az Egészség és Orvostudomány által 2020. július 5-én

étrendjét

Úgy gondolják, hogy az időszakos böjt jótékonyan alkalmazható egyes cukorbetegek számára, de szigorú felügyelet mellett és feltételezve, hogy még mindig nincsenek következetes bizonyítékok

"Nincsenek szuperélelmiszerek, és egyetlen étel sem gyógyítja meg a cukorbetegséget" - mondja María Ballesteros Pomar, a Leoni Egyetemi Kórház Endokrinológiai és Táplálkozási Szolgálatának szakembere, aki részt vett egy kerekasztal-beszélgetésben a cukorbetegségben szenvedő étrend vitáiról. a spanyol Diabetes Társaság (SED) XXXI Országos Kongresszusának keretében. Ez csak egy a sok mítosz és hiba közül, amelyek még mindig fennállnak a cukorbetegek étrendjével kapcsolatban.

Amint ezt a szakértő felismerte, "az egészséges táplálkozás az utóbbi években divatos témává vált", amelynek negatív következménye például, hogy a közösségi hálózatok figyelem tárgyát képezték, "ami sok influencert olyan emberré tett, akik megfelelő képesítés nélkül, véleményt nyilvánítanak általában az egészségügyi kérdésekről és különösen az élelmiszerekről, amelyek veszélyesek lehetnek az egészségre ”. Ezért azt tanácsolja, hogy "a megfelelő képzettséggel rendelkező szakemberek felelősek legyenek a sok téves üzenetet felszámoló tudományos bizonyítékok alapján történő üzenetekért".

Mítoszok, hiedelmek és hibák

Az utóbbi időben a diabétesz étrendjével kapcsolatban egyre nagyobb jelentőségű mítoszok és hiedelmek körében felhívják a figyelmet az inga tendenciára, amely a magas szénhidráttartalmú étrend mérlegeléséből a nagyon korlátozó étrendbe, az étel „könnyű” vagy „megfelelő” korlátozásaira vezetett cukorbetegek számára ”(ami különösen szükségessé teszi a betegek megtanítását a tápértékjelölés megfelelő értelmezésére), az a hamis elképzelés, miszerint az édesítőszer használata cukor helyett elősegíti a fogyást vagy csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, vagy az a meggyőződés, hogy az egészséges étrendben (vagy anélkül) cukorbetegség) szükséges enni az „napi 5 étkezést”.

De ezen a téren a fő tendencia, amint Ballesteros mondja, „az ételt„ hőssé ”vagy„ gazemberré ”változtatni. Ebben az értelemben például időszakosan megpróbálnak népszerűsíteni néhány állítólagos "szuperélelmiszert" vagy "természetfölötti ételt"; Pontosabban, amint ez az endokrinológus rámutat, "cukorbetegség esetén eladják azt az elképzelést, hogy ezek az ételek önmagukban képesek gyógyítani a megbetegedést, ami felháborító".

A Stevia, a Goji bogyók, a hajdina, a zab ... vagy a "szuperélelmiszerek" olyan előnyöket ígérnek, amelyeket sok esetben nem mutatnak be kellőképpen. A szuperélelmiszerekkel kapcsolatban mindenesetre Clotilde Vázquez Martínez, a Jiménez Díaz Alapítvány (Madrid) Endokrinológiai és Táplálkozási Osztályának vezetője kijelenti, hogy „nem szabad összetévesztenünk a szuperélelmiszer kifejezést azzal, ami varázslatos gyógyszert tartalmaz, hanem inkább azt, hogy olyan termékekkel foglalkozik, amelyeket a cukorbetegeknek be kell építeniük az étlapjukba, mivel magas az olyan táplálékelemek mennyisége, amelyek más élelmiszerekben kevések (kalcium, magnézium, rost, omega 3, vitaminok, pre- és probiotikumok) ”; közöttük diófélék (különösen dió), olajos halak, teljes kiőrlésű gabonák, paradicsom vagy erjesztett tejtermékek.

Éppen ellenkezőleg, megpróbált „démonizálni” egyes ételeket, például a tejterméket. „A tehéntej nem okoz 1-es típusú cukorbetegséget, és bebizonyosodott, hogy a tejbevitel nem csak nem növeli, hanem csökkenti is a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Mítosz az is, hogy cukorbetegeknél a sovány tejterméket kell választanunk, mert a teljes tejtermékek fogyasztása csökkentheti az elhízás kockázatát, sőt a szív- és érrendszeri kockázatot is ”- mondja a leoni egyetemi kórház szakembere.

Nem egy speciális étrendnek, igen a mediterrán étrendnek

Ezen mítoszok felett azonban van egy, amelyet az általános lakosság különösen elterjedt és feltételez, és amely szerint „a cukorbetegeknek speciális étrendet kell fogyasztaniuk; kétségtelenül szupermito ”- bizonygatja Ballesteros, aki elítéli, hogy„ az egészséges táplálkozás lett az új vallás ... és nem szabad ”. Emiatt azt védi, hogy "nincs egyetlen egészséges étkezési mód, sok egészséges életmód létezik, és nem mindenkinek kell egyenlő étrendet választania, inkább hozzá kell igazítania az egyes emberek jellemzőihez".

