Hírek 2009.10.29. 18:20

gyermekek

Gyermekeknél és serdülőknél a "második generációs" antipszichotikus kezelés a súly és a koleszterinszint jelentős növekedésével jár - figyelmeztették a kutatók az American Medical Association folyóiratában.

Az Egyesült Államokban a pszichotikus rendellenességekkel, bipoláris rendellenességekkel és más mentális problémákkal küzdő gyermekek és serdülők kezelése magában foglalja a második generációs antipszichotikumokat is. Néhány ilyen: aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) és risperidon (Risperdal).

Ezen antipszichotikumok káros hatásai egyre nagyobb aggodalmat keltenek - jegyezte meg Dr. Christoph Correll, a New York-i North Shore-Long Island zsidó egészségügyi rendszer munkacsoportja.

Ezeknek a gyógyszereknek a káros hatásai, például a súlygyarapodás, az elhízás, a magas vérnyomás, valamint a koleszterin- és a vércukorszint eltérései különös aggodalomra adnak okot serdülőkorban, mert felnőttkori elhízást, cukorbetegséget és szívbetegségeket jósolnak.

Correll csapata 272, hangulati rendellenességekkel, skizofréniával, megváltozott vagy agresszív viselkedéssel rendelkező, 4 és 19 év közötti gyermeket és serdülőt vizsgált, akik soha nem kaptak antipszichotikumokat.

Tizenöt olyan beteg működött kontrollcsoportként, akik elutasították a részvételt, vagy nem szedtek antipszichotikumokat az orvos által előírt módon.

A betegeket 12 hétig aripiprazollal, olanzapinnal, kvetiapinnal vagy risperidonnal kezelték.

10,8 hét kezelés után a lanzapinnal kezelt gyermekek körülbelül 8,5 kilót híztak; akik ketiapint kaptak, 6 kiló; 5,3 kg-os risperidonnal kezeltek és 4,4 kg-os aripiprazolt szedtek, szemben a kontrollcsoportban csak 0,2 kg-os súlygyarapodással.

"Minden antipszichotikum a zsírtömeg és a derékkörfogat jelentős növekedésével járt. A betegek 10-36 százaléka 11 héten belül túlsúlyos vagy elhízott" - számolt be a csapat.

A szerzők az összkoleszterin és a trigliceridek egészségtelen változását is megfigyelték az olanzapinnal és kvetiapinnal kezelt fiúknál, valamint a risperidont kapó fiúk trigliceridjeiben.

A kvetiapinnal és az olanzapinnal kezelt résztvevőknél a vércukorszint is emelkedett. Csak az aripiprazolhoz nem társult jelentős változás ezekben az "anyagcsere" paraméterekben.

A Correll csapata arra figyelmeztet, hogy "a második antipszichotikum előnyeit egyensúlyba kell hozni a kardio-metabolikus kockázatokkal a felhasználási javallatok gondos értékelésével, az alacsonyabb kockázatú alternatívák mérlegelésével, valamint a káros hatások proaktív nyomon követésével és kezelésével".

A tanulmányhoz közölt szerkesztőségben Christopher K. Varley és Jon McClellan, a seattle-i gyermekkórház orvosai sürgették az "atipikus antipszichotikumok gyermekek és serdülők körében egyre növekvő elterjedésének újragondolását".

"Az (ezek) szerek támogatásának nagy részét az ipar által finanszírozott kutatások nyújtják. Meg kell írni a nagyszabású független tanulmányok szükségességét az antipszichotikum gyermekek és serdülőknél történő alkalmazásának biztonságosságának és hosszú távú előnyeinek megállapítására" - írták.

FORRÁS: Az American Medical Association folyóirata, 2009. október 28