Általában a kettős áll megjelenése súlygyarapodással jár, mivel amikor ez bekövetkezik, a megszerzett zsír egy része átkerülhet az arcra, és az a nemkívánatos kettős áll válhat belőle. Vannak azonban más tényezők is, amelyek kettős álla, mivel az a genetika, amely hajlamos arra, hogy több zsírt halmozjunk fel ezen a területen, testtömegünktől függetlenül. Ezért vannak olyan vékony emberek, akiknek kettős az álluk. Stephen S. Park, az Amerikai Plasztikai és Rekonstruktív Sebészeti Akadémia elnöke elmagyarázza, hogy ha hízunk vagy fogyunk, nem növeljük vagy csökkentjük a zsírsejtek (adipociták) számát. "Az történik, hogy maguk a sejtek egyre nagyobbak vagy kisebbek. Ezért néhány embernek mindig van problémás területe, súlyától függetlenül. Több zsírsejt van ezen a területen, mint más embereknél." A genetikájának vagy a olyan helyeken, ahol általában több zsír halmozódik fel, tehet valamit annak csökkentése vagy megakadályozása érdekében.
Folyadékokat tart vissza: "Az alkohol, a cukor és a só feleslege összefügg az arc folyadék felhalmozódásával." több folyadékot tart vissza, ezért fontos folyamatosan inni a vizet, még akkor is, ha nem szomjas.Élelmiszerallergiája van vagy irritábilis bél: Az allergiás vagy élelmiszer-intoleranciában szenvedők, például a glutén vagy a laktóz, valamint az irritábilis bél szindrómában szenvedőknek nagyobb az esélyük a duzzadt arcra. A puffadás pedig annak a jele, hogy valami nincs rendben az emésztőrendszerrel. Ezekben az esetekben a legjobb orvoshoz fordulni.A menstruációs időszak befolyásolja: Ha az arca jobban duzzad a menstruáció során vagy az azt megelőző napokban, akkor beszéljen nőgyógyászával, mert annak oka lehet hormonzavar. A testében valószínűleg megnő a progeszteron, ami PMS tünetekhez vezethet, például az arc duzzanatához.
Hirtelen hízott vagy fogyott: A Salud180 portál által megkérdezett szakemberek szerint a hízás vagy fogyás hirtelen kedvez a kettős áll megjelenésének.