NEW YORK (Reuters Health) - Azoknál a betegeknél, akik a gyomor bypass műtét előtt 14 napig nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet követtek, egy nemrégiben végzett randomizált multicentrikus vizsgálatban kevesebb volt a posztoperatív szövődmény.

gyomor

A műtét előtti nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend nem befolyásolta jelentősen a műtét idejét, de a sebészek észlelték, hogy a csökkent kalóriatartalmú étrenddel rendelkező csoportban a beavatkozások kevésbé bonyolultak.

A tanulmány azt mutatja, hogy "még a preoperatív fogyás is javítja a laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypass műtét eredményeit" - írta Dr. Clifford W. Deveney, a portlandi Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetemről a a Sebészeti Levéltár tanulmánya.

A szerzők Dr. Yves Van Nieuwenhove vezetésével, a belgiumi Genti Egyetemi Kórházból rámutatnak, hogy sok központ jelenleg a fogyatékossági étrendet írja elő a bariatrikus műtét előtt, mert ez kimutatták, hogy csökkenti a máj, a hasi zsír tömegét és szubkután és társbetegségek.

De a kutatócsoport közelebbről akarta megvizsgálni egy nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend hatásait, hogy értékelje azokat a kockázatokat, amelyek az ilyen állapotban lévő betegek műtétével járhatnak.

Öt nagy volumenű műtéti központban Van Nieuwenhove és munkatársai véletlenszerűen 298 önkéntest osztottak be a két protokoll egyikébe: egy kéthetes napi 800 kalóriatartalmú étrendbe vagy egy normál étrendbe.

Az alacsony kalóriatartalmú étrendben lévő csoport átlagosan 4,9 kilót esett a műtét előtt, szemben a kontroll kohorsz átlagosan 0,4 kilós csökkenésével.

Valamennyi résztvevő sebész korábban legalább 50 laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypass-ot végzett.

Ha egy skálát használtunk az eljárás nehézségének értékelésére (0 a legkevésbé komplex és 100 a legnehezebbet érte el), akkor az átlagos pontszám 26 volt alacsony kalóriatartalmú étrendben, szemben a kontroll csoport 35-ével.

Nem volt különbség a műtéti beavatkozásig eltelt idő átlagában (csökkent kalóriatartalmú étrendben szenvedő betegeknél 81 perc, kontroll betegeknél 80 perc), sem a becsült vérveszteségben vagy az intraoperatív szövődményekben.

Azonban 30 nappal a műtét után a kutatók 18 komplikációt regisztráltak a kontrollcsoportban, szemben az előző 800 kalóriás étrendben szenvedő betegek nyolcával.

A műtétet követő hónap fogyása és az átlagos testtömeg-index azonban nem figyelt meg különbséget.

"Bár úgy tűnik, hogy ez a rend rövid távon nem befolyásolja a fogyást, adataink határozottan utalnak a posztoperatív szövődmények csökkentésének lehetőségére" - írta Van Nieuwenhove és munkatársai.

"Ezért arra a következtetésre jutunk, hogy a műtét előtti kezelést erősen csökkentett kalóriatartalmú étrenddel kell javasolni kórosan elhízott - és mérsékelten elhízott - betegeknél, akik bariatéri sebészeti beavatkozásokon esnek át" - összegezték a szerzők.

FORRÁS: Sebészeti archívum, 2011. november

A munkatársak észrevételeinek megtekintéséhez vagy véleményének kifejtéséhez meg kell adnia az oldalt az IntraMed felhasználói fiókjával. Ha már rendelkezik IntraMed fiókkal, vagy regisztrálni szeretne, írja be ide