A tartalom kapcsolatai

Téged is érdekel

Töltse le ezt az információt PDF formátumban

Plusz.

Megjelent a 2013. júniusi nyomtatott kiadásban

segítenek
Antonio Llombart, a valenciai Arnau de Vilanova Kórház Orvosi Onkológiai Szolgálatának vezetője, a mellrákkutatással foglalkozó SOLTI csoport elnöke és a Spanyol Orvosi Onkológiai Társaság (SEOM) igazgatótanácsának tagja részletesen ismeri a legfrissebbeket mammográfián alapuló emlőrák-szűrési programok kutatása. Nekik köszönhetően ennek a betegségnek a statisztikája felfordult: az ebből eredő halálozás csökkenésének 50% -a és a rosszindulatú elváltozások 70% -ának kimutatása a mammográfiás szűrésnek tulajdonítható.

Hány embert érint az emlőrák Spanyolországban?

2012-ben becslések szerint 22 000 betegnél diagnosztizáltak mellrákot. A nők/férfiak arányát az érintettek százan érintik. A legfontosabb kockázat, hogy szenvedjen tőle, nőnek lenni, és az életkor növekedésével nő.

Hány melldaganatot fedeznek fel a korai szakaszban a mammográfiának köszönhetően?

A daganatok 75% -át nagyon korai stádiumban fedezik fel, és az emlőrákos diagnózisok több mint 50% -a Spanyolországban az első stádiumú, és ebben több a garancia a gyógyulásra, de nehéz mindezt a mammográfiának tulajdonítani. A sikeres szűrés a populáció mammográfiai szűrésének, az örökletes komponensű, magas kockázatú nő szűrésének és az előzőleg nem elvégzett önvizsgálatnak köszönhető.

Milyen előnyei vannak a mammográfián alapuló emlőrák-szűrési programoknak?

Ha nagyon korai stádiumban diagnosztizálják, viszonylag hatékony. Az elutasítási arány a vastagbélrák szűrésével (kolonoszkópiával) összehasonlítva alacsony és hamis negatív is. A rosszindulatú emlőrák elváltozásainak 70% -át korai felismerési programok keretében fedezik fel. Az elváltozások kevesebb, mint 30% -át azonban nem diagnosztizálják a programozott mammogrammal - ezeket intervallumdaganatoknak nevezik -, hanem az egyik és a másik mammográfiai szűrés között észlelik. A daganatok 20-25% -a pedig csendben van, ebben a vizsgálatban nem láthatóak; ezért a mammográfia nem tökéletes rendszer, mivel nem tudja garantálni a daganatok 100% -ának kimutatását.

De elmondható-e, hogy a mammográfia életeket ment?

Kétségtelen, hogy hozzájárul. Tanulmányok szerint az egyik rész a szűrés vagy a gyors diagnózis hatásának, a másik pedig a kemoterápia, a sugárterápia és a műtét kezelésének javulásának tudható be. Egyenlően oszlik meg, de elmondhatjuk, hogy az emlőrákos halálozás csökkenésének fele a mammográfiával végzett korai diagnosztikai programoknak köszönhető.

Hosszabbodott-e az érintettek túlélése a korai felismerésnek köszönhetően?

Országosan az emlőrák ötéves túlélési aránya meghaladja a 82% -83% -ot. És egyre jobbak. Egy ponttal vagyunk az Egyesült Államok alatt és egyenrangúak vagyunk Franciaországgal. 1997 óta a mellrák mortalitásának csökkenését figyelték meg, nagyobb arányban a fiatal nőknél, mint a 65 év felettieknél, a jobb kezelés és a mammográfiai szűrés miatt.

Mi a profilja és az életkora azoknak a nőknek, akiknek a legtöbb haszna van a mammográfiáról?

Az egész tudományos közösség egyetért abban, hogy a leghatékonyabb 50 év és 65 év felett. De vannak olyan országok, mint Spanyolország, ahol egyes közösségekben ez kibővült, 45 évesen kezdődik és 70-ig tart. Összehasonlítom ezeket az átvilágítási programokat a műszaki járműellenőrzéssel (ITV): az autót az ITV ellenőrzi., ha valami nem sikerül az ellenőrzések között, azt a műhelybe szállítják javításra. Tehát, ha az egyik mammográfiai szűrés és a másik között a nő egy csomót észlel a mellben, annak morfológiájának megváltozását, fájdalmat vagy nem normális mellbimbóvérzést, orvoshoz kell fordulnia.

A hagyományos mammográfia jobb, mint más képalkotó vizsgálatok?

Ebben több tényező is szerepet játszik. Az biztos, hogy a leghatékonyabb a mágneses rezonancia képalkotás, de egyik országban sem hasznos szűrésre vagy szűrésre, mert gazdaságilag és időben nagyon drága (egy órát vesz igénybe). Mások, például az ultrahang vagy a digitális mammográfia, sokkal finomabbak, de velük túl sok mindent vizualizálnak, és túl sok a hamis pozitív. Ha valamit látnak az ultrahanggal, biopsziát kell végezni, túlzott mértékű az egészséges nőknél, mivel ha jóindulatú patológiát észlelnek, stresszesek, megijednek és végül abbahagyják az ellenőrzést.

Hosszú életet jósol-e az emlőrák kimutatására szolgáló hagyományos mammográfia?

A mamográfiának megvannak a maga korlátai, de ezen a ponton semmi sem jobb. Sokat dolgozunk alacsony expressziójú fehérjéken, amelyek tumor markerek lehetnek, de ezek még nem használhatók a korai diagnózis felállításához. Lehetőség van a jövőben, és érdeke, hogy olyan vizsgálattá alakítsák, amely elvégezhető, mint egy vérvizsgálat, de ez messze van.