Képforrás, Thinkstock

koronavírus

A csatornák a releváns tudományos tanulmányi forrásokká váltak.

Ez egy olyan megállapítás, amely számos kérdést felvet, és amely lényegesen módosíthatja a covid-19-et okozó vírusról eddig ismerteket.

Legalább négy ország, köztük Brazília kutatói kimutatták az új koronavírus jelenlétét az összegyűjtött szennyvízmintákban hetek vagy hónapok előtt az első hivatalosan regisztrált eset a kínai Wuhan városában, amelyet a jelenlegi járvány eredetének tekintenek.

De hogyan befolyásolják ezek a székletvírus-felfedezések a SARS-CoV-2 vírusról?

A tudósok rámutatnak három fő tengely:

  • Monitorozás: A szennyvízben történő kimutatás átfogó és olcsó eszköz lehet a covid-19 előrehaladásának nyomon követésére. Legalább 15 olyan ország van, ahol ezt a stratégiát elfogadták vagy tanulmányozzák.
  • Lehetséges egészségügyi kockázat: a vírus genetikai anyagának jelenléte a székletben azt jelzi, hogy a szennyvíz fertőzés útja lehet.
  • A járvány eredete: a vírus jóval korábban terjedhetett, mint azt a hivatalos kronológia jelzi.

A harmadik ponttal kapcsolatban a leginkább figyelemfelkeltő tanulmányt a barcelonai egyetem kutatói vezették.

Vége Talán téged is érdekel

Szerintük az új koronavírus fagyasztott mintákban volt jelen, amelyeket Spanyolországban gyűjtöttek, 2020. január 15-e óta (41 nappal az első fertőzésről szóló hivatalos bejelentés előtt) és 2019. március 12-e óta (kilenc hónappal az első esetet Kínában jelentették).

De, hogyan terjedhetett volna egy vírus, amely pandémiát okozhat, anélkül, hogy felhívná a figyelmet vagy az esetek robbanását idézik elő, amint ez Wuhanban történt?

A szakértők legalább öt hipotézist idéznek.

Az egyik az, hogy a betegek rosszul vagy hiányosan diagnosztizálták a légzőszervi betegségeket, ami hozzájárult volna a betegség kezdeti elterjedéséhez.

Kép forrása, Getty Images

Szakértők úgy vélik, hogy az új koronavírus első kitörése Wuhanban jelent meg.

A másik, hogy a vírus nem terjedt el elég erősen ahhoz, hogy járványt okozzon.

Két lehetőség is van az elemzés problémái- A minta lehetséges szennyeződése vagy hamis pozitív eredmény a többi légzőszervi vírus genetikai hasonlósága vagy hibás tesztkészlet miatt.

Végül vannak, akik az aktiválásra váró vírusról beszélnek.

Tom Jefferson, az Oxfordi Egyetem Bizonyítékokon alapuló Orvostudományi Központjához kapcsolódó epidemiológus elmondta a brit The Telegraph újságnak mit egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy az SARS-Az CoV-2 széles körben elterjedt, mielőtt Ázsiában megjelent volna.

"Talán látens vírust látunk, amelyet a környezeti körülmények aktiváltak" - mondta.

Fernando Spilki, a brazil virológiai társaság elnöke számára további tanulmányokat kell várni a témáról, mielőtt következtetéseket vonnának le a vírus előfordulásáról hónapokkal a pandémia ismert eredete előtt, decemberben.

"Mindezeket az eredményeket körültekintően kell értékelni. A SARS-CoV-2 jellemzője nagy súlyosságú és viszonylag magas letalitással járó esetek előidézésére valószínűtlenné teszi, hogy ez a vírus keringjen egy régióban klinikai esetek bizonyítéka nélkül".

A megállapítások Brazíliában

Brazíliában a Santa Catarina Szövetségi Egyetem (UFSC) kutatói által vezetett csoport hat 200 ml fagyasztott nyers szennyvízből vett mintát elemzett, amelyeket Florianópolisban gyűjtöttek 2019. október 30. és 2020. március 4. között.

Kép forrása, Getty Images

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy az új koronavírus a betegek ürülékében is jelen van.

A kutatás eredményét tükrözte egy cikk, amelyet még nem nyújtottak be más akadémikusok áttekintésére, amelyben rámutattak, hogy a vírus jelenlétét november 27-től észlelték.

Abban a mintában szerintük a szennyvíz literenként 100 000 példányban volt a vírusgenom, ennek egytizedét a március 4-i mintában azonosították. A Santa Catarina március 12-én hivatalosan regisztrálta az első két esetet Florianópolisban.

A kutatók szerint a vírust a szennyvízmintákban azonosították RT-PCR teszt alkalmazásával, amely képes a SARS-CoV-2 jelenlétének kimutatására a beteg szennyeződése után 24 órával. Ez a teszt alapvetően átalakítja a vírus (genetikai anyag) RNS-ét DNS-be, hogy azonosítsa annak jelenlétét vagy sem a vizsgált mintában.

"Ez azt mutatja, hogy a SARS-CoV-2 hónapokkal az első eset bejelentése előtt terjesztették a közösségben"az amerikai kontinensen írják a cikk szerzői.

