koszorúér-műtét

A koszorúér-angioplasztika, más néven perkután koszorúér-beavatkozás.

Ez egy olyan eljárás, amely feloldja azokat az ereket, amelyek vért visznek a szívbe.

Ezek az erek, az úgynevezett koszorúerek, megtartják a zsíros anyagokat, amelyek a megfelelő keringés megakadályozásával csökkentik a szívizom vér és oxigén mennyiségét.

A koszorúér-angioplasztikával ideiglenesen egy kis felfújható léggömb kerül a blokkolt artéria területére.,

Ami később, felfújt állapotban összenyomja az obstrukciót annak kibővítéséhez.

Mi a koszorúér-műtét?

A koszorúér-műtét egy olyan eljárás, amelyet végrehajtanak helyi érzéstelenítésben egy hemodinamikai helyiségben.

A beavatkozás megkezdése előtt egy korábbi fájdalomcsillapítókkal és antikoagulánsokkal történő gyógyszert készítenek a vérrög képződésének elkerülése érdekében.

A katéter behelyezésének területét borotválják, majd az orvos kis műtéti bemetszést végez az artériában, hogy behelyezze azt.

A katétert gyakran a karba vagy a csuklóba, vagy a láb felső részébe (ágyék) helyezik.

Miután elhelyezte, az orvos a röntgenkatétert az elzárt artéria felé vezeti, élő röntgenképek támasztják alá.

Színezéket injektálnak a testbe is, hogy fokozzák az artériákon keresztüli véráramlást.

Ily módon azonosítani lehet az erek esetleges elzáródását.

Miután a katéterrel megtalálta a megfelelő területet, a ballont felfújják, hogy a plakkot az artéria falaihoz összenyomják.

Eljárás, amely lehetővé teszi a benne áramló véráramlás helyreállítását a szív felé.

Akkor a legtöbb esetben, beültetésre kerül egy kisméretű fém hálós cső stent.

Miután az obstrukció helyén található, kitágul és rögzítve marad, hogy az artéria nyitva maradjon.

A sztentet bevonhatják gyógyszerekkel az artéria nyitva tartása érdekében (gyógyszer-eluáló sztent), bár ezeket csak néhány ember használja.

Befejezte az eljárást, kompressziós kötést helyeznek el és a beteget egy koszorúér-ellátó egységben kórházba helyezik, hogy folyamatos kontrollokat kapjon.

Az evolúciótól függően a mentesítés ugyanazon a napon lehet, 24 óra múlva, vagy 48 óra múlva.

Mikor alkalmazzák ezt az eljárást?

Az angioplasztikát az érelmeszesedésként ismert szívbetegség kezelésére használják.

Ebben az artériák szűkülnek vagy blokkolódnak a zsíros és koleszterin plakkok felhalmozódásával.

Az orvos javasolhatja a beavatkozást, amikor a gyógyszerek és az életmód megváltoztatása nem elegendő a szív egészségének javításához.

Általában az angioplasztikát a következő esetekben alkalmazzák:

  • A szívkoszorúér elzáródása szívroham alatt vagy után.
  • Egy vagy több koszorúér elzáródása vagy szűkülete, amely zavarja a szív működését. (szív elégtelenség)
  • Keskenyek, amelyek zavarják a keringést és tartós mellkasi fájdalmat (angina) okoznak.

Az angioplasztika nem mindenkinek való.

Ha több elzáródás van, ha helyük bizonyos helyeken van, vagy ha a szívizom gyenge, akkor a szívkoszorúér bypass műtét lehet jobb megoldás.

Kockázatok

Ez a beavatkozás biztonságos. Kis esetekben azonban előfordulhatnak szövődmények.

Ezért az orvos mindig elvégzi a beteg orvosi értékelését, hogy megbeszélje az igényeiknek megfelelő kezelést.

Az angioplasztika és a stent elhelyezésének egyes kockázatai a következők:

  • Allergiás reakció a kábítószer-eluáló stentben, sztent anyagban vagy radiográfiai kontrasztanyagban használt gyógyszerre.
  • Veseelégtelenség (gyakrabban vesebetegségben szenvedő betegeknél is).
  • Vérzés vagy alvadás a katéter behelyezésének területén.
  • A szelep vagy az erek károsodása.
  • Vérrögképződés.
  • A sztent belsejének koagulációja.
  • Stroke (ritka).
  • Szívritmuszavarok.
  • Szívroham.

Korábbi ajánlások

A koszorúér-műtét megkezdése előtt elengedhetetlenül fontos néhány ajánlást betartani:

Elvárások

A koszorúér-angioplasztika után a legtöbb betegnek jelentősen javul a keringése a koszorúér és a szív révén.

Ez segíthet elkerülni a bonyolultabb eljárásokat, például a koszorúér bypass ojtást (CABG).

Fontos azonban figyelembe venni, hogy ez nem gyógyír az elzáródott artériák okán.

Ezért a jövőben új megszorítások vagy akadályok léphetnek fel.

Az étkezési szokások javítása, a rendszeres testmozgás és a dohányzás elkerülése elengedhetetlen az újabb elzáródott artéria esélyének csökkentéséhez.

  • Amszterdam EA, Wenger NK, Brindis RG és mtsai. 2014-es AHA/ACC iránymutatás nem ST-elevációs akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegek kezelésére: az American College of Cardiology/American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
  • Mauri L, Bhatt DL. Perkután koszorúér-beavatkozás. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 55. fejezet.
  • Holnap DA, Boden WE. Stabil ischaemiás szívbetegség. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 54. fejezet.
  • O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD és mtsai. 2013. évi ACCF/AHA iránymutatás az ST-elevációs miokardiális infarktus kezeléséhez: az American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. Keringés. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.

Szakmai író, több mint 7 éves tapasztalattal. Daniela Echeverri Castro tartalomkészítőként és szerkesztőként dolgozott különböző weboldalakon. Volt koordinátor és tartalomkezelő különféle szerkesztőségi csoportokban. Széles is SEO és digitális marketing tapasztalat. Az elmúlt években írói munkáját az egészség, a táplálkozás és a wellness témáira összpontosította. Ezen felül elvégezte a Táplálkozás és elhízás: túlsúly ellenőrzése tanfolyamot, amelyet a Mexikói Nemzeti Autonóm Egyetem (UNAM) ajánlott fel. Többben is együttműködött szövegszerkesztő és kurátor projektek tematikus blogokhoz. 2014 óta a Better with Health szerkesztője, jelenleg a Grupo MContigo szerkesztői részlegében dolgozik.