sebészet

Dr. Velázquez és Velázquez.
Kardiovaszkuláris sebészeti szakember:

Az orális antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek miatt a vér hosszabb ideig tart alvadni a trombózis és/vagy az embólia megelőzése érdekében. Antikoaguláció ajánlott sok kardiovaszkuláris műtétben szenvedő beteg számára, például mechanikus szelepprotézissel rendelkező betegeknél, embolectomián vagy aritmiás műtéten átesett betegeknél.

A legszélesebb körben alkalmazott orális antikoagulánsok megakadályozzák a májat abban, hogy a koagulációhoz szükséges fehérjéket állítsa elő. Ehhez kerülik a K-vitamin máj általi használatát. A K-vitamint, mint minden vitamint, nem a szervezet állítja elő, de az ételeinkből kell beszereznünk.

Az orális antikoagulánsok K-vitaminra gyakorolt ​​hatása versenyképes és dózisfüggő, vagyis minél több K-vitamint vesz be a beteg az étrendjébe, annál több gyógyszeradagra lesz szükség. És éppen ellenkezőleg, ha kevés K-vitamint szedünk, kevesebb gyógyszerre lesz szükségünk. Tehát ne feledje, hogy TOVÁBBI KÓDSZER VAGY KEVESEBB FOGLALKOZNI A K VITAMIN TÉTELÉTŐL ÉS MÁJÁNAK MŰKÖDÉSÉTŐL. TÖBB VAGY KEVESEBB SZERELÉST KELL, MINT EGY MÁS BETEG NEM JOBB ÉS ROSSZABB. A cél az, hogy stabil alvadási szint legyen, ne pedig kevesebb gyógyszer szedése.

Könnyű kitalálni, hogy ha az étrendben a K-vitamin mennyisége nagyon változik, és a gyógyszer adagja nem változik, akkor néha nagyon sok hatással leszünk a kezelésre ("nagyon folyékony" vér) és máskor kevés ("nagyon vastag" vér). Vagyis étrendjének K-vitamin-tartalma befolyásolhatja a kezelés hatékonyságát, előnyben részesítve mind a felesleget, mind a hibát.

Ezért tanácsos betartani az alábbiakban mellékelt étrendi ajánlásokat, amelyek segítenek elérni a kívánt antikoagulációs szintet.

1.- A K-vitamin nagy része növényi eredetű élelmiszerekből származik, különösen zöldségekből vagy zöld leveles zöldségekből, mint spenót, brokkoli, káposzta, római saláta, endívia, kelkáposzta, cékla, spárga és néhányféle erjesztett szójabab. Ezeket az ételeket nem tiltják, de az étrendben ellenőrizni kell.

2.- Vegyen legalább három darabot gyümölcs naponta (gyakorlatilag bármilyen típusú, kivéve néhányat, például kivi vagy avokádó) és kb. 30 g diót hetente egyszer vagy kétszer (dió, nyers mandula). Kerülje az aszalt szilvát.

3.- A a zöldeknek és a zöldségeknek továbbra is KELL lenniük az étrendben. Bár ajánlatos elkerülni azokat, akik nagy mennyiségű K-vitamint tartalmaznak, három csoportra osztjuk őket:

a) "Biztonságos" zöldségek (alacsony K-vitamin-tartalom, 40 mcg/100 g):

  • Cukorrépa
  • Fejes káposzta
  • Zöld spárga
  • Zöld paradicsom
  • Zöld tea
  • Uborka bőr
  • római saláta
  • Brokkoli
  • Cikória
  • Chard
  • Articsóka
  • Snidling
  • Petrezselyem
  • Spenót
  • Káposzta és kelbimbó

4.- Az egészséges étrend teljesítéséhez adjon hozzá ételeket a gabonafélék és származékai (kenyér, rizs, kukorica, tészta, lehetőleg teljes kiőrlésű) vagy hasonló.

5.- Vegye zöldségek hetente kétszer-háromszor (lencse, csicseriborsó, fehérbab.). Ezek az ételek nem tartalmaznak jelentős mennyiségű K-vitamint.

6.- Legalább egy adag bevétele ajánlott tej vagy származékai naponta (lehetőleg sovány vagy félzsíros, a koleszterinszint emelkedésének megakadályozása érdekében).

7.- A hús, tojás és más állati eredetű élelmiszerek általában nem tartalmaznak jelentős mennyiségű K-vitamint (a máj kivételével), és aggodalom nélkül is bevehetők.

8.- Néhány nagyon zsíros ételek Ezek tartalmazhatnak K-vitamin-formákat, és nem tesznek jót a szív- és érrendszeri egészségnek (növelik a rossz koleszterinszintet). ezért csökkentse az állati zsírok (például vaj, szalonna, ipari sütemények, zsíros húsok, kolbászok, sajtok, szalonna, tejszín) fogyasztását, és válasszon több halat, mint húst.

9.- Kerülje a feldolgozott ételek hidrogénezett növényi olajokkal (ezeket tartalmazzák a margarinok és számos ipari sütőipari termék, sütemény, gyorsétterem, „egészségtelen ételek” és könnyűételek). A koleszterinszint emelésén túl tartalmaznak egyfajta K-vitamint is, amely megnehezítheti az antikoaguláció szabályozását.

10.- Ha szokásod van, mérsékelt mennyiséget is bevehet Bor vagy sör étkezéskor (nőknél napi egy pohár, férfiaknál legfeljebb két pohár). A nagyobb alkoholfogyasztás fokozhatja a vérhígítók hatását, és más negatív egészségügyi hatásokkal járhat.

11.- Kerülje a szokásos étrend drasztikus módosításait, például fogyókúrás étrendeket kevés zöldséggel, vagy a K-vitaminban gazdag ételek napi bevitelének éles növelését (pl. A szezonban naponta brokkolit szedve).

12. - Ha tartós emésztési problémái vannak (hasmenés, hányás), amelyek megakadályozzák a normális étkezést, figyelmeztetnie kell orvosát és gyakori véralvadásgátló ellenőrzéseket kell végeznie.

13.- Ezt figyelembe kell vennie antibiotikumok befolyásolhatják az alvadási vizsgálatokat. Forduljon orvosához, mivel tanácsos lehet gyakoribb beállításokat végezni.

14.- Ne feledje, hogy a K-vitamin nagyon fontos forrása a bevitele vitamin, "természetes termék" vagy növényi kiegészítők. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát mindenről, amit szed. Bizonyos esetekben ez lehet az oka annak, hogy nem érik el a megfelelő irányítást.

15.- Vegye be az antikoaguláns gyógyszert minden nap ugyanabban az időben, lehetőleg fél órával az étkezés előtt. Nem szabad savlekötőkkel együtt bevenni (Almax® vagy hasonló).

Emlékezzen arra is, hogy a biológiai szelepekkel rendelkező betegeknek a műtét utáni első hónapokban antikoaguláns kezelésre lehet szükségük, de az életükre nem, ha NINCSENEK EMLÓBIA/TROMBÓZIS KOCKÁZATI TÉNYEZŐI.

SEME dokumentum alapján, készítette: Gabriel Olveira Fuster és Rosario Vallejo Lima (Endokrinológiai és Táplálkozási Szolgálat. Carlos Haya Egyetemi Kórház, Málaga).