Logopédiai szakember
Dublin, Írország)

nyelv

Miért áll ki a nyelv?

Ezt gyakran értékelik a Down-szindrómás gyerekek kidugják a nyelvüket, "Kinyúlik a nyelvük", ami technikailag a nyelv kiemelkedésének nevezik. És ezt a tulajdonságot általában a Down-szindróma egyik jellemzőjeként emlegetik. Hagyományosan állítják, hogy ez azért van, mert a nyelv megnagyobbodott; de jelenleg leginkább az egyes egyénekre jellemző fizikai és fejlődési tényezők kombinációjával magyarázható.

A nyelv mozgását az egész test összefüggésében kell figyelembe venni, mivel a test minden része össze van kötve egymással, és egy olyan terület normális motoros fejlődését befolyásoló tényezők is befolyásolhatják a nyelv száj motoros fejlődését. A mozgások és képességek fejlesztéséhez meg kell őriznünk a csomagtartó stabilitását. E stabilitás nélkül a teljesítményünk szenvedni fog. Gondolj egy kisgyerekre: testmozgásuk kontrollálatlan és szabálytalan, de szervezettebbé válnak, amikor megtanulják irányítani a test különböző részeit. A csomagtartó stabilitása után a test többi része, például a karok, a lábak, a fej stb. finomabb mozgást tudnak kialakítani. Például, mielőtt a gyermek kinyúlhatna és megfoghatna egy játékot, fejlesztenie kell a vállát és a csomagtartóját.

Ugyanígy a száj (orális) stabilitása a nyak és a váll stabilitásától függ, ami viszont a csomagtartó és a medence stabilitásától függ. Stabil állkapocs szükséges a nyelv és az ajak mozgásának irányításához, és ahogy a nyelv mozgása fejlődik és bővül, a gyerekek érezni fogják azt a természetes helyet, ahol a nyelv a szájban nyugszik (például a középső vagy a középvonalban).

Fontos megjegyezni, hogy nem minden Down-szindrómás gyermek tartja távol a nyelvét a szájától, hanem azt is, hogy ez a korai fejlődés része. Túlzott vagy tartós lehet a következő tényezők közül egy vagy több miatt:

Gyerekekkel végzett munkám során szerzett tapasztalataim alapján Down-szindróma, a nyelv kiemelkedése Általában átmeneti időszakban fordul elő, amely általában a fogzás szakaszában vagy torokfertőzés esetén fordul elő. Azok az esetek, amelyekben továbbra is fennáll, a test egészében jelentősen csökkent tónus létét tükrözik, következésképpen a szájüregi motor fejlődésének jelentős késését. Ezek a gyermekek késői evési és ivási képességeiket is megmutatták, ami abban mutatkozik meg, hogy ellenállnak a szinte folyékony ételekről a szilárdabbakra való áttérésnek, valamint a harapási és rágási képességük késedelmében. Mindkét tevékenység fokozottabb állkapocsmozgást és a nyelv több irányba történő mozgatásának képességét igényli. A gyermeket a biztonságos rágásra és harapásra ösztönzésével és edzésével mindkét készség ugyanolyan ütemben fejlődik, mint a gyermek.

A cselekvés céljai

Szóbeli motívum szempontjából több cél is van, amelyekre összpontosítanunk kell. Az első a szóbeli motoros készségek fejlesztése lesz egy olyan lánchatás, amely hatással lesz az evés és a beszéd fejlődésére. Felmérje gyermeke fejlettségi szintjét, és konzultáljon logopédusával, gyógytornászával vagy foglalkozási terapeutájával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a legmegfelelőbb kiindulópontot választotta-e. Hogy csökkentse a a nyelv kiemelkedése, gyermeke az alábbi képességek egy részét vagy egészét fejleszti:

  • Stabil magalap (azaz a csomagtartó, a fej, stb. Vezérlése)
  • Növelje a száj és az arc izomtónusát
  • Növelje az orális érzékenységet
  • Finomhangolja az ajak mozgását
  • Javítsa az állkapocs mozgását
  • Javítsa a nyelv mozgását

