vizeletfertőzés

Mi a vizeletfertőzés?

A húgyúti fertőzés vagy a húgyúti fertőzések (UTI) jelentik a fertőző eredetű konzultáció második okát az alapellátásban. Becslések szerint a nők több mint 50% -a életében UTI-ben szenved, és ezen UTI-k harmada visszatérővé válik.

A vizeletfertőzés (hólyaghurut) tünetei

A leggyakoribb húgyúti gyulladás a hólyaghurut, amely az alsó húgyutakat érinti és tipikus tüneteket okoz, mind az egészségügyi szakemberek, mind az őket szenvedő betegek által felismerve

  • Tenesmus vagy érzés, hogy vizelni akarsz.
  • Polakiuria vagy gyakori és gyér vizelés
  • Dysuria vagy kellemetlen érzés/fájdalom vizeléskor.

Ez a dysuria általában megkülönbözteti azt, amely klinikai képekben fordul elő vulvar-gyulladással (vulvitis vagy vulvovaginitis), mivel nem akkor fordul elő, amikor a vizelet érintkezik a vulva bőrével és nyálkahártyájával, hanem mélyebb és észlelhető még a vizelet megjelenése előtt, és akkor is, amikor befejezi a vizelést.

További ritkább tünetek a kismedencei kellemetlenség/fájdalom, alacsony fokú láz, derékfájás stb.

A vizeletfertőzés okai

Egyes UTI-k nemi úton terjedő fertőzésnek (STI) lehetnek, de leggyakrabban azokat a opportunista csírákat okozzák, amelyek a személy őshonos mikrobiotájának részét képezik.

A mikroorganizmusok a hüvelyből jutnak el a húgyutakba. Legtöbbjük ideiglenesen foglalja el a hüvelyt, és általában a bélből származik. Ez az egyik fő oka annak, hogy a UTI-k gyakoribbak a nőknél. Valójában elég gyakori a kapcsolat a candidiasis és a vizelési inger között, amely az UTI-k egyik fő tünete.

Férfiaknál a húgycső, amely a húgyhólyagot a külsejével köti össze, időszakosan eltávolítja a vizeletet, amely minden esetlegesen előforduló mikroorganizmus átvitelét jelenti. Ezért nincs lehetőség stabil mikrobiotára, mintha a hüvelyben fordulna elő, amely nagyon közel van a női húgycsőhöz.

Ezenkívül a férfiaknál nehezebb a húgyutakat kolonizálni a bélből származó csírákkal, mert a távolság a végbélnyílás között nagyobb, mint a nőknél.

Az UTI-kben leggyakrabban érintett mikroorganizmus az E. coli, a bélben gyakori baktérium, amely meghatározott körülmények között a hüvelybe jut, onnan pedig a húgycsőbe és az alsó húgyutakba. A mikroorganizmusok, amelyek szintén megtalálhatók a kultúrákban, a Proteus, Klebsielas, Serratia stb., Mindegyik azonos eredetű.

Amikor a csíra rendelkezik fertőző erővel és/vagy ha a gazda védelmi körülményei lehetővé teszik, akkor a betegség bekövetkezik. Ez számos körülménytől függ. Az E coli jobban képes túlélni egy hüvelyben, alacsony laktobacillusszámmal, vagyis egy kiegyensúlyozatlan mikrobiotával rendelkező hüvelyben, ahonnan növelheti a húgyutak behatolási és fertőzési képességét.

Ez a helyzet a menopauzás nőknél, akiknél az UTI-k különösen gyakoriak. A menopauza utáni ösztrogénhiány csökkenti a hüvelyfal vastagságát és funkcionalitását, amelyek mind gátolják a domináns laktobacillusok túlélését és a mikrobiota stabilitását. Menopauzában ezen felül a húgyúti védekező mechanizmusok is csökkenthetők.

Bizonyos esetekben az UTI-k szexuális tevékenységhez kapcsolódnak, valószínűleg a sperma eltérő pH-jának köszönhetően, amely szintén megváltoztathatja a mikrobiotát, vagy annak a mechanikai ellenállásnak köszönhetően, amelyet a mikroorganizmusok szenvedhetnek az említett tevékenység során, különösen bizonyos anatómiai állapotok mellett, a húgycső közelsége vagy elhelyezkedése.

Röviden: az UTI-k és a kiújulások gyakoribbak a szexuálisan aktív nőknél és a menopauzás nőknél, ezek a hüvelyflóra életkor szerinti változásai miatt.

Komolyak-e a húgyúti fertőzések?

Az UTI-k jóindulatú fertőzések egészséges emberekben; vagyis jól reagálnak a szokásos antibiotikumokra. A probléma az, hogy a hozzájuk vezető állapotok sok esetben továbbra is fennállnak, és a kezelés után ismétlődések vannak. Lehetséges, hogy egyesek a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának köszönhetők, de a legtöbb esetben ezeknek a feltételeknek a fennmaradásából adódnak, ami a konzultációk túlzott részvételének problémája, és befolyásolja az emberek életminőségét és egészségét. nők.

A probiotikumok a visszatérő húgyúti fertőzések kezelésének részeként

Számos stratégiát dolgoztak ki az UTI-visszatérések gyakoriságának csökkentésére (1. táblázat). Azokban a nőkben, ahol az ösztrogénhiányt tekintik fő oknak, a helyi ösztrogének egyike; Más nőknél az antibiotikumok krónikus vagy szexuális együttlét utáni használatát próbálják ki; másokban jól működik proantocianidinek (PAC), áfonyából származó anyagok (áfonya kapszula vizeletfertőzéshez) vagy oltások.

1. táblázat: Stratégiák az alacsony UTI-ben előforduló kiújulások megelőzésére. Brenes JF-től származik. 7DM. 2014; 856: 16-8

E stratégiák egyike a probiotikus termékek alkalmazása a hüvelyflóra (laktobacillusokat tartalmazó) újratelepítésére, önmagában vagy PAC-val kombinálva, úgy, hogy éppen a mikrobiota stabilizálása csökkenti az E. coli hüvelyben való fejlődési képességét. . Számos tanulmány létezik megpróbálta felhasználásának és munkájának sikere ezen a területen ma is folytatódik. Például:

A Lactobacillus rhamnosus GR-1, az L. reuteri RC-14 és az L. crispatus (CTV-05) probiotikus törzsek alkalmazása hatékonyságot mutatott a visszatérő fertőzések elleni védekezésben.

A közelmúltban in vitro vizsgálatokban azt figyelték meg, hogy a Lactobacillus plantarum CECT8675 és CECT8677 törzsek magas baktériumölő aktivitást mutatnak az UTI fő kórokozóival (Escherichia Coli, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophiticus és Klebsiella pneumoniae) szemben.

A probiotikumok terhesség alatti alkalmazása szintén hasznos, jó eredménnyel.

A legfontosabb az, hogy olyan laktobacillusokat tartalmazó termékeket használjunk, amelyek bizonyították hatékonyságukat a húgyúti fertőzések kórokozói ellen, és amelyeket megfelelően teszteltek és engedélyeztek a gyógyszertárakban történő értékesítésre és értékesítésre.