albicans

Candida albicans két arca

Mi a Candida albicans gomba?

A Candida meghatározása és típusai

Hol van és hogyan továbbítják kedves barátunkat

A Candida albicans egy ascomycete gomba. Eukarióta mikroorganizmusként az diploid, vagyis 8 génjének két példánya van. Rügyképzéssel ivartalanul szaporodik. Normál körülmények között kommensális mikroorganizmusként viselkedik, és nem okoz kárt az egészségünkben. Valójában mikobiómánk egyik legelterjedtebb faja, mikrobiota azon része, amelyet a gombák alkotnak.

Amikor a C. albicans kommensális mikroorganizmusként viselkedik, szerepet tulajdonítanak a immunrendszer, mivel jelenlétét leírták bizonyos fertőzésekre adott válasz javítására. Másrészt leírják a C. albicans nehézfémek felszívódásának és felhalmozásának képességét, így testünkben „kelátképző” funkcióval rendelkezhetnek.

Candida albicans élőhely

A C. albicans a nyálkás, különböző területeken észlelhetők:

  • Száj
  • Emésztőrendszer
  • Nemi szervek
  • Bőr

Candida gombás dimorfizmus

A C. albicans figyelemre méltó jellemzője a képessége különböző morfotípusokat szerezzen. Növekedhet a élesztő, vagyis egysejtű mikroorganizmusként. Ezek az élesztőgombák lehetnek fehérsejtek, ami a leggyakoribb élesztő morfológia, és nagy kapacitással rendelkezik a terjesztéshez és a felületekhez való tapadáshoz. De megtalálható is átlátszatlan sejtek formájában, szürke és még egy morfotípus is, amely megkapja a nevét BELEK, angol rövidítése miatt (emésztőrendszeri indukálta átmenet), és úgy tűnik, hogy előnyt jelent a bélszintű kolonizáció végrehajtásának idején.

Megtaláljuk a C. albicans kialakulását is klamidióporák, pszeudohipfák és hifák. Ez az utóbbi két szerkezet nagy jelentőséggel bír invazivitása miatt. Válaszul a környezeti ingerekre, például:

  • 37ºC hőmérséklet
  • lúgos pH
  • Magas CO2 vagy alacsony nitrogénszint

bekövetkezik az élesztőből a hiphába való átmenet. Ez a gomba tubulárisan kezd növekedni, az egyes sejtek csatlakoznak egymáshoz, és micélium jön létre.

Megalakulása hifák biztosítja a C. albicans a fokozott virulencia. Egyrészt ez a szerkezet ellenállóbb a gombaellenes anyagokkal szemben, és jobban kikerüli az immunrendszer támadását. Amikor megszerzi ezt a konformációt, képes az úgynevezett toxin előállítására Candidalisin, sejtkárosodást okoz mind a makrofágokban vagy a dendritikus sejtekben, mind a bélhámban.

Candida albicans rendszertan

  • Tartomány: Eukaryota
  • Királyság: Gombák
  • Osztály:Ascomycota
  • Osztály:Saccharomycetes
  • Rendelés:Saccharomycetales
  • Család:Saccharomycetaceae
  • Nem:Candida
  • Faj:albicans

Miért fordul elő a Candida albicans növekedése?

A C. albicans növekedésének egyik oka az antibiotikumokkal történő kezelés. Ez a fajta kezelés bél dysbiosist eredményez, mivel amikor a baktériumok versenytársai csökkennek, előnyben részesítik a virulencia faktorok kolonizációját és expresszióját a C. albicans által.

A gazdaszervezet immunrendszere megkönnyítheti a C. albicans átjutását a kommenzális mikroorganizmusoktól a kórokozókig. Az immunrendszer károsodása esetén C. albicans szisztémás fertőzés fordulhat elő.

A C. albicans patogenezisét és elterjedését elõsegítõ másik tényezõ a bélmembrán. Normál körülmények között fizikai különbség van a kommenzális mikroorganizmusok és a bél sejtjei között, köszönhetően a serlegsejtek által termelt nyákrétegnek és a bélnyálkahártya szintjén kiválasztódó immunglobulinok A (IgA) hatásának. Ha ezeknek a mechanizmusoknak bármelyikét megváltoztatják, akkor ennek az opportunista kórokozónak a gyarmatosítását előnyben részesítenék.

A Candida-fertőzés rizikófaktorai között az antibiotikumokkal végzett kezelés vagy az immunszuppresszió mellett érdemes megjegyezni bizonyos patológiákat, például cukorbetegséget, műtéti vagy invazív beavatkozásokat és szélsőséges korosztályt, például újszülötteket és időseket.

Mindezen tényezőkhöz, amelyek kiválthatják a Candida albicans növekedését, kétségtelenül hozzá kell tennünk a mikrobiota egyensúlyhiányát, amelyről később beszélünk.

Candida albicans epidemiológia

A C. albicans fertőzései szinten lehetnek felszínes, a nyálkahártyákat vagy a bőrt érinti, de a legsúlyosabb esetekben a véráram. Ebben az esetben kandidémiáról beszélünk, és ez nagy kockázatot jelent az egészségre.

