segít

Ez a kiadvány a következő portálon is elérhető: Português Español

Számos szívritmuszavar létezik, amelyek kizárólag elektromos zavarok. Ezekben az esetekben a katéter abláció a betegek nagy százalékában gyógyulást jelent. A pitvarfibrilláció (AF) értékelésekor azonban a legtöbb szerző elfogadja, hogy az invazív eljárás fontos szerepet játszik az aritmia szabályozásában és NEM a gyógyulásban (lásd ezt a bejegyzést). Miért pont ez a különbség? Mivel az AF nem kizárólag a szív elektromos problémája. Ez az aritmia és a beteg életmódja egyértelműen összefügg. Elhízott, rosszul kontrollált hipertóniás egyének, alkoholisták, obstruktív alvási apnoe szindróma hordozói stb. rosszabb az előrehaladás, több AF-rel is megismétlődik a sikeres katéterabláció után is.

Ezen érvelésen belül nemrégiben megjelent egy fontos munka, az Europace (2019) 0, 1–8. doi: 10.1093/europace/euz183, amely kimutatta, hogy azoknál a betegesen elhízott betegeknél, akik barati műtéten estek át (BC) az AF abláció előtt, ennek az aritmiának a kiújulása kisebb volt.

Ebben a retrospektív megfigyelési vizsgálatban 239 morbid elhízott beteget (BMI ≥ 40 kg/m2 vagy BMI ≥ 35 kg/m2 szövődményekkel együtt) átlagosan 22 hónapon keresztül követtek nyomon a katéter ablációja előtt. Ezek közül 51 betegnél végeztek BC-t a katéteres eljárás előtt. Paroxizmális és tartós AF-ben szenvedő betegeket vontak be, számos BC-technikát alkalmaztak: hüvelyes gasztrektómia, videolaparoszkópos gyomorszalag és/vagy gyomor bypass Y Roux-szal.