Gislaine Fongaro biológus, az UFSC mikrobiológiai, immunológiai és parazitológiai tanszékének kutatási vezetője és professzora elmondta az első eredményeket kétkedést ébresztettek a csapatban.

Ezért felvették a kapcsolatot más egyetemi tanszékekkel, hogy összegyűjtsék és megismételjék az összes tesztet különböző vírusmarkerekkel (ami megakadályozza, hogy más hasonló vírusok összekeverjék a detektálást).

Szerinte a vírus jelenléte hónapokkal a hivatalos regisztráció előtt például azzal magyarázható, hogy az emberek lehet, hogy megbetegedett, vagy nem vagy más betegségeknek tulajdonítottak tüneteket.

Fongaro szerint azonban csak jövőbeli tanulmányok magyarázhatják a vírus mikéntjét novemberben a Florianópolis csatornába került.

A szennyvízben található vírus genetikai szekvenciáját például összehasonlíthatnánk a világon végzett hasonló vizsgálatokkal a SARS-CoV-2 eredetének pontos dátumának megbecsléséhez.

Mikor kezdődött valójában a járvány?

A covid-19 járvány hivatalos kronológiája az idők folyamán megváltozott, mert még mindig sokat kell felfedezni a betegségről, annak terjedéséről és főleg eredetéről.

Kép forrása, Getty Images

Az új koronavírus első kitörése a becslések szerint Wuhan nedves piacaival függ össze, ahol élő és elhullott vadállatokat árulnak.

Még nem világos, hogy a SARS-CoV-2 vírus hogyan és mikor kezdte megfertőzni az emberi fajokat.

A tudósok között egyetértés van abban, hogy az első járvány egy wuhani piacon történt élő és elhullott vadállatok értékesítése. De a kutatók nem tudják, hogy a vírus megjelent-e ott, vagy "felhasználta" ezt a helyet, hogy egyik emberről a másikra terjedjen.

"Ha azt kérdezi tőlem, mi a legvalószínűbb, azt mondom, hogy a vírus vadállatokat forgalmazó piacokról származik" - mondta a BBC-nek Yuen Kwok-yung, a Hongkongi Egyetem mikrobiológusa.

A lagúnák megmaradnak. A covid-19 első eseteiről hivatalosan december végén számoltak be, de Wuhanban az orvosok által készített tanulmány, amelyet januárban publikált a The Lancet orvosi folyóirat, felfedezte, hogy a covid-19 első ismert esete emberben hetekkel korábban történt.

A beteg egy idős wuhani férfi volt, akinek nem volt kapcsolata a piaccal.

A brazíliai pandémia ütemterve is változhat.

Az első hivatalos diagnózis az országban február 26-án történt. Egy 61 éves üzletemberről, Sao Paulo lakosáról volt szó, aki visszatér egy olaszországi utazásról, ahol nagyszámú eset kezdett kialakulni.

De az Oswaldo Cruz Alapítvány (Fiocruz) kutatóinak elemzései azt mutatják Brazíliában legalább egy esetben volt SARS-Cov-2 egy hónappal korábban, január 19. és 25. között.

E tanulmány szerint a vírus az ország lakói között is egy hónappal korábban keringett volna, mint amennyit a szövetségi kormány becsült.

Kép forrása, Getty Images

Bizonyíték van arra, hogy Brazíliában az első fertőzés egy hónappal a betegség hivatalos felderítése előtt következett be.

E következtetések levonására Fiocruz főként két elemre támaszkodott: az előző hónapokban a betegektől gyűjtött minták retrospektív elemzésére és az emberek számának összehasonlítására légzőszervi megbetegedésekkel, nyilvánvaló ok nélkül az előző évekével 2020-ban észlelték.

De akkor hogyan lehet ezeket a hiányosságokat leküzdeni? Egyes szakértők azt javasolják, hogy a régi iskolai módszerekkel végezzenek kutatásokat.

"Ezeket a járványokat megfelelően ki kell vizsgálni a helyszínen tartózkodó emberekkel, egyenként. Azt kell tennie, amit John Snow tett. Megkérdőjelezed az embereket, és olyan hipotéziseket kezdesz felépíteni, amelyek megfelelnek a tényeknek, és nem fordítva "- mondta Tom Jefferson, az Oxfordi Egyetem epidemiológusa a The Telegraphnak adott interjúban.

Képforrás, Brit Könyvtár

John Snow által készített térkép egy kolera-járvány kivizsgálására Londonban a 19. században.

Dr. John Snow-t (1813-1858) a modern epidemiológia egyik megalapozójának tartják. 1854-ben ő úgy döntött, hogy kivizsgálja a kolerajárványt, amely a helyszínen érte Londonot. A betegség az elmúlt két évtizedben több tízezer embert ölt meg abban a városban.

Snow nem fogadta el abban az időben a legelterjedtebb elméletet, miszerint a fertőzés oka a "korhadt és elavult levegő" volt.