Candida albicans: tünetek és okok

Candida albicans hüvelyi fertőzés

A nemi traktusban a C. albicans-t mint kommenzalt, vagyis patológiát nem okozóan a nők 10-20% -ában találunk. Ha ennek a gomba túlszaporodik, akkor jelentkezhet vulvovaginitis. Bár más Candida fajok is okozhatják ezt a fertőzést, a gombás vulvovaginitis eseteinek 90% -ában a kórokozó a C. albicans.

A vulvovaginitis tünetei: erythema, hüvelyi váladékozás, ödéma vagy égés. Krónikus vagy visszatérő candidiasisról beszélnek, amikor egy év alatt több mint három epizód szenved, és becslések szerint ez a világ nők 8% -át érinti.

A Candida túlnövekedésének egyik oka a hüvelyi mikrobiota megváltozása. Ha egyensúlyban van, a hüvelyi mikrobiota főként a Lactobacillus sp. amelyek olyan molekulákat termelnek, amelyek ellensúlyozzák ezt a gombát és fenntartják a savas pH-t.

Van-e optimális pH a hüvelyi Candida ellenőrzés alatt tartásához?

Bár a C. albicans nagyon széles pH-tartományokat tolerál, 6-os pH-értéken tapad a legjobban a hámhoz. Normál körülmények között a hüvelyi mikrokörnyezet pH-ja 4,5 körül van, de ez az érték a dysbiosis miatt, valamint a menstruáció során emelkedik.

C. albicans terhesség alatt

A terhesség harmadik trimeszterében úgy tűnik, hogy a Candida általi kolonizáció gyakoribb, a tanulmányok azt sugallják, hogy ez a hormonális változásoknak köszönhető. Az ösztrogének emelkedése ebben a fázisban növeli a glikogénszintet, ami kedvezne ennek a gomba növekedésének.

Balanitis és Candida albicans a herékben

Emberben a C. albicans fertőzés nemi szervek szintjén is előfordulhat. Balanitisről akkor beszélünk, amikor az csak a hüvelyeket vagy a balanoprostatitist érinti, amikor a hüvelyen és a fitymán át terjed. Ez a fertőzés körülmetélt férfiaknál nagyon ritka, és rosszabb cukorbetegségben szenvedő cukorbetegeknél gyakrabban fordul elő.

Candida albicans húgyúti fertőzés

A nemi szervek befolyásolásán túl a C. albicans fertőzések a húgyutakba is eljuthatnak. Ebben az esetben leggyakrabban kórházi fertőzés okozza. Kórházi tartózkodás alatt a katéterek használata az egyik kockázati tényező a candiduria előfordulásához, vagyis ennek az opportunista kórokozónak a jelenléte a vizeletben detektálható.

Candida albicans: száj, íny és garat

Gyakori, hogy a C. albicans orális szinten található, mint kommenzális mikroorganizmus. Mint korábban említettük, az antibiotikumok, az immunszuppresszív vagy daganatellenes kezelések alkalmazása elősegítheti a szájüregi candidiasis vagy a rigó megjelenését. Megjelenhet fehér lepedékként (pseudomembranous candidiasis), de irritációként és gyulladásként (erythematous candidiasis) is a nyelven, a szájpadláson, az arcán és akár az ajkak sarkában is.

A szájban leírták a C. albicans biofilmjeinek konformációját, még más mikroorganizmusokkal együtt. Ez a biofilm-szerkezet nagyobb patogenitást kölcsönöz Candida-nak, mivel gátolja a behatolást és az antimikrobiális szerekre való hajlamot.

Vannak más tényezők is, amelyek elősegíthetik a C. albicans növekedését orális szinten, az egyik a dohányzás, amely dysbiosist okoz. De a fogpótlás vagy a fogszabályozás viselése szintén magasabb kockázattal jár az ilyen típusú fertőzés kialakulásában.

C. albicans a bőrön: Intertrigo és onychomycosis

Noha a gombák a bőr normál mikrobiotájának részét képezik, fertőzéseket okozhatnak, ez a Candida nemzetség több fajára jellemző. Ezek a fertőzések viszketést, hyperkeratosist és a bőr megvastagodását okozzák. A legtöbb tüneti gombás fertőzésnél a kórokozó a C. albicans. Hajlamos arra, hogy gyakrabban befolyásolja a bőr nagyobb nedvességtartalmú és CO2-koncentrációjú területeit. És gyakoribbak azoknál a betegeknél, akiknek korábbi bőrproblémáik voltak, például dermatitis vagy pikkelysömör.

A pelenkák használata megteremti ezt a környezetet, amely alkalmas a Candida elterjedésére, ami az úgynevezett pelenka kiütést okozza.

A C. albicans fertőzései a bőrredőkben is gyakoriak, ezt intertrigónak nevezik. Gyulladás és bőrpír figyelhető meg olyan területeken, mint a hónalj, a fenék, a mell alatt, az ágyékban vagy a hasi redőkben. Az ilyen típusú fertőzések gyakoribbak cukorbetegségben és elhízásban szenvedőknél, valamint immunszuppresszált betegeknél, vagy bizonyos kezelés alatt álló betegeknél, például kortikoszteroidokkal, széles spektrumú antibiotikumokkal és immunszuppresszánsokkal.

