klinikai

OROPHARYNGEAL DYSPHAGIA: Multidiszciplináris megoldások
36 recepttel, amelyeket az Asztúria Herceg Egyetemi Kórházban készítettek

Végezte: Az Universitario Príncipe de Asturias kórház orofaringeális diszfágia funkcionális egysége

Szerk .: MÉDICA AULA.

Jóváhagyta:
Spanyol Klinikai Táplálkozási és Anyagcsere Társaság (SENPE)
Spanyol Vendéglátóipari Szövetség (AEHH)
Spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság (SEEN)
Táplálkozási és Dietetikus Ápolók Egyesülete (AdENyD)

ELŐSZÓ
E könyv publikációja, az Oropharyngeal dysphagia: multidiszciplináris megoldások, kétségtelenül referenciaként szolgál a rendkívül gyakori tünetek kezelésében egyes betegcsoportokban, különösen az idős lakosság körében. Ez egy oropharyngealis motilitási rendellenesség, amely befolyásolja a bolus meghajtását, az oropharyngealis rekonfigurációt nyelés közben vagy a felső nyelőcső záróizom (EES) megnyílását. Ennek okai strukturális és funkcionálisak lehetnek, és a neurológiai betegségekben, például Parkinson-kórban, amiotróf laterális szklerózisban, Alzheimer-kórban, agyi érrendszeri balesetekben és fejsérülésekben szenvedő betegek 30-82% -ánál fordulhatnak elő prevalenciaszámok. Ezenkívül a fej- és nyakdaganatokban kemoterápiában vagy sugárkezelésben részesült betegek 80% -ában fordul elő, az idősek 44% és 25% -a kórházba került.

Fontos kiemelni a presbyophagia fogalmát, amelyet a törékeny idős emberek 56-78% -ában rögzítenek, és amelyet maga az öregedési folyamat, valamint a fogazással, a nyálelválasztással, a struktúrák rugalmasságának elvesztésével, a neuromuszkuláris koordinációval kapcsolatos funkcionális és strukturális változások okoznak. stb.

Az oropharyngealis dysphagia következményei meghatározzák relevanciáját azáltal, hogy befolyásolják a nyelés biztonságosságában és hatékonyságában bekövetkező változásokat. Az első feltételezi az aspirációs tüdőgyulladás jelenlétét, amely magas mortalitással jár. A második meghatározza a kiszáradás és az alultápláltság jelenlétét, amely szintén a beteg klinikai helyzetének súlyosbodását okozza a kapcsolódó társbetegségek (fertőzések, varratszáradás, késleltetett gyógyulás, késleltetett töréskonszolidáció, nyomási fekélyek stb.) És a magasabb mortalitás miatt. Ezen okok miatt elengedhetetlen a betegek korai azonosítása a szövődmények megelőzése érdekében, valamint olyan terápiás programok kidolgozása, amelyek multidiszciplináris megközelítést tesznek lehetővé ennek a súlyos egészségügyi problémának.

A Príncipe de Asturias Egyetemi Kórház úttörő szerepet játszik az oropharyngealis dysphagia multidiszciplináris megközelítésében, mivel sikerült integrálnia az Otolaryngology, Rehabilitációs és Endokrinológiai és Táplálkozási Szolgáltatások, valamint a Kórházi Konyha Szolgáltatás ellátását, lehetővé téve az átfogó ellátást és a minőséget. ezzel a tünettel rendelkező betegek, nemcsak a közösség más részeiből, hanem referencia központként más közeli autonóm közösségekből is. Másrészt az Oropharyngeal Dysphagia Funkcionális Egységünk úttörő lett a szakemberek képzésében ezen a területen egy heti rotációs programnak köszönhetően, amelyen keresztül Spanyolország egész területén több mint 80 szakember telt már át, így képzési kiválósági programká váltak oropharyngealis dysphagia esetén.

Ennek az egységnek a multidiszciplináris munkája rávilágított a csapatmunka ezen formulájának fontosságára az egészséggazdálkodás különböző szolgáltatásai között, ami az egészségügyi intézmények által nyújtott ellátás hatékonyságának és minőségének javulását eredményezi, mint például a kórházunk esetében.

Tekintettel a pályánkra, úgy döntöttünk, hogy fogadni fogunk e kiadvány fejlődésére. Az Asztúria Herceg Egyetemi Kórház (HUPA) oropharyngealis dysphagia funkcionális egységének (UFDOF) minden tagja részt vesz ebben a kézikönyvben, és ez tükrözi az ebben a kérdésben a legérdekesebb szempontokat, valamint a HUPA UFDOF felépítését és működési modelljét.

A szöveg lehetővé teszi a csapat tudásának és tapasztalatainak megosztását annak érdekében, hogy ugyanazokat az intézkedéseket beépíthessék a különböző spanyol kórházakba, amelyek ezen a területen akarnak dolgozni.

A könyv olyan szempontokat tartalmaz, mint a szűrés, a diagnosztikai technikák alkalmazása, táplálkozási megközelítésük, valamint a sűrítőanyagok használata, a rehabilitáció végrehajtása, a webes források, az ellátás és a gyakorlatok, valamint egy melléklet a Kórház 36 receptjével. Kórházunk konyhája.

Szeretnék köszönetet mondani a kórház ezen UFDOF szakembereinek az elvégzett munkáért és az olyan kezdeményezések elindításáért tett erőfeszítésekért, mint például ennek a könyvnek a megjelentetése, amely remélem referencia kézikönyv lesz a betegek kezelésében részt vevő valamennyi szakember számára. dysphagia.

Felix Bravo Sanz
Az Asztúria Herceg Egyetemi Kórház ügyvezető igazgatója

1. Oropharyngealis dysphagia a 21. században, figyelmen kívül hagyott tünet

2. Az oropharyngealis dysphagia szűrési módszerei

3. Instrumentális diagnosztikai vizsgálatok alkalmazása oropharyngealis dysphagia esetén

4. Táplálkozási kezelés oropharyngealis dysphagia esetén

5. Minden, amit tudnod kell a sűrítőkről, és soha nem merted megkérdezni

6. Oropharyngealis dysphagia a kórházi konyhában

7. Oropharyngealis dysphagia rehabilitációja

8. Oropharyngealis dysphagia funkcionális egység. Egyedülálló élmény

9. Internet, digitális technológia, egészség és diszfágia

I. melléklet A szájhigiénia fontossága. A szájüreg gondozása és higiénia

II. Melléklet Az oropharyngealis dysphagiában szenvedő betegek etetésének gondozása

III. Melléklet Nem nyelő orofacial gyakorlatok

IV. Melléklet. Funkció és életminőségi skála felnőtt oropharyngealis dysphagia esetén

9. Függelék. A Kórházi Konyha receptjei