Mit kell tennie, hogy jobban lélegezzen, ha COPD-je van.

copd-ben

A krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy COPD több mint 12 millió amerikai felnőttet érint.

A COPD kifejezés kétféle tüdőbetegséget foglal magában: emphysema és bronchitis.

Sok COPD-vel diagnosztizált embernél mind emphysema, mind bronchitis van. Ez a két állapot együttesen csökkenti az oxigéncserét a tüdőben, és a légutak bélésének megvastagodásához vezet. A COPD progresszív, légszomjat, zihálást és krónikus köhögést okoz - tartós köhögés, amely váladékot eredményez.

A COPD-ben szenvedők különböző képességekkel rendelkeznek, amikor a légzésről van szó. Néhányan mérsékelt testmozgás közben légszomjat tapasztalnak. Másoknak csak oxigénre van szükségük, hogy körbejárják a szobát.

A COPD-s betegek bizonyos dolgokat tehetnek a légzésük javítása érdekében. És nagyrészt az olyan dolgok, mint a testmozgás, a pulmonális rehabilitáció és a dohányzásról való leszokás, még az alacsony tüdőkapacitásúak számára is nagy utat jelenthetnek.

1. Hagyja abba a dohányzást.

A környezetben lévő szennyező anyagok hosszú távú kitettsége COPD-t okozhat, de a fő bűnös, különösen az Egyesült Államokban, a dohányzás. Mire az embernek COPD-je van, a tüdeje már károsodott, de ha leszokik a dohányzásról, csökkentheti a jövőbeni károkat.

Dr. Neil MacIntyre, tüdőgyógyász és az észak-karolinai Durham-i Duke Egyetem Orvosi Központjának orvostudományi professzora elmondja pácienseinek, hogy kritikus fontosságú, hogy abbahagyják a dohányzást, amikor légszomjuk támad.

"Az első dolog, hogy kijusson egy lyukból, abbahagyja az ásást" - mondja.

2. Szedjen gyógyszereket.

Fontos gyógyszereket szedni, és ha problémák merülnek fel, a betegeknek beszélniük kell orvosukkal - mondja MacIntyre.

A fenntartó gyógyszerek, például a szalmeterol és a flutikazon, nem mindig kezdenek azonnal működni. Egy-két hétbe telhet, mire a beteg érzi, hogy javul a légzése. Ez egyesek számára ijesztő lehet, de a MacIntyre szerint ne add fel.

Ha pár hét múlva nincs javulás, az embereknek beszélniük kell orvosukkal, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy helyesen használják-e a gyógyszereket. A COPD-ben alkalmazott gyógyszerek közül sok nehéz lehet helyesen használni, mert speciális inhalátorokba kerülnek.

Folytatás

3. Figyelje a súlyát.

Azok a betegek, akik nagyon szenvednek a COPD-ben, annyi energiát használnak fel a légzésre, hogy gondja lehet a súlygyarapodásban - mondja Dr. Raed Dweik, a clevelandi klinika tüdőérrendszerének igazgatója. Általában annyit kell enniük, hogy hízhassanak.

De ha az emberek túlsúlyosak, akkor néhány kiló lefogyása javíthatja a légzésüket. "Ez a spektrum két vége" - mondta Dweik. "A túlsúlyos emberek számára ez olyan, mintha hordoznánk valamit, ami hozzájárul a légszomjához.".

4. Kerülje a szennyeződéseket.

Az asztmában és más tüdőbetegségben szenvedőkhöz hasonlóan a COPD-s betegeket is befolyásolhatják a környezetben lévő dolgok - füstök, erős parfümök, pollen, por, használt füst és építkezések. Dweik szerint ezek a tényezők súlyosbíthatják a betegséget, asztmás rohamokat és légzési problémákat okozva.

A lehető legnagyobb mértékben kerülje a szennyezett levegőt. Hasznos lehet a légkondicionáló vagy a légszűrők otthoni használata, ha az allergének elterjedtek.

5. Maradj egészséges.

A COPD-ben szenvedő emberek kompromittálták a tüdőt, és nehezen tudnak "megszabadulni" egy fertőzéstől - mondja Dweik. A közönséges megfázás vagy az influenza tüdőgyulladássá válhat könnyebben, mint a COPD nélküli embereknél.

