Szorongás és félelem Normális tapasztalatok, amelyeket mindannyian időről időre átélünk. A fél Ez azonosítható külső fenyegetésből (pl. Rablás) származik, és a hat alapvető érzelem egyike. A félelmet elengedhetetlennek tartják a túléléshez, mert felkészít minket a harci-menekülési reakcióra közvetlen veszély esetén. Másrészről, szorongás ez egy kellemetlen érzelmi állapot, amelyet idegesség és nyugtalanság érzése kísér. Általában a félelem egyszerre jelenik meg, amikor veszélyt jelentenek ránk (például amikor egy medvével találkozunk az erdőben). Mivel a szorongás megjelenhet a veszély elképzelésekor (várakozó szorongás), miután a fenyegetés megszűnt, vagy nyilvánvaló ok nélkül. A szorongást és a félelmet gyakran fizikai és viselkedési változások kísérik.
Különbségek a szorongás és a félelem között
A viselkedési változások, amelyek a félelem vagy szorongás, Kapcsolódnak az elkerülő magatartásokkal (a veszély elkerülése, vagy ami megijeszt minket) vagy a harcokkal (például dühöngeni vagy igazat akarni vitában). Miközben fizikai változások történnek, amint mondtuk, a test felkészítésére a harcra vagy a menekülésre. Ezért a szív gyorsabban fog verni, a légzés felgyorsul és érzékeink megemelkednek. Ezek a fizikai változások akkor hasznosak, ha szembe kell néznünk egy bunkóval, mint az előző példában, és adaptívnak tekintjük őket. Ezek azonban nem lesznek hasznosak olyan egyéb körülmények között, ahol a fenyegetés nem fizikai, például havonta jelzálogkölcsönt kell fizetniük. A háztartási feladatok megszervezéséhez, a számlák kifizetéséhez vagy a munka megtalálásához nincs szükségünk testünkre ahhoz, hogy fizikailag felkészüljünk a harcra vagy a menekülésre. Ezekben az esetekben, amikor a szorongás nem feltételezi a túlélés nagyobb valószínűségét, amikor azt mondjuk, hogy ez rosszul adaptív és mentális rendellenességgé válhat.
A fokú szorongás bizonyos körülmények között szükséges. Például egy kicsit lenni ideges A vizsgával való szembenézés lehetővé teszi számunkra, hogy jobban összpontosítsunk a feladatra, és motiváltak legyünk a megfelelő elvégzésre. Ha azonban a szorongás meghalad egy bizonyos küszöböt, vagy nagyon hosszú ideig fennmarad, akkor ez már nem tekinthető adaptívnak. Ez a helyzet jelenti az a kezdetét Szorongási zavar, mert provokálni kezd kín túlzott, jelentős kényelmetlenség és a teljesítmény romlása. Van, akinek több van tolerancia a szorongással szemben mint mások, de mindegyiknél kialakulhat szorongásos rendellenesség. Az elválasztó vonal elhatárolása érdekében adaptív szorongás A szorongásos rendellenességet meg kell vizsgálnunk: a beteg szubjektív tapasztalatát, a mindennapi beavatkozást, az időbeli kitartást és a tünetek intenzitását.
A szorongás típusai
A a szorongást osztályozzák különböző szorongásos rendellenességekben, fő jellemzőiknek megfelelően. A különböző szorongásos rendellenességek közül a következőket emeljük ki:
"data-animation-override>"
Rövid életű, váratlan, visszatérő, rendkívül szorongó pánikrohamok jellemzik. Válságok és válságok között a beteg általában nagy aggodalommal és erős félelemmel él a szorongásos roham ismételt megjelenése miatt.
"data-animation-override>"
Félelem és szorongás számos olyan helyzetben, amikor a menekülés nehézkes vagy kínos lehet. Szélsőséges esetekben ez visszavetheti az embert arra, hogy hosszú időre ne hagyja el otthonát.
"data-animation-override>"
Tartós félelem a társadalmi kitettség helyzeteitől, attól tartva, hogy mások elemzik őket. Erős szégyen érzi, ha mások negatívan értékelik, vagy megalázottnak érzi magát.
"data-animation-override>"
Különleges problémáktól való félelmek ezek, általában vérrel, állatokkal, rovarokkal, kis terekkel, szállítóeszközökkel stb.
"data-animation-override>"
Szorongás és túlzott aggodalom több helyzet körül. Ez nem túl intenzív szorongás, de folyamatos és minden minimálisan stresszes tényező előtt.
