Egészségügyi gondok

A mediális lateralis szalag (LLI) sérülései

A térdsérülésekről

A térdsérülések gyakoriak a gyermekeknél, különösen azoknál, akik sportolnak, és a mediális belső laterális szalag (LLI) ficamja - egy olyan szalag, amely elősegíti a térd stabilitásának fenntartását - a térd sérülésének gyakori típusa.

Azok a gyerekek, akik kontakt sportolnak, például futballoznak vagy rögbiznek, nagyobb valószínűséggel megsértik az LLI-t. Sérülések fordulnak elő, amikor a térd külsejét ütik, ami természetellenesen befelé hajlik (a másik térd felé). Ez feszültséget okoz az LLI-ben, egy kötélszerű szalagszerű struktúrában, ami miatt megnyúlik vagy elszakad.

Azoknál a gyermekeknél, akiknél az LLI részleges vagy teljes rándulása van, a sérüléstől számított 24 órán belül duzzanat és fájdalom alakulhat ki. Szerencsére ez a sérülés önmagában gyógyulhat pihenéssel 1-6 hétig.

A legtöbb gyermeknek fizikoterápiára („gyógytornára”) vagy rehabilitációra van szüksége az ízület visszanyeréséhez.

Mi az LLI szerepe

Az LLI a térdízület négy fő szalagjának egyike, amely összekapcsolja a sípcsontot (sípcsontot) a combcsonttal (combcsont). A térdnek a másik térdhez legközelebb eső oldalán található. Az ínszalag egyik vége a combcsonthoz, míg a másik vége a sípcsonthoz kapcsolódik.

Az ugyanazon a helyen, de a térd külső oldalán elhelyezkedő külső lateralis szalaggal (LLE) együtt az LLI segít megelőzni a térd laterális hiperextenzióját.

jelek és tünetek

Azoknak a gyermekeknek, akiknek részleges vagy teljes LLI-ficamuk van, a sérülés súlyosságától függően lehetnek vagy nem tüneteik.

A fájdalom és a duzzanat eleinte nagyon súlyos lehet, és néhány (súlyosabb sérüléssel járó) gyermek is bizonyos bizonytalanságot fog tapasztalni járás közben, úgy érzi, hogy ingatag vagy képtelen elviselni az érintett térdet.

Sok gyermek, különösen azok, akik már szenvedtek ilyen sérülésen, vagy korábban megrándultak egy szalag, beszámolt arról, hogy hallott valamit, ami „popnak” hangzik, ez az a hang, amelyet az ínszalag szakít, amikor elszakad.

Ha egy gyereket megsérül a térde - akár sportolva, akár otthon -, bármilyen tevékenységet azonnal le kell állítani (a további sérülések elkerülése érdekében), és azonnal orvoshoz kell fordulni. Addig tartsa megemelve a területet, és alkalmazzon jeget a duzzanat minimalizálása érdekében. Ne engedje, hogy a gyermek súlyt helyezzen a térdére

Diagnózis

Az orvosi rendelőben vagy a sürgősségi osztályon az orvosok fizikai vizsgálatot és képalkotó vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy van-e térdsérülés, és ha igen, annak súlyossága.

A következő tesztek segíthetnek az LLI sérülés diagnosztizálásában:

• Lachman teszt. E vizsgálat során a gyermek a hátán fekszik, az érintett térdet 20-30 fokos szögben felemelve és hajlítva. Ezután az orvos az egyik kezét a borjú alá helyezi, a kezét pedig a combra helyezi, és nyomást gyakorol az alsó lábfej előre mozgatására. Ha túl sokat mozog, ez az LLI ficam jele lehet.
• Varus stressz teszt. A gyermek lefekszik, mint a Lachman-tesztben, és az érintett lábat oldalirányban kifelé mozgatják, és 30 fokkal meghajlítják. Az orvos az egyik kezét a térdízület mögé helyezi, a másikat a boka fölé. Tegyen nyomást a sípcsont elforgatásával, hogy lássa, meddig terjed az LLI. Ha túl sok a rugalmasság, ez azt jelezheti, hogy sérülés van.

Az LLI sérülések helyes diagnosztizálásához az orvosok gyakran elvégzik ezeket a vizsgálatokat más fizikai vizsgálatokkal együtt.

Noha a sérülés mértékének meghatározásához röntgenfelvételek készíthetők, ezek csak a csontot mutatják, ezért csak megerősítik a csonttörések jelenlétét a térdben. A lágy szöveteket (például szalagokat és izmokat) mutató MRI megerősítheti az LLI részleges vagy teljes ficamát, ezért egyes orvosok a diagnózis megerősítésére kérik.

