A az ekcéma kísérleti kezelése Ennek célja a bőr mikrobiomjának módosítása, amely biztonságosan csökkentette a betegség súlyosságát és növelte a 3 évesnél fiatalabb gyermekek életminőségét - derült ki az USA Nemzeti Egészségügyi Intézetének (NIH) tanulmányából. .UU. akár nyolc hónapig a kezelés leállítása után, amint azt a kutatók szeptember 9-én beszámolták a Science Translational Medicine-ból.

probiotikus

A atópiás dermatitis, Általában ekcémának hívják, krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet száraz, viszkető bőr és kiütések jellemeznek. Gyermekeknél gyakoribb betegség, és az asztma, a szénanátha és az ételallergia kialakulásának fokozott kockázatával függ össze. Míg a rendelkezésre álló kezelések segíthetnek az ekcéma tüneteinek kezelésében, a jelenlegi lehetőségek drágák lehetnek, és sokukhoz több napi alkalmazás szükséges.

A kísérleti terápia tartalmaz törzsek Élő nyálkahártya roseomonas, a bőrön természetesen jelenlévő baktérium, amelyet eredetileg egészséges önkéntesektől izoláltak és gondosan ellenőrzött laboratóriumi körülmények között növesztettek. Négy hónapig a klinikai vizsgálat résztvevői vagy gondozóik rendszeresen alkalmazták ezt a probiotikus terápiát az ekcéma által érintett bőrterületekre.

Az R. nyálkahártyaterápia segíthet enyhíteni mind az ekcéma tüneteit, mind a napi kezelés szükségességét néhány gyermeknél

"Az ekcémás gyermek, amely viszkető, fájdalmas és zavaró lehet a kicsi számára, szintén nagyon nehéz az egész család számára" - mondta Anthony S. Fauci, az Országos Allergiai és Fertőző Betegségek Intézetének (NIAID) igazgatója ), amely a vizsgálatot vezette. "Ezek a korai stádiumú eredmények arra utalnak, hogy az R. nyálkahártya-terápia segíthet egyes gyermekek enyhítésében mind az ekcéma tüneteinek terhe, mind a napi kezelés szükségessége miatt.".

A bőr mikrobiomjának szerepe atópiás dermatitiszben

Számos genetikai és környezeti tényező járul hozzá az ekcémához, és a tudósok többet megtudnak arról, hogy a bőr mikrobioma milyen szerepet játszik ebben az állapotban. 2016-ban a NIAID kutatói arról számoltak be, hogy az egészséges emberi bőrből izolált R. nyálkahártya törzsek javították az eredményeket a sejttenyészetben és az ekcéma egérmodelljeiben.

Ezen preklinikai eredmények kihasználása érdekében a NIAID egy fázisú klinikai vizsgálatot indított a Maryland-i Bethesdában, az NIH Klinikai Központban, hogy értékelje az R. nyálkahártya-kezelés biztonságosságát és lehetséges előnyeit ekcémás embereknél.

A 2018-ban közölt időközi eredmények 10 felnőtt és öt 9–14 éves gyermek esetében azt jelezték, hogy a kezelés biztonságos és kevesebb ekcéma súlyossággal jár. Azóta a vizsgálatba további 15 gyermeket vontak be, összesen 20, 3 és 16 év közötti, enyhe vagy súlyos ekcémás gyermeket.

Három hónapon át hetente kétszer, további egy hónapig minden második napon a gyermekek vagy gondozóik egy élő R. nyálkahártyát tartalmazó cukor vizes oldatot permeteztek az ekcémás bőrterületekre. A vizsgálatba bevont első 15 gyermek esetében az élő R. nyálkahártya adagját fokozatosan növelték minden hónapban. Az utolsó öt beiratkozott gyermek ugyanazt az adagot kapta a négy hónapos kezelési időszak alatt. Az adagolási stratégiától függetlenül nem tulajdonítottak súlyos mellékhatásokat a terápiának.

A tudósok azt is megfigyelték, hogy növekszik a bőr gátfunkciója - a nedvességzáró képesség és az allergének elhárítása.

„A vizsgálatban részt vevő gyermekek többsége tapasztalta jelentős javulás a bőrön valamint az R. nyálkahártyával végzett terápia utáni általános közérzetéről. Bíztató, hogy a terápiás baktériumok a bőrön maradtak, és a terápia leállítása után továbbra is előnyökkel jártak ”- zárta szavait Dr. Ian Myles, a NIAID vizsgálat vezető kutatója. "Ezek az eredmények egy nagyobb vizsgálatot alátámasztanak e kísérleti kezelés biztonságosságának és hatékonyságának további értékelésére a placebóval összehasonlítva.".

A 20 gyermek közül tizenhétnél az ekcéma súlyosságának javulása 50% -nál nagyobb mértékben történt a kezelés után. Javulás történt a kezelt bőr minden helyén, beleértve a belső könyököket, a belső térdeket, a kezeket, a törzset és a nyakat. A tudósok is megfigyelték fokozza a bőr gátfunkcióját: képes nedvességbe zárni és elkerülni az allergéneket. Ezenkívül a legtöbb gyermeknek kevesebb kortikoszteroidra volt szüksége ekcéma kezelésére, kevesebb viszketést tapasztalt, és a terápia után jobb életminőségről számolt be. Ezek az előnyök a kezelés befejezése után is fennmaradtak, és a terápiás R. nyálkahártya törzsek nyolc hónapig maradtak a bőrön.

Ezután a NIAID kutatói arra törekedtek, hogy jobban megértsék, hogyan javítja az R. nyálkahártya-terápia az ekcéma tüneteit. Megállapították, hogy a kezelt bőr nagyobb mikrobiális változatossággal és csökkent Staphylococcus aureus baktériummal rendelkezik, amely baktérium ismerten súlyosbítja az ekcémát.

A mikrobiom egyensúlyhiánya mellett az ekcémában szenvedők bőrén bizonyos lipidek vagy olajok hiányoznak. Az ekcéma sejt- és állatmodelljein végzett kísérletekkel a NIAID tudósai megállapították, hogy az egészséges bőrből izolált R. nyálkahártya törzsek által termelt specifikus lipidkészlet indukálhatja a bőr helyreállítási folyamatait és elősegítheti a bőr szövetének megújulását. A vizsgálat résztvevőinek ezeknek a lipideknek a szintje megemelkedett a bőrükben az R. nyálkahártyával végzett kezelést követően .

A kutatók hangsúlyozzák, hogy további vizsgálatokra van szükség az R. nyálkahártya-terápia mechanizmusának további tisztázásához és annak feltárásához, hogy genetikai vagy egyéb tényezők magyarázhatják-e, hogy egyes résztvevők miért nem részesültek előnyben a kísérleti kezelésből.