Mint láthatja, a a nyelv kiemelkedése sok oka lehet. Sok DS-ben szenvedő gyermek egyszerűen általános késleltetést mutat fejlődésében, amelyben a nyelv kiemelkedése nem más, mint egy jellemző. Ezért fontos, hogy teljes körű értékelést végezzünk, hogy megbizonyosodhassunk a helyes gyógymódról. Nem lenne célszerű olyan készségekre összpontosítani, amelyeket a gyermek még nem tud elérni. A normális fejlődésben ezek a szájmotoros minták már 24 hónapos életkorig biztosítottak, de gyermekének késése lehet a fejlődésben és nehézségek adódhatnak az alacsony izomtónus miatt, ezért nem megfelelő egyes tevékenységeket ebben a korban kezdeni. Minden gyermek más képet mutat, ezért a terápiás tervet mindenkihez kell igazítani. Elengedhetetlen, hogy konzultáljon logopédussal, foglalkozási terapeutával vagy gyógytornásszal, hogy teljes képet kapjon a fizikai, érzékszervi és motoros-orális fejlődésről, és értékelje az ezen a területen elvégzendő tevékenységek típusát. Ezek azok a szakképzett szakemberek, akik végigvezetik Önt ezen a folyamaton.

Amikor nincs szakember melletted

Ha nincs lehetősége szakemberhez fordulni, kövesse az alábbiakban felsorolt ​​néhány javaslatot. Próbáljon elnyomni orvosi okokat (pl. Mandulák/adenoidok hipertrófiája, fogzás, felső légúti fertőzések). Válasszon egyet vagy kettőt az elvégzendő gyakorlatok közül, de vegye figyelembe, hogy mindkettő egyidejű végrehajtása káros lehet. Mi, felnőttek, gyakran lelkesedéstől magával ragadunk, de ha a gyermek nem képes együttműködni a gyakorlatokban, hosszú távon vonakodik a beavatkozás bármilyen formájától. Éppen ezért elengedhetetlen, hogy szem előtt tartsa gyermeke erősségeit és nehézségeit, és sokat gratuláljon és bátorítsa őt minden egyes próbálkozásakor. Szüksége lehet sok gyakorlásra, hogy gyakoroljon és nagyon világos bemutatókat tartson, hogy gyermeke megértse, mit kell tennie. Figyelje meg gyermekét, és írja le, hányszor nyujtja ki a nyelvét, mit csinál abban a pillanatban, mennyi ideig tart, ha kijavítja magát stb. Legyen türelmes, és készüljön fel arra, hogy újra és újra megismételje a tevékenységet. Időbe telhet, amíg a készség el nem éri. És mindenekelőtt szórakoztató módon!

Gyakorlati ötletek a szájérzékenység és az izomtónus fejlesztésére

Általános szabályok

• Ne végezzen minden tevékenységet egyszerre.
• Ne futtasd őket étkezéskor, mert ez idegenkedő magatartáshoz vezethet az ételekkel kapcsolatban.
• A gyakorlatokat nagyon rövid ideig kell végezni.
• Mondja el neki, hogy mit csinál a gyakorlat minden szakaszában.
• Győződjön meg róla, hogy ketten nyugodt és kényelmes testtartásban vannak.
• Győződjön meg arról, hogy a gyermek stabil helyzetben van-e, jól van-e támasztva.
• Szüntesse meg a figyelemelterelés minden elemét (TV, rádió, mások).
• Szüneteltesse, hogy időt hagyjon magának az esetleg felhalmozódott nyál lenyelésére.
• A gyakorlatok egész nap végezhetők; például fürdéskor, mosáskor és szárításkor (törölköző, szivacs, arctisztító kendő stb. használatával).
• Add fel, ha a gyermek megfázik.
• Álljon fel, ha a gyermek ideges vagy stresszes.

Kiképzés

1. Ha a gyermek nagyon érzékeny az arcához közeli területeken, készítse elő, mielőtt elérné az arcát. Ehhez gesztusokat vagy nyomást gyakorol a kezére, karjára, vállára, testére és nyakára kissé durva ruhával (törölköző típusú).

2. Ugyanazokkal a határozott mozdulatokkal és ugyanazon ruhával kezdje el finoman dörzsölni az arc mindkét oldalát, a homlokát, az arcát, és fokozatosan haladjon az arc közepe felé.