A sérülések típusai

Az orvosok a sérüléseket a következő szempontok szerint osztályozzák:

• 1. fokú ficam. Ez az LLI enyhe rándulása (vagy szakasza). Az ínszalag két vége még mindig kapcsolódik a csonthoz, de az ínszalag egy része lehet meghúzódott vagy kevésbé szoros. A gyógyulás általában 1-2 hétig tart; fizikoterápiára nem lehet szükség.
• Másodfokú ficam. Ez egy kissé komolyabb ficam az LLI-től, amelynek egy része kitágult. A fájdalom és a gyulladás általában nagyobb, mint az első fokon. A gyermekeknek általában 3-4 hétig kell pihenniük, és néha fizikoterápiára van szükségük.
• Harmadik fokú ficam. Az ilyen típusú sérülésnél a szalag elszakad. Sok gyermek nem hajolhat meg vagy térdre támaszkodhat fájdalom nélkül. Stabilitást tapasztalhatnak, amikor megpróbálnak járni, és néha a térd "meghibásodik". Az ebben a sérülésben szenvedő gyermekeknek térd sínt kell viselniük, és legalább 6 hétig fizikoterápiát kell végezniük.

A részleges vagy teljes LLI-ficam mellett néhány gyermeknél „járulékos” sérülések vannak. Ez azt jelenti, hogy a térdízület más szalagjai, csontjai vagy szövetei is érintettek lehetnek. És néha, amikor könny következik be, az LLi a sípcsontról vagy a combcsontról jön le. Ezen összetett esetek bármelyikének hosszabb gyógyulási időre, több fizikoterápiára vagy néha műtétre lehet szüksége az ínszalagok helyreállításához.

Kezelés

Az LLI sérülések kezelése az ízület hosszú távú pihenését igényli. A sérülés súlyosságától függően a gyermeknek mankóval kell járnia a járáshoz, a fizikai aktivitás csökkentéséhez és a térd sínjének viseléséhez. Ha túl nagy nyomást gyakorol a térdére, az újra megsérülhet.

Fizikoterápiára („physio”) van szükség a térd gyógyulásához és:

• állítsa vissza teljes mozgástartományát
• visszanyerje az erőt a térd, a comb és a borjú izmaiban (és megakadályozza az izomszövet sorvadását)
• csökkentse a fájdalmat és a gyulladást
• javítja az egyensúlyt

A gyermekek többsége heti három alkalommal végez rehabilitációt egy központban, és naponta otthon gyakorolják. A gyorsított rehabilitációs programok több fizikai terápiát igényelnek a gyorsabb gyógyulás érdekében.

A gyógyulás korai szakaszában jegesítse a térdét, és tartsa a lábát magasan, hogy csökkentse a duzzanatot. A vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítók segíthetnek abban, hogy a gyermekek ne érezzenek annyi fájdalmat és ne érezzék jobban magukat.

Bár a legtöbb sport tilos - különösen azok a tevékenységek, amelyek a sérüléshez vezettek -, a gyerekek olyan alacsony hatású tevékenységeket folytathatnak, amelyek szórakoztatóak és terápiásak is lehetnek, úszhatnak, kerékpározhatnak, vagy védettséggel futhatnak. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen tevékenységek lehetnek előnyösek gyermeke számára.

Segítsen gyermekének megbirkózni

Rettenetes hír lehet egy gyermek számára, ha azt mondják nekünk, hogy nem végezheti el azokat a dolgokat, amelyeket a legjobban szeret - például futni vagy focizni, jégkorongot vagy baseballot játszani. Amikor a gyermekek lábadoznak egy LLI-sérülésből, különösen, ha az súlyos, dühösnek, csalódottnak vagy akár depressziósnak érezhetik magukat, különösen, ha nem vehetnek részt csapatsportokban barátaikkal.

De addig is vannak olyan dolgok, amelyeket megtehetsz, hogy úgy érezd, továbbra is a csapat tagja vagy. Részt vehetnek a pontszámok megtartásával, az edző segítésével vagy a játékok vizet hozásával. Ha gyermeke nem akarja elvégezni ezeket a dolgokat, javasoljuk, hogy kezdjen el egy hobbit, például gitározni, festeni, rajzolni vagy más olyan ülő tevékenységet, amely nem gyakorol túl nagy nyomást a térdre. Egy másik lehetőség az alacsony hatású tevékenységek, például az úszás.

Idővel gyermeke visszatérhet a neki tetsző dolgokhoz. De ha továbbra is dühös vagy depressziósnak érzi magát a gyógyulás során, fontolja meg, hogy beszéljen egy iskolai pszichológussal vagy oktatóval, aki segíthet a gyermekének megbirkózni, és elgondolkodhat azon, hogy mit tegyen, amikor felépül.

Felülvizsgálta: Kenneth Rogers, PhD, ATC
Felülvizsgálat dátuma: 2009. június

Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.

• Amiotróf laterális szklerózis Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet (NINDS)
• A három alapvető szabály az erőnléti edzéshez a sérülések elkerülése és a test megszerzése érdekében
• Sport vállsérülések dobásból
• Háromszög alakú fibrocartilage komplex elváltozások
• MUNKABALESETEK ÁLTAL UJJÚ TOVÁBBI KÁROK