Dweik azt javasolja, hogy kerülje a nagy tömegeket és a beteg embereket, hívjon orvost a megfázás vagy az influenza korai szakaszában, és évente kapjon influenza elleni oltást és ötévente tüdőgyulladást.

6. Aludj jól.

MacIntyre szerint sok COPD-ben szenvedő embernek alvászavarai is vannak, például alvási apnoe vagy hipoventiláció (túl lassú vagy sekély légzés). Azok, akiknek ez van, pozitív légnyomás-terápiás (CPAP) maszkok alkalmazásával segíthetnek magukon.

Az alvási problémák jelei: szokatlan fáradtság a nap folyamán, napközbeni elalvás, reggeli fejfájás és túlzott horkolás.

7. Menjen tüdőrehabilitációba.

Minden COPD-ben szenvedő ember - és különösen azok, akik oxigént használnak vagy nehézségeik vannak a napi tevékenység során - részesülhetnek a tüdő rehabilitációjában.
"Az emberek megtanulnak néhány konkrét dolgot, amit tehetnek a légzésük elősegítése érdekében" - mondja Dweik. "Ez nem változtatja meg tüdőfunkciójukat, de úgy lettek kialakítva, hogy segítsenek nekik megbirkózni és a lehető legjobban kihasználni.".

Folytatás

Emil Olson, a coloradói Sweet Ridge-ből származó 62 éves férfi tüdőrehabilitáción esett át, hogy erőt gyűjtsön a tüdőpótló műtéthez. Mivel a tüdejének csak 10% -a működött, három hónapig rehabilitáción esett át, így hat percet sétálhatott futópadon (a transzplantáció követelménye).

A futópadon járás mellett Olson álló kerékpárral is tornázott. Könnyű súlyokkal tonizálta a hátizmokat, ami segíti a légzését. A terapeuták megtanították, hogyan kell megfelelően étkezni, és ajánlásokat tettek például arra, hogy ne hajoljanak meg a tárgyak emeléséhez a tüdő összenyomásának elkerülése érdekében.

"Nem hiszem, hogy bárki is elvárta volna, hogy elég hosszú életet éljek átültetéshez, de mégis megtettem" - mondta. "A 30-45 perces nagyon korlátozott testmozgás előnye hihetetlen."

8. Végezzen légzőgyakorlatokat.

A rehabilitációs központban két fő gyakorlatot végeznek, amelyek segítenek a COPD-ben szenvedő emberek légzésének javításában.

Az első a beszorult ajkú légzés. Néhány COPD-ben szenvedő embernek különös gondjai vannak a kilégzéssel. Amikor ez megtörténik, levegő gyűlik össze a tüdőben, és nem tudnak kitágulni - mondja Dweik.

Az elhúzott ajakkal történő légzés segít szabályozni ezt a problémát. Ehhez kényelmesen üljön és mélyen lélegezzen be az orrán keresztül. Húzza meg ajkait (mintha fütyülne), és háromszor lassabban lélegezzen ki, mint amikor belélegez, de ne erőltesse a levegőt. Ez a technika légszomj esetén alkalmazható a légzési szokások szabályozására.

A második gyakorlat a rekeszizom légzése. Ez a technika segít a rekeszizom megerősítésében, hogy kevesebb energiát használjon légzéskor. A gyakorlat elvégzéséhez a hátadon kell feküdni, térdre hajolva, egyik kezed a mellkasodon, a másik a hasadon. A be- és kilégzés közben tartsa a mellkasát a lehető legnyugodtabban, és használja a gyomrát a lélegzéshez. Ezt naponta háromszor öt-10 percig kell gyakorolni.

Folytatás

9. Maradj aktív.

Annak ellenére, hogy aki nem tud jól lélegezni, lehet, hogy nincs kedve tornázni, ez az egyik legfontosabb dolog, amit a COPD-ben szenvedők tehetnek a légzésük és általános egészségi állapotuk javítása érdekében.
A testmozgás nem változtatja meg közvetlenül az ember tüdőfunkcióját, de javítja az izomtónust és a szívműködést - magyarázza MacIntyre. Ez lehetővé teszi a vér oxigénjének hatékonyabb szállítását az izmokba és növeli az állóképességet.