Clotilde Vázquez ugyanazon a módon fejezi ki magát, tisztázva, hogy „minden cukorbeteg embernek vannak sajátosságai, jelenlegi társbetegségei és elkerülendő kockázatai. És itt kezdődik az étrend személyre szabása nemcsak a kalória, hanem a szénhidrátok, zsírok és fehérjék eloszlása, a mikroelemek (vitaminok és ásványi anyagok) mennyisége, a szénhidrátok, fehérjék és zsírok típusa, az ütemezés szempontjából is a bevitel. És ezek a jellemzők sem merevek, hanem az élethelyzetekhez, a munka, a szabadidő és más körülményekhez kell igazodniuk ”. Emiatt azt tanácsolja, hogy "a helyes étkezéshez szakemberek által tanult tanulás, rugalmas és adaptált módszer, valamint" instrumentális "tudás szükséges, amely napról napra egyszerű testreszabást és alkalmazkodást tesz lehetővé".

Jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő tudományos bizonyíték a cukorbetegség megelőzésére vagy kezelésére vonatkozó speciális étrendi terv megvédésére, ezért célszerű azt minden cukorbeteg ember helyzetéhez és preferenciáihoz igazítani. Amint azt Ballesteros javasolja, „a lehető legnagyobb mértékben kerülnünk kell a káros ételeket, például a cukros üdítőket vagy a cukorban, sóban vagy telített zsírban gazdag, különösen feldolgozott ételeket, amelyek helyett ösztönözni kell a gyümölcsök és zöldségek, az olívaolaj, hal, hüvelyesek vagy joghurt, előtérbe helyezve a friss és szezonális ételek fogyasztását ".

Környezetünkben a cukorbetegek (és a lakosság többi része) számára a legjobb étkezési tanácsok a mediterrán étrend elfogadása, „mivel kultúránkhoz alkalmazkodik a legjobban, és a cukorbetegség kockázatának csökkenésével jár. szív- és érrendszeri betegségek, rák, 2-es típusú cukorbetegség és degeneratív betegségek ”- húzza alá.

És tény, hogy a mediterrán étrend mintája kétségtelenül az egyik fő „axióma” a cukorbetegség étrendjén, amelyet mindig be kell tartani. Ezzel együtt a szakértők további három parancsot adnak hozzá: "a gyorsan felszívódó szénhidrátok korlátozása (kivéve a hipoglikémiát, amelyet nem lehetett megakadályozni), a telített zsír korlátozása és a kalóriabevitel a testzsír növekedésének elkerülése érdekében".

A szakaszos böjt lehetséges előnyei

Új bizonyítékok is kezdenek megjelenni, amelyek alátámaszthatják egyes divatok előnyeit, ideértve az úgynevezett szakaszos böjtöt is, amely a kalóriakorlátozásból származó előnyökön alapszik. Mint Clotilde Vázquez kifejtette, „az időszakos böjt két megállapításból fakad: 1) a szokásos kalóriakorlátozást vagy hipokalorikus étrendet hosszú távon nehéz betartani, és néhány ember rossz betartást mutat; 2) a szakaszos böjt kedvez az úgynevezett „anyagcsere-váltásnak”, amely a lipolízis fokozódásából (az anyagcsere folyamatból áll, amelynek során a test lipidjei átalakulnak, hogy zsírsavakat és glicerint termeljenek az energiaigények kielégítéséhez), keton testek képződéséből és, a táplálkozási szenzorok elméleti stabilizálása, amely elősegítené a sejtek helyreállítási és tisztítási folyamatait, a gyulladásgátló utak csökkenését és a regeneratív utak fokozását. ".

Jelenleg az időszakos koplalás hatását értékelő humán vizsgálatok kevések és bizonyos korlátokat mutatnak, „bár gyakorlatilag mindegyik javulást tapasztal a súlyban, a zsírtartalomban, a lipidprofilban, az inzulinrezisztenciában és néhány gyulladásos markernél; a különbségek azonban nem túl jelentősek a szokásos hipokalorikus étrendekhez képest ”- mondja.

Cukorbetegek, akik inzulinrezisztenciában szenvednek, részesülhetnek ezekből a kalória-korlátozási módokból, de még mindig kevés tanulmány készül erről. Az a cukorbetegség és inzulinrezisztencia (2-es típusú cukorbetegség) vagy az exogén inzulin (1-es típusú cukorbetegség) miatt relatív hiperinzulinizmusban szenvedő személy nagy nehézségeket okoz a fogyásban, mivel a lipolízist megakadályozó viszonylag magas éhomi plazma inzulin van jelen; ezért „feltételezik, hogy az elhúzódó böjt javíthatja az inzulinérzékenységet és javíthatja az anyagcsere-kontrollt, a súlyt és más kockázati paramétereket.

Az intermittáló koplalásnak számos módja van (mindegyikük terápiás beállítást igényel cukorbetegeknél); a legtöbbet tanulmányozták:

  1. TMF (időkorlátozó böjt): abból áll, hogy napi néhány órát eszik, napi 12 és 16 óra között étkezés nélkül tölt, lehetőleg késő este, így lépést tartva a neurohormonális cirkadián ritmussal
  2. Alternatív napi böjt: kevesebb, mint 600 kalóriát fogyasszon minden másnap
  3. 5.2 diéta: félböjt (500-600 kcal) a hét két napján
  4. Böjt (csak folyadék) a hét 1 napján

Nemrégiben nagy hangsúlyt fektettek az immunrendszert „fokozó” vagy „fokozó” tápanyagokra, például a laktoferrin, a szelén és más antioxidánsok kiegészítésére. "Anélkül, hogy ez az információ hamis lenne, ragaszkodnunk kell a hiányosságához" - emelik ki a szakértők, akik felsorolják az immunrendszer globális működésére és reagálóképességére legnagyobb hatást gyakorló három elemet: "1) jó táplálkozási állapot (alultápláltság esetén immunszuppresszió lép fel); 2) a bél mikrobiota állapota; és 3) kiegyensúlyozott érzelmi állapot, amely magában foglalja az optimális életmódot ”.