Híres adatelemzésében Snow megkérdezte a város lakóit, és úttörő szerepet játszott az eseti feltérképezésben, és végül megállapította, hogy a járvány oka valójában hulladékkal szennyezett víz nyilvános forrása.

A felfedezés forradalmat indított a betegségek terjedésének kutatásában.

Lehetséges-e a SARS-CoV-2 szennyvízen történő elterjedése?

Az új koronavírus székletben való jelenléte növeli a szennyvízen keresztül történő fertőzés lehetőségét.

Kép forrása, Getty Images

A tisztítatlan szennyvíz jelentős vírusterhelést juttathat a folyókba.

2003-ban, egy újabb SARS-CoV vírus pandémiája során, Hongkong ugyanazon épületében több száz lakos fertőzését a szennyvízvezeték szivárgásának tulajdonították.

A jelenlegi járványban még mindig nincs bizonyíték arra, hogy ez bekövetkezett volna vagy hogy a SARS-CoV-2 terjedése életképes az ürülékkel való kiválasztása után.

Szintén nincs hivatalos ajánlás a fehérítő használatáról a szennyvízen keresztül történő fertőzés visszatartására, amint az a WhatsApp csoportokban terjedt el. A szennyezés elsősorban a légzőrendszeren keresztül történik.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a szennyvíztisztító rendszer kiküszöbölheti a vírus jelenlétét, de a bizonytalan egészségügyi helyzet olyan országokban, mint Brazília, megfelelő kezelés nélkül nagy vírusterheléshez vezethet a folyókban.

A szennyvízügyi nemzeti információs rendszer 2018-as adatai szerint a Brazíliában keletkező szennyvíznek csak 46% -át tisztítják megfelelően.

A szennyvízelvezetés hiánya abban az országban évente több mint 300 ezer kórházi felvételt eredményez, de egyelőre nem lehet megerősíteni, hogy a koronavírus jelenléte a szennyvízben egészségügyi kockázatot jelent a lakosság.

A SARS-CoV-2 a COVID-19 betegek legfeljebb felének székletében jelenhet meg, beleértve azokat is, akiknek hasmenése volt. Ez a tünet 5 betegből 1-nek számolt be.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy általában a vírus a székletben a tünetek után körülbelül egy héttel jelenik meg, és a beteg gyógyulása után további öt hétig fennmaradhat.

Egyes kutatások szerint a vírus jelenlétének monitorozásának módja egy város szennyvízcsatornájában lehetővé teszi a hivatalos nyilvántartásba vétel előtt hét és tíz nappal fennálló járványos riasztást.

Ennek a megközelítésnek az egyik előnye, hogy lehetővé teszi a tünetek nélküli vagy nem diagnosztizált betegek megfigyelését is.

Belo Horizonte-ban például a Nemzeti Vízügynökség (ANA) kísérleti projektje elemzi a szennyvízmintákat, és jelzi, hogy a fertőzöttek száma 20-szor nagyobb lehet, mint a hivatalosan megerősített esetek száma.

Milyen egyéb elemzéseket lehet elvégezni a csatornákban?

A szennyvíz-epidemiológus karrierje, amely az elmúlt két évtizedben elterjedt az egész világon, az utóbbi években kibővült.

Kép forrása, Getty Images

Míg a klinikai vizsgálatok lehetővé teszik egyes esetek tanulmányozását, a szennyvíz elemzése a közösségek egészének vizsgálatát szolgálja.

Ennek a szakembernek az egyik fő funkciója például annak felfedezése, hogyan összehasonlíthatja az illegális kábítószer-fogyasztás szintjét hagyományos módszerekkel, például kérdőívekkel becsülhető meg, a legközvetlenebb bizonyítékkal a csatornarendszerekben. Így ellenőrizze, hogy van-e alrekord, egyéb információk mellett.

Ez a technika nem konkrét személyekre, hanem helységekre vonatkozó információk megszerzésére irányul, ami lehetővé tenné a hatóságok figyelmeztetését a közegészségügyi kampányok és szolgáltatások hatékonyságáról egy adott régióban, valamint arról, hogy a rendőri erőforrásokat megfelelően használják-e fel.

A drogfogyasztás mellett az ilyen típusú szennyvízcsatorna részecskék elemzése is felhasználható elemezze az ételek és gyógyszerek fogyasztásával kapcsolatos szokásokat.

Az ausztráliai Queenslandi Egyetem laboratóriuma például országszerte szennyvíztisztító telepeken végzett gyűjtéseket az étkezési és a kábítószer-fogyasztási szokások elemzésére a különböző közösségekben.

Az eredmény? Összességében a kutatók azt találták, hogy minél gazdagabb a közösség, annál egészségesebb az étrendje.

A magasabb társadalmi-gazdasági rétegekben nagyobb volt a rost, a citrus és a koffein fogyasztása. Az alacsonyabbaknál a vényköteles gyógyszerek jelentős használatát találták.

Másrészt az antibiotikumok használata meglehetősen egyenletesen oszlik meg a különböző társadalmi-gazdasági csoportok között, ami azt jelzi, hogy a kormány által támogatott egészségügyi rendszer elvégzi a dolgát.