hagyományos

CÉLKITŰZÉS A hagyományos étrend-szív hipotézis vizsgálata a Minnesota szívkoszorúér-kísérlet (MCE) korábban még nem publikált adatainak visszanyerésével és elemzésével, valamint a megállapítások szisztematikus áttekintés és metaanalízis segítségével a szív és az étrend randomizált, kontrollált vizsgálataival összefüggésben helyezhető el.

TERVEZÉS Az MCE (1968-73) egy kettős-vak, randomizált, kontrollált vizsgálat, amelynek célja annak tesztelése, hogy a telített zsír helyettesítése linolsavban gazdag növényi olajjal csökkenti-e a szívkoszorúér betegségeket és a halált a szérum koleszterinszintjének csökkentésével. A visszanyert dokumentumokat és a helyreállított ECM nyers adatait az eredeti nyomozók által előre meghatározott hipotézisek szerint elemezték. Ezenkívül szisztematikus áttekintést és metaanalízist végeztünk randomizált, kontrollált vizsgálatokkal, amelyek csökkentették a szérum koleszterinszintjét azzal, hogy telített zsír helyett linolsavban gazdag növényi olajat adtak, anélkül, hogy összetévesztenék az egyidejű beavatkozásokat.

Ápolási otthon és hat állami elmegyógyintézet MINESOTÁBAN, Egyesült Államokban.

RÉSZTVEVŐK Nem publikált tanulmányok, amelyekben elemzés készült 9423 20-97 éves nő és férfi véletlenszerű kohorszáról; A szérum koleszterinszintjének longitudinális adatai a vizsgált étrendnek legalább egy évig kitett 2355 résztvevő esetében; 149 elkészült boncfájl.

BEAVATKOZÁSOK Szérum koleszterinszint-csökkentő étrend, amely telített zsírt helyettesített linolsavval (kukoricaolajból és többszörösen telítetlen margarinból származó kukoricaolajból). A kontroll étrendben magas volt az állati zsírokból származó telített zsír, a rendszeres margarin és a rövidítés.


FŐ EREDMÉNYEK Halál minden okból; A szérum koleszterinszintjének változásai és a halál összefüggése; És boncoláskor észlelt koszorúér-érelmeszesedés és szívizominfarktusok.

EREDMÉNYEK Az intervenciós csoport szignifikánsan csökkentette a szérum koleszterinszintjét a kontrollokhoz képest (átlagos eltérés a kiindulási értékhez képest -13,8% v -1,0%, a P Kaplan Meier-grafikonok nem mutattak semmilyen mortalitási hasznot az intervenciós csoport számára a teljes randomizált kohorszban vagy bármely előre meghatározott 22% -kal magasabb volt a halálozás kockázata a 30 mg/dl (0,78 mmol/l) szérum koleszterinszint-csökkenés esetén a kovariánsokra korrigált Cox regressziós modellekben (1.22. kockázati arány, 95% konfidencia intervallum 1.14–1.32 és p nem volt bizonyíték a szívkoszorúér-érelmeszesedés vagy a szívinfarktus beavatkozási csoportjában mutatott előnyökre. A szisztematikus áttekintés öt randomizált, kontrollált vizsgálatot azonosított befogadásra (n = 10 808). mortalitás (1,13, 0,83–1,54) vagy halálozás adja meg az okokat (1,07, 0,90–1,27).

KÖVETKEZTETÉSEK A randomizált, kontrollált vizsgálatokból származó rendelkezésre álló bizonyítékok azt mutatják, hogy az étrendben a telített zsír helyettesítése linolsavval hatékonyan csökkenti a szérum koleszterinszintjét, de nem támasztja alá azt a hipotézist, hogy ez a szívkoszorúér betegség vagy az összes betegség okozta halálozás alacsonyabb kockázatát eredményezi. A minnesotai koszorúér-kísérlet eredményei egyre növekvő bizonyítékokkal szolgálnak arra vonatkozóan, hogy a hiányos publikáció hozzájárult a telített zsírok linolsavban gazdag növényi olajokkal történő helyettesítésének előnyeinek túlbecsüléséhez.