A reproduktív korú párok körülbelül 15-20% -ának van problémája a gyermekvállalással. Ezért valószínű, hogy minden ötödik párnak asszisztált reprodukciós technikához kell folyamodnia.

Becslések szerint ezeknek az eseteknek a 30% -ában a nőknél a probléma, további 30% -ban a férfiaknál, 20% -ban mindkét probléma jelentkezik, a fennmaradó 20% -ban pedig a sterilitás ismeretlen okú. Az életkor a fő női meddőségi ok, de a fiatal nőknek problémái lehetnek a fogamzással is, más okok miatt, amelyeket megpróbálunk elmagyarázni ebben a bejegyzésben.

A termékenységet befolyásoló és a teherbe esést megnehezítő legismertebb állapotok:

betegségek

- policisztás petefészek szindróma (PCOS)

- Korai petefészek-elégtelenség (PFO)

- A pajzsmirigy működésének megváltozása.

1- POLICISZTÁS PETEFÉSZEK SZINDRÓMA:

Ez a leggyakoribb endokrinológiai változás a nőknél, mivel a reproduktív korú nők csaknem 10% -át érinti.

Ezekben a nőkben a petefészkek több androgént termelnek, és ez megzavarja a petesejt fejlődését és felszabadulását. Ezért előfordulhat, hogy ezek a nők nem ovulálnak, és ily módon rendszertelen menstruációik vannak -opszomenorrhea- vagy akár a menstruáció hiánya -amenorrhoea.-.

A termékenységi probléma mellett ezek a nők hajlamosabbak az elhízásra, a túlzott testszőrzetre és a pattanásokra. Megfelelő kezelés nélkül a nők a jövőben hajlamosabbak a cukorbetegségre, a szívbetegségekre, a magas vérnyomásra és az endometrium rákra.

Túlsúlyos betegeknél a kezdeti ajánlás az sújt veszteni. Néha ez önmagában képes helyreállítani a hormonális koncentrációt és szabályozni a menstruációt.

A metformin, cukorbetegség elleni gyógyszer csökkentheti a vér inzulinszintjét és az androgének szintjét, ami segíthet a menstruációs ciklus szabályozásában.

Abban az esetben, ha a ciklus nincs szabályozva, vagy nem érkezik meg a terhesség, szükség van ovulációt kiváltó gyógyszerek használatára, mint pl. klomifén-citrát teherbe esni. És azoknál a betegeknél, akiknél az előző intézkedések kudarcot vallanak, meg kell majd fordulnunk megtermékenyítés hormonális petefészek-stimulációval.

Az eset egészének értékelése érdekében azonban a termékenységi kezelés előtt tanácsos tanulmányozni a férfi tényezőt.

két- KORÁBBI OVARIAN HIBA:

Korai petefészek-elégtelenség vagy korai menopauza abból áll, hogy a petefészek aktivitása 40 éves kora előtt megszűnik, vagyis majdnem 10 évvel korábban, mint a legtöbb nő.

Viszonylag gyakori, minden 100 reproduktív korú nőt érint.

Amellett, hogy periódusok hiányát okozza, csökken az ösztrogének száma, ami növeli az oszteoporózis kockázatát.

Ennek két oka lehet:

- A petefészkek kimerülése.

Minden nő különböző petesejtekkel születik, amelyek alacsonyabbak bizonyos genetikai hibákban, mint például a Turner-szindróma vagy a törékeny X-szindróma. Vannak olyan kezelések, amelyek csökkentik a petefészek tartalékát, például kemo- vagy sugárterápia, műtétek, amelyek során a petefészek egy részét vagy egészét eltávolítják, valamint a kismedencei gyulladás.

- A petefészkében vannak petesejtek, de ezek nem reagálnak a havi hormonális ingerekre.

A leggyakoribb megnyilvánulás a szabályok hiánya, valamint a szabálytalan és egyre távolabbi szabályok hiánya. A nőknek olyan ösztrogénhiányos tünetei lehetnek, mint hőhullámok, éjszakai izzadás, álmatlanság, csökkent libidó és hüvelyi szárazság.

Jelenleg nincs kezelés a petefészkek működésének helyreállítására, és ezeknek a nőknek a petesejt adomány anyák lenni.

Bizonyos esetekben, amikor a nőnek még mindig van egy kis petefészek-tartaléka, egy ciklusa in vitro megtermékenyítés.

3- HYPERPROLACTINEMIA:

A prolaktin egy olyan hormon, amely az agyalapi mirigyben szintetizálódik, egy olyan mirigyben, amely az agy tövében van. Fő funkciója a szülés utáni tejtermelés, de befolyásolja a nemi hormonok szintjét nőknél és férfiaknál egyaránt.

A hiperprolaktinémia magas prolaktinszintet tartalmaz a vérben, és a leggyakoribb ok a prolaktinoma, az agyalapi mirigy jóindulatú daganata. Ha ez a daganat nagyobb, ez vizuális problémákat és fejfájást is okozhat.

Néhány általánosan használt gyógyszerrel is előállítható, például magas vérnyomás, depresszió, gyomorégés esetén ... És sok esetben nem találnak okot a prolaktin növekedésére

A hiperprolaktinémia szabálytalan periódusokat, tejszekréciót, csökkent libidót, impotenciát és mellnagyobbodást okozhat férfiaknál.

A kezelést az oknak és a klinikai megnyilvánulásoknak megfelelően kell individualizálni. A brómkriptin és a kabergolin a legtöbb esetben helyreállítja a prolaktin szintjét.

4- A pajzsmirigy működésének módosítása:

A pajzsmirigyhormonok kölcsönhatásba lépnek a reproduktív hormonokkal, hogy megőrizzék a petefészkek normális működését és a peték érését.

Ha túlzott mértékben (hyperthyreosis) vagy hibásan (hypothyreosis) termelődnek, termékenységi problémákat okozhatnak, például ovulációs rendellenességeket, rendszertelen periódusokat vagy abortuszokat.

. HIPOTIRIDIZMUS: nagyon elterjedt a fogamzóképes nőknél

Szabálytalan szabályokat hozhat létre, vagy nem. Szintén fáradtság, súlygyarapodás, hajhullás, fokozott hidegérzékenység ...

. HIPERTIRIDIZMUS:

Gyengeséget, tachycardiát, fogyást, fokozott hőérzékenységet okozhat ....

A pajzsmirigyhormonokat alaposan meg kell vizsgálni, mert az általában normális értékek a terhesség eléréséhez nem optimálisak lehetnek.

5.- ENDOMETRIOSIS:

Az endometriózis jóindulatú betegség, amely a méhre jellemző endometrium szövet növekedéséből áll ezen a szerven kívül. Leggyakrabban a petefészkekben és a hasüregben jelenik meg.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a meddő nők 25-50% -a endometriosisban szenved, és az endometriosisban szenvedő nők 30-40% -ának van problémája a teherbe eséssel.

A meddőség pontos oka endometriózisban szenvedő nőknél nem ismert. Néhányan petevezetékelzáródást szenvedhetnek, csökkent petesejt-tartalék vagy minőségük romlik. Embrió beültetési problémák is társultak.

A kezelést egyedileg kell meghatározni, az egyes nők hatása és tünetei szerint. Szaporodási szempontból az előnyben részesített technika az in vitro megtermékenyítés.

Ezeket a termékenységet befolyásoló betegségeket könnyű diagnosztizálni, és az alapvető termékenységi vizsgálatban végzett vizsgálatok során kimutathatók. Elengedhetetlen, hogy minden esetben megismerje a prognózist és kiválasztja a legjobb kezelést.