív- és érrendszeri betegségekben, ami növeli az elhízásra már ismert hatásukat és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.

Természetes megkérdezni: ha kiderül, hogy a szénhidrátok jelennek meg a szívinfarktus fő kockázati tényezőjeként, miért nem figyelmeztetett eddig minket senki? Véletlen egy esetleges válasz a közelmúltban a tudományos sajtóhoz is eljutott. Tavaly február 11-én, Jonathan Gornall újságíró által a British Medical Journal által közzétett vizsgálatból kiderült, hogy az Egyesült Királyság hivatalos táplálkozási irányelveit meghatározó szakértők egy része olyan élelmiszeripari vállalatoktól kap finanszírozást, amelyeknek nagy az érdeklődése a cukor iránt, mint például a Coca-Cola, a Nestlé, a Mars, a PepsiCo, az Unilever vagy Sainsbury's. A táplálkozással foglalkozó tudományos tanácsadó bizottság (SACN) 40 tagja közül 27 van 2001 és 2012 között, valamint az Orvosi Kutatási Tanács Humán Táplálkozást Kutató Egységének kutatói közül azok, akik forráshoz jutottak kutatásaikhoz vagy természetbeni kifizetésekhez. A jelentés által vezérelt szerkesztőségben a magazin kutatási vezetője, Elizabeth Loder tisztázza, hogy ezek a pénzügyi kapcsolatok nem bizonyítékai a nyomozati műhibáknak. "De hozzájárulnak ahhoz a felfogáshoz, hogy a táplálkozástudomány eladó lehet" - ismeri el, és így zárja le: "Nem várhatjuk el a nyilvánosságtól, hogy megbízzon egy olyan tudományban, amely látszólag eladó.".

Már fentebb mondtam, hogy a nyomozók nem mindig ártatlanok. Szerencsére az utóbbi években a fő tudományos folyóiratok bevezették az összeférhetetlenség bejelentésének kötelezettségét. A tudomány korántsem tökéletes; de a közélet más területeiről elmondottakkal ellentétben a javulás a hibáiban rejlik, feltéve, hogy a finanszírozás és a dogmatizmus könnyítései mozgásteret engednek.