Ez egy veleszületett szívbetegség (születésétől fogva). A szívből távozó fő erek rendellenes elrendeződése van.

spanyol

Mi a nagy erek átültetése?

Normális esetben az oxigénben szegény vér kering a testből a szívbe (Jobb kamra), majd a pulmonalis artérián keresztül a tüdőbe kerül, ahol oxigént kap. Az oxigénnel teli vér visszatér a tüdőből a szívbe (bal kamra) és a aorta, az egész testre megy.

A T-bennagy edények átültetése, A tüdőartéria elhagyja a bal kamrát és a jobb aortát, így nagyon fontos módon megváltoztatja a vér normál keringését:

  • A jobb kamráig eljutó oxigénszegény vér az egész testben kering.
  • A tüdőben újonnan oxigénnel teli vér, amely eléri a bal kamrát, visszatér a tüdőbe, két külön áramkört alkotva.
  • Gyakran jelentkeznek egyéb kapcsolódó szívhibák (patent ductus arteriosus, kommunikáció vagy nyílások a septumban az pitvarok vagy a kamrák között), amelyek paradox módon lehetővé teszik a nagy erek átültetésével rendelkező gyermek életben maradását. Ezek a szívhibák miatt az egyik körben a vér összekeveredik a másikkal, ezáltal lehetővé teszi oxigénnel való ellátását.

Okoz

A nagy edények átültetése a második veleszületett szívhiba gyakrabban okoz problémát a korai gyermekkorban. Az összes veleszületett szívhiba 5-7 százaléka ennek az oknak köszönhető, és főleg a férfiakat érinti. Eredete ismeretlen, csakúgy, mint a legtöbb veleszületett szívhiba, bár vannak olyan tényezők, amelyek az anyával kapcsolatosak, és ezeknek a változásoknak a megjelenése nagyobb gyakorisággal jár:

  • Rubeola terhesség alatt
  • Rossz táplálkozás
  • Alkoholizmus
  • Előrehaladott kor
  • Cukorbetegség

Tünetek

A tünetek a születéskor vagy nagyon röviddel azután jelentkeznek, és a súlyosság a kapcsolódó szívhibáktól függ (amelyek azok, amelyek lehetővé teszik az újszülött vér oxigénellátását). A alacsony oxigénszint okozhatja a csecsemő cianotikus (kék) színét és légszomjat okozhat.

Diagnózis

A diagnózist a születés előtt rutin ultrahanggal lehet elvégezni, amelyet minden terhes nőnek elvégeznek. A születéskor a elszúrtam valamint az újszülött bőrének és nyálkahártyájának kékes színű jelenléte. A megerősítő diagnózist a szív ultrahangja adja.

Kezelés

A csecsemő kap egy nevű gyógyszert prosztaglandin hogy megakadályozza a ductus bezáródását és ezáltal lehetővé tegye a vér oxigénnel való ellátását. Szívkatéterezésre lehet szükség a pitvarok és a vér oxigénellátása közötti kommunikáció létrehozásához vagy bővítéséhez (az ún. septostomia).

Az első két hétben a nagy erek transzpozícióját műtéti úton javítják egy artériás kapcsolónak nevezett eljárás révén. Az aorta elmozdul a jobb kamrából a bal kamrában lévő normális helyére; a maga részéről a tüdőartéria kicserélődik és a jobb kamrába kerül. A koszorúerek is cserélődnek ebben az eljárásban.

Az artériás kapcsoló vagy a "Jatene" művelet az elmúlt 20 évben a nagy erek transzpozíciójának javítására szolgáló műtéti technika volt a választás. Korábban azonban a pitvari kapcsolót vagy a "Senning" vagy a "Mustár" műveletet hajtották végre, amely a test vénás elvezetésének a bal pitvar felé történő irányításából és a tüdő vénás elvezetéséből a jobb pitvar felé irányult.

Előrejelzés

A nagy erek transzpozíciója rossz prognózissal rendelkezik, ha nem végeznek korrekciós műtétet. Ezt követően javulnak a tünetek, és a gyerekek normálisan nőnek és fejlődnek. Mindenesetre a gyermek kardiológus nyomon kell követni az esetleges szívproblémák felmérése és figyelemmel kísérése érdekében.

Mindenesetre a nagy erek átültetése komplex veleszületett szívbetegség, és az érintett betegek egész életen át követni kell. Az egyes beavatkozási típusok felnőttkorban bizonyos problémákat vetnek fel, amelyeket ellenőrizni kell.

Artériás kapcsolóműködés: a pulmonalis artériák szűkülete (szűkülete), az emelkedő aorta dilatációja, koszorúér-rendellenességek.

Pitvari kapcsoló működése: pitvari és kamrai aritmiák, szisztematikus kamrai diszfunkció, szivárgások és a mesterségesen létrehozott vezetékek szűkülete. Ezeknek a szövődményeknek a nagy része megfelelő diagnózis és felügyelet mellett teljesen vagy legalább részben helyrehozható.