3. Masszírozza meg az arcát körkörös mozdulatokkal, különösen a nyelv körül.

4. Két ujjal tartsa erős nyomással csukva felső és alsó ajkát. Tartsa őket így néhány percig, és engedje el őket.

5. Hatékony mozdulatokkal nyomja le az orr és a felső ajak közötti területet, ujjával nyomja fel az alsó ajakot.

6. Hüvelykujjával és mutatóujjával húzza le a felső ajakot, kezdve az orr alatt és a felső ajak széle felé haladva, de ne érjen hozzá. Ugyanezt tegye az alsó ajakkal az állától az ajkáig. Szükség esetén támogassa az állkapcsot.

7. Nyomja össze az ajkakat, az egyik mutatóujjat nyomja az orr alá, a másikat az alsó ajak alá; ujjait az ajkához gördítse.

8. Fokozatosan vezessen be erősebb ízeket az élelmiszerekbe:

• Curry, kínai szószok, chips (aioli krémmel, ecettel, ketchuppal stb.).

• Savas vagy savanyú gyümölcsök és joghurtok (kivi, citrom, bogyók, grapefruit, eper).
• Nagyon hideg ételek (fagylalt)

9. Az érzékszerveket ingerlő játékok, különböző textúrájú rágógyűrűk, vibrátorok stb.

Gyakorlati ötletek az állkapocs (áll) és a nyelv mozgásának fejlesztésére

1. Amikor kanállal eteti gyermekét, helyezze az ételt a nyelv közepére, és erősen nyomja le. Ez csökkenti a nyelv nyúlását vagy nyúlványát, amely általában a nyelés során jelentkezik. (az étel lenyelése).

2. Mivel a nyelv kiemelkedése csökken, tegye az ételt a száj oldalára, a fogak közé. Ez serkenti a nyelv rágását és oldalirányú mozgását.

3. A nyelv rágásának és oldalirányú mozgásának stimulálása:

• Kezdésként válassza ki azt a pillanatot, amikor a gyermek ellazul.
• Kezdetben ne végezze ezeket a gyakorlatokat étkezés közben.
• Olyan tárgyakat használjon, mint a foggyűrűk (striákkal stb.), A szájban fel nem oldódó ételek (kemény ételek, diófélék, például szárított banándarab, körte, sárgabarack, édesgyökér stb.).
• Helyezze a tárgyat a szájba, a fogak közé, az állkapocs vonalát követve, és győződjön meg arról, hogy úgy van-e elhelyezve, hogy ne terhelje meg az ajkakat. Ne tegye túlságosan lemaradásra, nehogy megfulladjon.
• Kezdje a legjobb oldalon; akkor használja a másikat.
• Ha a gyermek nem rágja meg, óvatosan távolítsa el vagy nyomja le.
• Ha úgy gondolja, hogy gyermeke bízik abban, hogy képes megrágni egy tárgyat, tegye ugyanezt étellel. Kezdje a már feloldódott ételekkel (sütik, habcsók, Snax stb.).
• Ha gyermeke nem képes harapni a fogával, törjön meg egy darabot, miközben harapni próbál. De ne erőltesse olyan ételek fogyasztásával, amelyeket a szája nem tud kezelni.
• Idővel fokozatosan vezessen be rágósabb ételeket

Gyakorlati ötletek az ajakmozgások fejlesztésére

1. Tükör előtt adjon ki „u-u-u” hangokat (mint egy szellem, a szél, a majom) és az „i-i-i” (mint egy egér), eltúlozva az ajkát. Óvatosan mozgathatja az ajkait nagyon feszített helyzetből (mosoly) körkörös helyzetbe (adjon puszit).

2. Gyakorold a csók mozdulatot: Óvatosan haladj a mosolyból a csókos helyzetbe. Használjon rúzsot vagy sminkkrémet, és tegye a csókot egy tükörre, papírra, zsebkendőre stb.

3. Fújási tevékenységek:

• szappanbuborékokat fújjon szalmával,
• fújjon pamutgolyókat vagy pingponggolyókat az asztalra, hogy egyik helyről a másikra jussanak,
• síppal fújni,
• fújjon gyertyákat

4. Szívjon szívószállal, de próbálja szorosan becsukott ajkakkal tartani, ne a fogakkal. Ez a gyakorlat segít az arcizmok, a ajakmozgások, megerősítése, az állkapocs lezárása és az etetés nagyobb autonómiája.