Milyen pszichiátriai vagy pszichés állapotok gátolhatják a gyomorcsökkentő műtét sikerét, és amelyek még a műtét elrettentésének okai is.

Mint azt már sokan tudjátok, a bariatrikus műtét során elvégzett orvosi protokoll kiterjedt, és nemcsak alapos orvosi értékelést von maga után, hanem más típusú értékeléseket is megkövetel, amelyek az érdeklődőt jó jelöltté tehetik. a beavatkozáshoz. Ez a pszichológiai profil értékelése, amely alapvető fontosságú annak biztosítására, hogy a beteg evolúcióját ne változtassák meg különböző típusú pszichológiai problémák. Ezúttal arról fogunk beszélni, hogy mely kritériumokat vesszük figyelembe, és miért olyan fontosak.

Az első dolog, amire emlékezni kell, hogy orvosi követelmény, hogy a műtétre jelentkező betegek BMI-je körülbelül 35 Kg/m² legyen, elhízással járó betegségekkel, vagy a BMI legalább 40 Kg/m², bár ezek az elhízás társult betegségek nincsenek jelen.

Ezen határokon belül megvizsgáljuk, melyek azok a pszichológiai kritériumok, amelyek nem javasolják a beavatkozást, és arra kényszerítenek minket, hogy újratelepítsük azt a beteg számára választott kezelést, aki idővel ezt a stabil fogyást kívánja elérni.

ellenjavallatai

Abszolút ellenjavallatok

Az első kritérium az, hogy a páciens megértse, miből áll a műtét és a várható kapcsolódó változások, valamint annak következményei a folyamat előtt és után is, ezért kizárja az értelmi fogyatékosságot olyan mértékben, amely megakadályozza vagy akadályozza a műtét megértését, a későbbi ellátással és útmutatásokkal együtt. Mérsékelt és enyhe mentális retardáció esetén fel kell mérni a család támogatását és az olyan gondozók támogatását, akik képesek reagálni a műtét utáni kezelés igényeire.

A létezése a súlyos mentális rendellenességek amelyek ellenjavallták a műtétet, például pszichotikus rendellenességek (pl. skizofrénia), kezeletlen bipoláris rendellenesség, súlyos depresszió és a közelmúltbeli öngyilkossági kísérletek esetén. Egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni, az, hogy nincs alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés.

Abban az esetben Táplálkozási zavarok, kizárási kritérium lenne a diagnózis jelenléte a hányás és/vagy a gyakori összehúzódások aktív képével. A műtét értékeléséhez szükségünk van a purgatív viselkedés remissziójára és a kényszeres túlevésre klinikai kritériumok alapján, amelyek az idő múlásával jó evolúciót biztosítanak számunkra, ezért ezek az esetek előzetes pszichológiai és táplálkozási kezelést jelentenek, amely segíti a beteget a kezelésben. az étkezési problémád.

Relatív pszichiátriai ellenjavallatok

A szituációk egy másik típusa miatt óvatosságra intünk a műtétet illetően, hogy a beteg egy olyan létfontosságú helyzetbe kerül, amikor azonosítható stresszes helyzet áll fenn, amely klinikailag jelentős érzelmi vagy viselkedési tünetek megjelenését vonja maga után. Ez az úgynevezett Adaptív rendellenesség (pl. pénzügyi és érzelmi nehézségek, válás, különválás, házassági problémák, munkahelyi zaklatás stb.) Ugyanez történik másokkal is Affektív rendellenességek és a Személyiségzavarok; Minden esetet egyedileg kell értékelni, mivel a műtét utáni kezelés megköveteli a páciens elkötelezettségét, hogy tisztában legyen bariatri folyamatával, érzéseivel az ismételt étkezés során, képes legyen alkalmazkodni a szakemberek útmutatásaihoz, és prioritást élvezzen a az evésed minden nap. Komoly pszichológiai egyensúlyhiány esetén a tünetek enyhülnek, és a betegnek helyre kell állnia, amely lehetővé teszi a folyamat stabil végrehajtását.

Csekély támogatás a családi és társadalmi környezetükből Mindig ezt is értékelnünk kell, mivel fontos, hogy a beteg biztonságban legyen és kísérje a folyamat során, mind az orvosi csapat, mind pedig a legközelebbi környezetben.

És végül, hogy a betegnek alacsony a motivációja a műtétre; Bizonyos esetekben előfordul, hogy a beteg külső nyomás miatt megfontolja a kezelést, de nem igazán van meggyőződve arról, hogy ezekben az esetekben mindaddig, amíg a páciensnek bizonyos mértékig nincs kezdeményezése, vagy amíg a meggyőződés mértéke nagyobb, addig előnyösebb, vagy el kell dobni ezalatt a műtéti beavatkozást, és keressen egy másik alternatívát, vagy dolgozzon a motiváción, és oldja meg a páciens esetleges kétségeit vagy vonakodását a folyamat kapcsán. Az is lehet, hogy a motiváció helytelen okokból történik, Néha olyan esetek érkeznek hozzánk, amikor a motiváció magas lehet, de nem az egészségesebb életmódra való áttérés iránti vágyuk miatt, hanem mint kiutat egy szélsőséges helyzetből, például arra, hogy megpróbáljunk jobban tetszeni a partnernek egy esetleges esetleges helyzetben. válság, vagy a súlyprobléma csodálatos megoldásának keresése a műtét által megkövetelt alkalmazkodási erőfeszítések figyelembevétele nélkül.

Végül ezek a fő pszichiátriai és pszichológiai állapotok, amelyek ellenjavallhatnak a gyomorcsökkentő beavatkozást.