"A COPD-betegek különböző fokú képességekkel rendelkeznek" - mondta Dweik. "Még ha előrehaladottak is, akkor is aktívak maradhatnak - minél inkább, annál jobbak -, de aktivitásukat képességeiknek mérsékelniük kell.".

Dweik azt mondja a betegeknek, hogy tisztában legyenek határaikkal, és ne erőltessék magukat, amikor nem kapnak levegőt. Azok számára, akiknek "a tünetek korlátozzák a testmozgást", azt javasolja, hogy sétáljanak pár háztömbnyire, amíg el nem veszik a lélegzetüket, álljanak meg pihenni és folytassák a lehető leghamarabb. Végül kevesebb légzési nehézséggel járhatnak tovább.

10. Vegyen részt oxigénterápiában, ha a COPD súlyos.

Az egyetlen napi kezelés, amelyről kimutatták, hogy meghosszabbítja a súlyos COPD-ben szenvedők életét, az oxigén, mondja Dweik. Tanulmányok megerősítették. Két nagy klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a súlyos COPD-ben szenvedők kétszer annyi ideig élhetnek, mint azok a súlyos COPD-s betegek, akik nem használnak oxigént.

Az előnyök nem bizonyítottak az enyhe COPD-ben szenvedők számára.

Sok beteg nem szereti, mert kényelmetlen vagy vonzónak tűnik, de amikor csökken az oxigén, a szív megfeszül és megsérülhet - mondja Dweik.

11. Ismerje meg a tüdőtranszplantációs műtétet.

Négy évvel ezelőtt Olson jobb tüdőtranszplantációt hajtott végre. A túlélési esélyei nem voltak túl jók - rendkívül gyenge volt, és alig volt elég súlyú ahhoz, hogy a műtét életképes legyen -, de mégis a műtét mellett döntött.

Három nappal a transzplantáció után már nem használt oxigént. Mire elhagyta a kórházat, egy mérföldet sétált. Már nincsenek COPD tünetei, unokája születésekor jelen volt. Öt kilométeres versenyt gyalogolt, és a nyáron további három részvételét tervezi.

Folytatás

A COPD-betegeknél két fő műtéttípus létezik. Először ott van a tüdőátültetés, mint amit Olson kapott. Másodszor, van egy tüdőtérfogat-csökkentő műtét, ahol a sérült tüdőszövetet eltávolítják, hogy a tüdő hatékonyabban működhessen.

Olson számára a tüdőátültetés mentette meg az életét. De ez nem mindenkinek való. Dweik szerint ez egy viszonylag ritka műtét, és csak egy lehetőség a COPD-ben szenvedők számára. Van egy "transzplantációs lehetőség - nem lehet túl beteg, de eléggé betegnek kell lennie" - magyarázza. Az orvos segíthet megállapítani, hogy egy személy alkalmas-e a műtétre.

A tüdőátültetéseknél kockázatok is vannak. Az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet adatai szerint a betegek túlélési aránya a műtétet követő első évben 70%, három év után 63%, öt év után pedig 51%. Ezenkívül a műtét után a tüdőfertőzés és a kilökődés kockázatának csökkentése érdekében alkalmazott gyógyszerek az ember egész életében elnyomhatják az immunrendszert.

"Adtak egy esélyt a 10-ből vagy egy a 20-ból, hogy ne legyek itt utána" - mondja Olson. "Az akkori életminőségemhez képest nem volt döntés. Igen volt."

Források

Raed Dweik, MD, igazgató, pulmonalis érrendszeri program, Cleveland Clinic.

Neil MacIntyre, MD, tüdőgyógyász és orvosprofesszor, Duke University Medical Center, Durham, N.C.

Emil Olson, Sweet Ridge, Colo.

Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet. - Mi az a COPD? "Hosszú távú oxigénkezelés krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén: ajánlások a jövőbeni kutatásokhoz", "Milyen kockázatokkal jár a tüdőátültetés?"

Clevelandi Klinika: "Diafragmatikus légzés".