Azok számára, akiknek sokat kell fogyniuk, a fogyókúrás műtét hatékonyabbnak tűnik, mint az étrend és a testmozgás, javasolja egy új áttekintés.

meghaladja

Ennek a tanulmánynak azonban hátránya, hogy az eredmények csak a kétéves adatokat veszik figyelembe, így a hosszú távú eredmények még mindig nem ismertek. Ez a fajta tanulmány, amelyet metaanalízisnek hívnak, megkísérli felfedezni a közös mintákat egy korábbi tanulmány sorozatában.

"Azok a személyek, akik bariatrikus műtéten estek át, több testsúlyt vesztettek (átlagosan 26 kg vagy 57,3 font) a nem műtéti kezeléshez képest, és magasabb remissziót tapasztaltak a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma arányában." - mondta Viktoria Gloy, a tanulmány szerzője, a tudós a svájci Bázeli Egyetem Klinikai Epidemiológiai és Biostatisztikai Intézetében. A metabolikus szindróma olyan tünetek csoportja, amelyek növelik a 2-es típusú cukorbetegség és a szívbetegség kockázatát.

"A műtét után a betegek arról is beszámoltak, hogy nagyobb életminőség-javulást tapasztaltak, és kevesebb gyógyszert szedtek, mint azok a betegek, akiket nem műtöttek meg" - tette hozzá Gloy.

Gloy és munkatársai az eredményeket október 22-én online tették közzé a BMJ folyóiratban.

Az elhízás jelentős közegészségügyi kockázatot jelent a jelentés háttérinformációi szerint. Az elhízás esete több mint kétszerese, mint 25 évvel ezelőtt az Egyesült Államokban, az Egyesült Királyságban és Ausztráliában. Az Egyesült Államok lakosságának több mint kétharmada túlsúlyos vagy elhízott. Számos európai ország nem áll elmaradva, a túlsúly és az elhízás aránya nagyjából 40-50 százalék a kutatók szerint.

Az elhízás növeli számos súlyos betegség, köztük a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a szív- és érrendszeri betegségek, a rák bizonyos típusainak és a mozgásszervi betegségek, például az osteoarthritis kockázatát az elemzés szerint.

Az elhízás kezelése magában foglalja a súlycsökkentő műtétet és a nem műtéti lehetőségeket, például az étrend megváltoztatását, a gyógyszereket és a fokozott fizikai aktivitást.

Annak érdekében, hogy megnézze, mely kezelések segítenek leginkább az embereknek a fogyásban és az egészségük javításában, Gloy és munkatársai áttekintették a fogyásról szóló korábbi tanulmányokat, és 11 tanulmányt találtak majdnem 800 emberrel, akiken súlycsökkentő műtéten vagy nem műtéti kezelésen estek át, hogy lefogyjanak.

A súlycsökkenés mellett azoknak, akiknek súlycsökkentő műtétet hajtottak végre, a 2-es típusú cukorbetegség remissziós aránya 22-szer magasabb volt, mint azoknál a csoportoknál, akiknél nem volt műtéti beavatkozás. Az elemzés szerint a metabolikus szindróma aránya is jobban csökkent a műtéten átesetteknél.

A trigliceridek, a vérben jelenlévő zsír egyik fajtája jobban csökkent, és a jó koleszterin (HDL) szintje jobban emelkedett azoknál, akiket műtéten estek át.

Nem voltak szignifikáns különbségek a magas vérnyomás és a rossz koleszterin (LDL) szintjeiben a két csoport között - állapították meg a kutatók.

"A kétéves nyomon követés utáni bizonyítékok, különösen a nemkívánatos események, a szívbetegségek és a halálozás terén, továbbra sem tisztázottak, és további kutatásokat igényelnek ebben a kérdésben" - mondta Gloy.

Dr. Joel Zonszein, a New York-i Montefiore Orvosi Központ Klinikai Diabétesz Központjának igazgatója megjegyezte, hogy "a hízás nagyon könnyű, de a fogyás nagyon nehéz. Ezt a metaanalízist nagyon gondosan végezték, és egyetértek azzal, amit ők Ennek ellenére még mindig nem értjük pontosan, hogy a bariatrikus műtétek miért okozják a 2-es típusú cukorbetegség remisszióját "- mondta.

Egy másik szakértő megjegyezte, hogy súlycsökkentő műtétet gyakrabban kell elvégezni.

"A bariatrikus műtétet túl keveset használják. Ha bármilyen más olyan kezelésről beszélnénk, amely ilyen meglepő hatást gyakorol a cukorbetegségre, azt hamarabb felajánlják a betegeknek" - mondta Dr. Mitchell Roslin, a Lenox Kórház elhízási sebészeti vezetője. New York Városi domb.

Természetesen, mint minden műtét, a fogyókúra sem kockázat nélküli. A jelenlegi áttekintésben a leggyakoribb szövődmények a vashiányos vérszegénység és az újraoperáció szükségessége voltak. Ezenkívül a műtét drága. Az amerikai Nemzeti Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete becslése szerint a súlycsökkentő műtétek átlagára 25 000 dollár.

Roslin és Zonszein egyaránt azt mondta, hogy a fogyókúrás műtéten átesett embereket körültekintően kell megválasztani. A jelenlegi ajánlások a műtétet ajánlják mindenkinek, akinek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40-et, vagy a 35-ös vagy annál magasabb a BMI-je, ha más elhízással kapcsolatos betegségei vannak, például 2-es típusú cukorbetegség és magas vérnyomás. A BMI a magasságon és a súlyon alapuló mérőszám.

De mindkét szakértő úgy vélte, hogy több embert kellene bevonni ezekbe az ajánlásokba. Zonszein kijelentette, hogy a legfeljebb 30 BMI-vel rendelkező embereket, ha más anyagcsere-rendellenességekre utaló bizonyíték áll rendelkezésre, javasolni kell a műtét elvégzésére. Roslin azt is elmondta, hogy ha a 2-es típusú cukorbetegek nem tudják fenntartani az irányítást orális gyógyszerekkel, akkor fel kell ajánlani nekik a műtét lehetőségét.

Roslin kijelentette, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek először meg kell próbálniuk lefogyni és többet mozgatni. "Adj magadnak lehetőséget az életmód megváltoztatására. Bár nagyon nehéz a testsúlyod 5 százalékát leadni. Ha nem gondolod, hogy meg tudod csinálni, akkor érdemes tudni, hogy van lehetőség műtétre" - mondta. javasolta.

"A műtét valódi kockázatokat hordoz magában, amelyeket nem szabad lebecsülni, de a cukorbetegség is valós kockázatokat hordoz magában" - mondta Roslin. "Tegyük fel, hogy cukorbetegség helyett vastagbélrákról beszélünk, és azt mondtam:" Van olyan kezelés, amely 22-szer csökkentheti a kockázatát, de invazív ", fontolóra vennéd?.

FORRÁSOK: Viktoria Gloy, Ph.D., tudós, Bázeli Klinikai Epidemiológiai és Biostatisztikai Intézet, Bázeli Egyetemi Kórház, Bázel, Svájc; Mitchell Roslin, MD, elhízási műtét vezetője, Lenox Hill Kórház, New York City; Joel Zonszein, MD, igazgató, klinikai diabéteszközpont, Montefiore Medical Center, New York City; 2013. október 22., BMJ, online.

A munkatársak észrevételeinek megtekintéséhez vagy véleményének kifejtéséhez meg kell adnia az oldalt az IntraMed felhasználói fiókjával. Ha már rendelkezik IntraMed fiókkal, vagy regisztrálni szeretne, írja be ide