| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Nefrológia (Madrid)
változata On-line ISSN 1989-2284 verzióВ nyomtatva ISSN 0211-6995
Nefrológia (Madr.) В. 29В № 5В CantabriaВ В 2009
KLINIKAI ESETEK
A lisztérzékenység és a membrános nephropathia
A lisztérzékenység és a membrános nephropathia
S. Soro 1, M. SÃnchez de la Nieta 2, F. Rivera 2
1 A reumatológia szekciója. Ciudad Real általános kórháza. Igazi város.
2 Nefrológiai szakasz. Ciudad Real általános kórháza. Igazi város.
Kulcsszavak: Coeliakia. Membrános nephropathia.
A lisztérzékenység a glutén és az immun-, genetikai és környezeti tényezők közötti kölcsönhatásból származik. Noha a fő klinikai megnyilvánulások a gyomor-bél rendszerből származnak, leírtak néhány vesebetegséget, különösen krónikus glomerulonephritiset. Leírunk egy fiatal nőt, akit celiakia okoz, amely a szülés után jelentkezik. Ezenkívül nephrotikus proteinuria és mikrohematuria alakul ki egyidejűleg a membrános nephropathia következtében. A gluténmentes étrenddel és más konzervatív intézkedésekkel (ACEI és sztatin) történő kezelést klinikai javulás, a szöveti antitransglutamináz IgA-antitestek egyidejű csökkentése és a proteinuria teljes remissziója követi. Áttekintjük a lisztérzékenység és a hártyás nephropathia kapcsolatát, valamint az étrend szerepét mindkét betegség kezelésében.
Kulcsszavak: Coeliakia. Membrános nephropathia.
Bevezetés
Leírjuk egy klasszikus CD-vel rendelkező beteg esetét, amely első membrános nephropathiától (MN) eredő nephroticus proteinuria-val társult első terhessége után jelent meg. Konzervatív intézkedések (ACEI, sztatin) és gluténmentes diéta után az emésztési tünetek javulását, a keringő IgA típusú szöveti transzglutamináz antitestek eltűnését és a proteinuria párhuzamos csökkenését figyelték meg. Áttekintjük az EC és az NM kapcsolatát, valamint a gluténmentes étrend szerepét az ellenőrzésében.
Klinikai eset
1.ábra. Az analitikai adatok alakulása.
Ebben az esetben olyan beteget írunk le, aki egyszerre mutatja be a CD-t és az MN-t, ami az irodalomban nagyon kevéssé leírt összefüggés. Valószínűleg mindkét entitás közös patogenezissel és hasonló kezeléssel rendelkezik.
Bibliográfia
1. Schuppan D, Dieterich W. A cöliákia patogenezise, epidemiológiája és klinikai megnyilvánulásai felnőtteknél. UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2009. [Linkek]
2. Green PH, Cellier C. Celiac betegség. N Engl J Med 2007; 357: 1731-43. [Linkek]
3. Ludvigsson JF, Montgomery SM, Olen O, Ekbom A, Ludvigsson J, Fored M. Celiac betegség és a vesebetegség kockázata - egy általános populációs kohorsz vizsgálat. Nephrol Dial Trasnsplant 2006; 21: 1809-15. [Linkek]
4. Pasternack A, Collin P, Mustonen J, Reunala T, Rantala I, Laurila K, Teppo A M. Glomeruláris IgA lerakódások celiakia esetén. Clin Nephrol 1990; 34: 56-60. [Linkek]
5. Viola L, Lugli L, Melegari A, Marotti E, Amarri S, Balli F. Antitransglutaminase enzimmel kapcsolt immunadszorbeált assay a lisztérzékenység diagnózisában: diagnosztikai algoritmus értékelése. Pediatr Med Chir 2004; 26: 126-31. [Linkek]
6. Collin P, Meki M. A lisztérzékenység társult rendellenességei: klinikai szempontok. Scand J Gastroenterol 1994; 29: 769-75. [Linkek]
8. Sategna-Guidetti C, Ferfoglia G, Bruno M, Pulitano R, Roccatello D, Amore A, Coppo R. Az IgA antigliadin és IgA antiendomysium antitestek azt mutatják, hogy van-e látens cöliákia az elsődleges IgA nephropathiában? Gut 1992; 33: 476-8. [Linkek]
9. Almroth G, Axelsson T, Mussener E, Grodzinsky E, Midhagen G, Olcen P. Az anti-gliadin IgA-antitestek prevalenciája aberrált duodenális hisztopatológiai leletekkel IgA-nephropathiában és hasonló rendellenességekben szenvedő betegeknél. Ups J Med Sci 2006; 111: 339-52. [Linkek]
10. Halma C, Ubels F. Celiac sprue-asszociált membrános nephropathia. Clin Nephrol 2007; 68: 197. [Linkek]
11. Casella G, Perego D, Baldini V, Monti C, Crippa S, Buda CA. Ritka összefüggés a fekélyes vastagbélgyulladás (UC), a lisztérzékenység (CD), a hártyás glomerulonephritis, a láb vénás trombózis és a heterozigozitás között az V. faktor Leiden esetében. J Gastroenterol 2002; 37: 761-2. [Linkek]
Levelezési cím:
Francisco Rivera HernÃndez,
Nefrológiai szakasz
Ciudad Real Általános Kórháza, Ciudad Real.
[email protected]
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll