Ascites [1] [2] [3]
Kiegészítő tanulmányok:
Az ascites beteg értékeléséhez meg kell vizsgálni a máj, a vese és a szív- és érrendszer működését a szövődmények diagnosztizálása, felderítése és/vagy megelőzése érdekében. Az ascites első oka a cirrhosis. Ez az összefüggés 90 és 50% között csökkenti a cirrhotikus betegek túlélését.
Analitika:
• Hemogram (alkoholizmussal és májbetegséggel járó vérszegénység kimutatása)
• Tp-Kptt (májfunkció-értékelés)
• ASAT-ALAT, FAL, GGT, albumin (hepatitis, kolesztázis, nephrotikus kenet diagnózisa)
• Amylasemia (differenciálja a hasnyálmirigy-gyulladást mint hasi fájdalmat és szövődményként az asciteset)
• Kreatininémia (vesefunkció értékelése, hepatorenalis kenet diagnózisa)
• Ionogram (dilúciós hyponatremia, a diuretikus kezelés kezdeti értékelése)
• Szerológia hepatitis vírusok (B, C) és HIV ellen
• Teljes vizelet üledékkel (proteinuria, epepigmentek és urobilinogén a vizeletben)
Az első mellkas röntgen: hasi fájdalom extra hasi okainak értékelése, kardiotorakális kapcsolat meghatározása.
Hasi ultrahang: az ascites megerősítése és számszerűsítése, a hasi zsigerek értékelése (hepatomegalia, cirrhosis ultrahangos jelei, májteret elfoglaló tömegek, epekövek).
Diagnosztikai paracentézis: Az Amerikai Májbetegségek Tanulmányi Szövetségének ajánlása diagnosztikai paracentézis és a folyadék tanulmányozása minden klinikai ascitesben szenvedő betegnél. A kivont folyadék rutinvizsgálatai a következők: cellularitás, az albumin és az összes fehérje mennyiségi meghatározása, tenyésztés, és az etiológiai gyanútól függően más meghatározások is elvégezhetők (glükóz, amiláz, LDH, TB szűrés, citológia).
A szérum albumin/albumin koncentráció aránya az ascites folyadékban (GASA) 1,1 g/dl vagy annál nagyobb, közvetlen összefüggést mutat a portális hipertónia jelenlétével (97% -os pontosság). Ha a GASA értéke kisebb, mint 1,1 gr/dl, meg kell vizsgálni az ascites egyéb okait (peritonealis carcinomatosis, peritonealis TBC, hasnyálmirigy-ascites).
- Alacsony TSH szint, annak tanulmányozása Cikkek - IntraMed
- Az emberi évek és a kutya évek Hogyan neveljünk kiskutyát
- Nézze meg, hogyan néz ki ez a 64 éves nagymama a testmozgásnak köszönhetően
- Több év, több kiló, miért kerül többe a fogyás az évek során, és hogyan tudjuk
- A nő felismerhetetlennek tűnik 10 év után, amikor megpróbált lefogyni. Hogyan tette ezt a Szépség?