"data-animation-override>"
Szeparációs szorongás
Túlzott és visszatérő kényelmetlenség a kötőelemektől vagy az otthontól való elválasztás miatt. Nagyon gyakori fiúknál és lányoknál.
Mindezek szorongásos rendellenességek, amelyek a saját szakaszaikban vannak kifejlesztve, két közös jellemzővel rendelkeznek: félelem és aggódás. E két fő tünet körül más tünetek keringenek, amelyek megkülönböztetik az egyik szorongásos rendellenességet a másiktól. Ennek ellenére nem ritka, hogy olyan emberek, akik szorongástól szenved megfelel két és legfeljebb három ilyen szorongásos rendellenesség diagnosztikai kritériumának. Tudomásunk szerint sem az anatómiai elhelyezkedés, sem az érintett neurotranszmitterek nem különböztetik meg az egyik szorongásos rendellenességet a másiktól. A különbség lehet a meghibásodás jellege. Így generalizált szorongásos rendellenesség esetén a meghibásodás folyamatos, de nem akut; pánikbetegségben súlyos, szakaszos és váratlan; És a fóbiákban (agorafóbia, szociális fóbia és specifikus fóbiák) ez várható. Végül előfordulhat, hogy az áramkörök hibás működése traumatikus eredetű, mint poszttraumás stressz vagy akut stressz esetén.
A tünetek átfedése a között különböző típusú szorongásos rendellenességek szorongásos rendellenességek és súlyos depresszió között is megfigyelhető. Ily módon a szorongás és a depresszió közötti különbség nincs mindig jól meghatározva, és sok esetben kettős diagnózisra van szükség. Lássuk a tünetek eloszlásának összefoglalását:
A szorongás kizárólagos tünetei: hiperalertitás és szomatikus feszültség.
A súlyos depresszióra jellemző tünetek: az érdeklődés elvesztése és az élvezet képessége (anhedonia).
Átfedő szorongás-depressziós tünetek: alacsony hangulat, álmatlanság, koncentrációs problémák, pszichés izgalom, elkerülő viselkedés és fáradtság.
A szorongás szorosan összefügg az álmatlansággal és kisebb mértékben az obszesszív kompulzív rendellenességgel (OCD) is. Az elalvási nehézségek szinte elválaszthatatlan társai a szorongásnak, és sok esetben kifejezetten foglalkozni kell velük. Másrészt az OCD-ben szenvedők gyakran szorongás van és az emberek aggodalmasan hajlamosak rögeszmés-kényszeres tünetek kialakulására, annak ellenére, hogy nem felelnek meg az OCD elégséges diagnosztikai kritériumainak.
A szorongás okai
Mint mondtuk, a szorongás szükséges a túléléshez, és minden állat megtapasztalja. A szorongásos rendellenességek azonban nem adaptívak és nem segítik elő a túlélést. A szorongásos rendellenességek etiológiája függ a biológiai (főleg genetikai) és pszichológiai sérülékenységtől. Vannak olyan szorongásos rendellenességek, amelyekben a genetikai sérülékenység nagyobb súlyú (például specifikus fóbiák), és mások, amelyeknél kisebb súlyú (például generalizált szorongásos rendellenesség).
Bizonyos betegségek szorongást okozhatnak, és ezeket először ki kell zárni. Másrészt a mindennapi élet problémái (egészség, család, munka, pénz és barátok) jelentik a fő aggodalomforrást, és potenciálisan szorongás kiváltja. Lássuk a következőt, melyek a főbbek a szorongás okai.
A szorongás orvosi okai
A szorongást súlyosbíthatják vagy különböző egészségügyi állapotok okozhatják, például:
endokrinológiai: hyperthyreosis (a pajzsmirigy túlzott aktivitása), pheochromocytoma (a mellékvese daganata, amely szorongást és magas vérnyomást okoz), hypercortisolismus (emelkedett kortizolszint a vérben) vagy kortikoszteroidok alkalmazása miatt.
szív: szívritmuszavarok és szívelégtelenség.
tüdő: asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), valamint néhány asztma inhalátor használata.
Néhány anyagtól való mérgezés és másoktól való visszahúzódás is szorongást vált ki:
koffein-visszaélés.
kokain, amfetamin vagy kannabisz mérgezés.
alkohol, heroin és metadon megvonása.