Amikor a gombás fertőzés a körmöket érinti, onychomycosisnak nevezik. Az onychomycosis azonban csak 2% -át C. albicans okozza, főleg a körmöket érintve.

C. albicans és a kapcsolódó betegségek

A rákkal kapcsolatban gyakori, hogy az immunszuppresszált rákos betegek szájüregben túlszaporítják a C. albicans-t. De emellett vannak olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy a gomba szerepet játszhat bizonyos neoplazmák kialakulásában és progressziójában. Egyrészt a C. albicans rákkeltő anyagokat képes előállítani, például acetaldehidet, amelyet (az alkohol- és dohányfogyasztással együtt) összefüggésbe hoztak az orális karcinómával. Másrészt a C. albicans fertőzést okozó gyulladás növeli a gyulladásgátló citokinek és adhéziós molekulák termelését, és ez immunszuppresszált betegeknél nagyobb daganatok metasztatikus kapacitásával függ össze.

Hogyan lehet kimutatni a Candida albicans jelenlétét

Filamentációs teszt Candida albicans esetében

A filamentációs teszt felhasználható a C. albicans kimutatására és megkülönböztetésére ugyanazon nemzetség más fajaitól. A kolóniát 37 ° C-on inkubálják, és két óra elteltével megfigyelhető, hogy csíracsövek vagy -szálak képződtek-e, és olyan „kézitükrös” alakot kaptak, amely erre a fajra jellemző lenne.

Gombaellenes gyógyszer Candida albicans számára

A C. albicans azonosításának másik módja a gombaellenes szerek, ez a teszt méri az élesztő érzékenységét különböző gombaellenes szerekre.

Hogyan lehet harcolni és megszüntetni a Candida albicans-t?

Gombaellenes szerek vagy antibiotikumok a Candida albicans számára

A széles spektrumú antibiotikumokkal történő kezelés a Candida növekedésével jár, amint azt már említettük, azáltal, hogy megszünteti bakteriális versenytársait.

Különböző gombaellenes szerek vannak, amelyek különböző szinten hatnak;

  • Egyesek visszafordíthatatlanul kötődnek (amfotericin B), vagy gátolják az ergoszterin szintézisét (azolok), amely sejtmembránok részeként található molekula.
  • Más gombaellenes szerek gátolják a fehérjék (piramisok: 5-Flucytosine) vagy a Candida sejtfal β-glükánjainak szintézisét (Echinocandins: Caspofungin)
  • Az azolok voltak az egyik legelterjedtebb gombaellenes anyag, azonban a C. albicans fenotípusait izolálták, amelyek ellenállnak ennek a vegyületnek.

Ezek közül a gombaellenes vegyületek közül a candidiasis kezelésére a leggyakrabban az echinocandinok alkalmazhatók, még az azolokkal és az amfotericin B-vel szemben ellenálló Candida fajok ellen is.

Diéta és ételek a Candida albicans csökkentésére

Az étrend nagy hatással van a bél mikrobiotájára és a gombák frakciójára is. Leírták az összefüggést a finomított lisztek magas fogyasztása és a Candida növekedése között. Éppen ellenkezőleg, a telített zsír fogyasztása negatív összefüggést mutat a gomba szintjével.

Hasznos a kókuszolaj a Candida albicans számára?

Konkrétan, a főként telített zsírsavakat tartalmazó kókuszolaj fogyasztása gátló hatást mutatott a C. albicans-ra bél szinten az egereken végzett vizsgálatok során. Egy másik munka azt vizsgálta, hogy a kókuszolaj képes-e gátolni az üregekkel rendelkező gyermekekből izolált C. albicans szaporodását.

Probiotikumok Candida albicans számára

Számos olyan baktériumfaj létezik, amelyek antagonista aktivitással rendelkeznek ezzel a gomba ellen, a kötőhelyekért folytatott verseny révén szabályozzák populációjukat, gátló képességű molekulákat szekretálnak, vagy együtt aggregálódnak C. albicans-szal.

Probiotikumok Candida albicans orális szinten

Orális szinten a biofilmek kialakulása, ahol a C. albicans és az S. mutans társul, kedvez a fogszuvasodás megjelenésének. Egy munka meghatározta a Lactobacillus salivarius hasznosságát e biofilmek képződésének, valamint a C. albicans által okozott hifák képződésének csökkentésére, csökkentve annak patogén képességét.

Probiotikumok a C. albicans számára hüvelyi szinten

Különböző Lactobacillus sp. és Streptococcus thermophilus, mint egyéb hüvelyi fertőzések elleni gombaellenes szerek kiegészítő terápiájaként, megfigyelve a tünetek javulását és a megismétlődés alacsonyabb kockázatát.

Probiotikumok Candida albicans számára a bél szintjén

A Saccharomyces boulardii antagonista hatását a C. albicans-ra is leírtak. Candida-val együtt aggregálva ez az élesztő megakadályozza a hámsejtekhez való tapadást.