A szorongás pszichológiai okai
Fontos figyelembe venni, hogy bár találnak olyan környezeti okokat, amelyek igazolják a szorongást, elengedhetetlen egy olyan orvosi értékelés elvégzése, amely kizárja a a szorongás orvosi okai. Nem ritka, hogy a szorongás miatt konzultálóknak különböző okai vannak. Ezért javasoljuk, hogy egy pszichiáter végezze el legalább a szorongással küzdő személy első értékelését. Ily módon kizárhatók az orvosi okok és finomítható a diagnózis arra nézve, hogy az adott személy milyen típusú szorongást mutat. Hasonlóképpen, a pszichiáter értékelheti más együttélő rendellenességek, például OCD, álmatlanság, ADHD, szerhasználat vagy súlyos depresszió lehetőségét, amelyek általában szorongást kísérnek.
A szorongást több olyan környezeti helyzet okozhatja, amelyeket az alany stresszesnek él meg. A szeretett személy elvesztése, a munka, a súlyos betegség diagnosztizálása, a kilakoltatás vagy a romantikus szakítás olyan helyzetek, amelyek szorongást okoz gyakorlatilag bárkiben. Vannak azonban félelmetesebb emberek, akik szorongást szenvednek a felmerülő problémák miatt, de még nem fordultak elő. Más emberek attól tartanak, hogy olyan betegségeik vannak, amelyek nincsenek (és valószínűleg soha nem is lesznek), vagy közlekedési balesetekbe kerülnek. Ezen emberek egy részénél ezek a félelmek traumatikus tapasztalatok után szenvednek; míg más emberek mintha aggódva születtek volna. Ennek a folyamatos aggodalomnak részben genetikai alapja van, és generalizált szorongásos betegség néven ismert.
Hogyan diagnosztizálják a szorongást
Mint az imént láttuk, a szorongás különböző okokból származhat. Köztük vannak olyan orvosi okok, amelyeket elsőként zárnak ki. Például a szívinfarktus (szívroham) szorongásként és nyomásként jelentkezhet a mellkasban. Ebben az esetben elengedhetetlen a lehető leghamarabb elvégezni az elektrokardiogramot. A hipertóniás krízissel (nagyon magas vérnyomás) és szorongással küzdő személynek feokromocitóma lehet. Ideális esetben ezért a szorongást pszichiátriai orvosnak kell értékelnie. Az első értékelés után sok esetben maga a pszichiáter vagy a klinikai pszichológiára szakosodott pszichológus kezdeményezheti a kezelést.
Miután ezeket a - gyakran előforduló, de nagyon súlyos - betegségeket kizárták, értékeljük, milyen ez a szorongás. A szakember a következő kérdésekre keres választ:
Mióta van szorongásod?
Mikor jelentkezik a szorongás?
¿Meddig tart a szorongás?
Mennyire intenzív a szorongás?
Javítja-e valamilyen módon a szorongást?
Hogy alszik az illető?
Hogy van kedved?
Nemrég történt valami veled?
Volt már korábbi hasonló epizódja?
Van olyan családtagod, akivel valami hasonló történt?
A 10 kérdésre adott válasz nagyon közel hoz minket ahhoz, hogy a beteg milyen típusú szorongást szenved. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy a legmegfelelőbb kezeléstípust és a legmegfelelőbb szakembert irányítsuk.
Hogyan kezelik a szorongást
Ha a szorongás kellemetlenséget okoz vagy korlátozza az ember napi funkcionalitását, akkor kezelni kell. A szorongás kezelése intenzitásától, gyakoriságától, a beteg egyéni kívánságaitól és a szakember javaslatától függ. Emiatt nagyon fontos, hogy a szakember tájékoztasson minden lehetséges kezelési lehetőséget, és lehetőség szerint lehetővé tegye a páciens számára, hogy az általa legjobbnak ítélt lehetőséget válassza. Ezeket a kezelési lehetőségeket alapvetően kettőben foglalják össze: pszichoterápia és gyógyszeres kezelés. Minden szorongás típusa jobban reagálhat az egyik vagy másik kezelési lehetőségre, és egyes esetekben helyénvaló lehet mindkettő elvégzése. A szorongás kezelését mindig a pszichiátria vagy a klinikai pszichológia szakorvosának kell elvégeznie.
A szorongásra szakosodott pszichiáter Madridban
Szakértői csapatunk között van egy szorongásos pszichiáter és a szorongásos pszichológus.
"data-animation-override>"