Rev Med Chile 2012; 140: 1263-1267

VIZSGÁLATI CIKKEK

A táplálkozási állapot, a szérum hormonszint és a rák családi kórtörténetének hatása az emlőrák kialakulására

A táplálkozási állapot, a hormonok szérumszintjének és családtörténetének hatása az emlőrák kialakulására

Emilio González Jiménez 1, Pedro A. García López 2, Jacqueline Schmidt-Río-Valle 3, Carmen Valenza 4

1 Ápolási Osztály. Ápolói Kar (Melilla Campus). Granadai Egyetem. Spanyolország.
2 Statisztikai Osztály és I.O. Természettudományi Kar. Granadai Egyetem. Spanyolország.
3 Ápolási Osztály. Egészségtudományi Kar. Granadai Egyetem. Spanyolország.
4 Fizioterápiás osztály. Egészségtudományi Kar. Granadai Egyetem. Spanyolország .

(Rev Med Chile 2012; 140: 1263-1267).

Kulcsszavak: Emlő daganatok; Menarche; Elhízottság.

Különböző tanulmányok megpróbálták igazolni az elhízás és bizonyos ráktípusok, például az emlőrák korai kialakulása közötti lehetséges összefüggést 1. Rosszindulatú melldaganatok esetén a mellrák családi kórtörténetének megléte vagy hiánya releváns tényező a 2,3 figyelembevételére. Így a Lancaster (2005) 4 által kidolgozott tanulmány adatai szerint az emlőrákban szenvedő elhízott nők akár 18% -ának is volt ilyen kórtörténete családjában. Maheu és mtsai (2008) 5 és Qiu és mtsai (2010) 6 szerint ezek lennének a gének mutációi BRCA-1 Y BRCA-2 akik az esetek többségében családi örökletes mintával felelősek.

Úgy tűnik azonban, hogy az elhízás állapota miatt másodlagos anyagcsere- és hormonális rendellenességek végső soron felelősek az elhízott nőknél a rosszindulatú emlődaganatok előfordulásának növekedéséért 7,8. Eszerint és Veronesi és mtsai (2005) 9 szerint az első időszak beköszöntéhez annyira szükséges testadipozitás-növekedés, valamint az ebből adódó hormonális szint-növekedés kulcsfontosságú kockázati tényezőt jelentenek a korai életkorban. az emlőrák kialakulása a nők körében. Ebben az értelemben megnő a mellrákban szenvedés kockázata azoknál a nőknél, akik korán elhízottak 10 .

E hormonok hatását illetően statisztikailag szignifikáns összefüggést írtak le az elhízott nők szérum ösztrogénszintjének emelkedése és az emlőrák korai kialakulása között. Bár vannak viták arról, hogy ugyanez a probléma ugyanúgy történik-e olyan hormonokkal, mint a prolaktin vagy a progeszteron 12,13 .

Cél

Ennek a munkának az volt a célja, hogy ellenőrizze a betegek tápláltsági állapota, szérum hormonális szintje (ösztrogének, prolaktin és progeszteron), a diagnózis életkora és az emlőrák családi kórtörténetében fennálló szignifikáns kapcsolat fennállását.

Mutatja

A minta 524 nőbetegből állt, akiket emlőrák diagnosztizáltak és kezeltek a granadai "San Cecilio" Egyetemi Kórházban a 2009. január és 2010. szeptember közötti időszakban.

Módszertan

Retrospektív adatgyűjtést végeztek minden egyes betegnél, klinikai előzményeik körültekintő áttekintésével. Az adatok ezt követő elemzését az R szoftverrel (2.13.2 verzió) végeztük 18 .

szintjének

1. ábra: Tápláltsági állapot, a diagnózis kora, a szérum hormonszintje és a családi kórtörténet összefüggése az emlőrák esetében.

Kétirányú ANOVA-elemzés felhasználásával az elhízás (nem elhízott, elhízott és kórosan elhízott betegek), a rák családi kórtörténete (a családban korábban rákos megbetegedéssel nem rendelkező és anamnézisben lévő betegek), valamint a válaszváltozók (a diagnózis felállításának kora), ösztradiol, progeszteron és prolaktin, a diagnózis korának (F = 1,1615; p = 0,313818) és az ösztradiol (F = 1,7653; p = 0,1722) és igen a progeszteron (F = 5, 0122; p = 0,006984) és prolaktin (F = 3,9377; p = 0,02008). Az elhízási faktor esetében azonban az összes vizsgált kategória statisztikailag szignifikáns különbséget mutatott, kivéve a diagnózis változó életkorát, ebben az esetben a szignifikancia szint tulajdonítható a kórosan elhízott csoportnak. Ezenkívül ennek a változónak a különbségei megfigyelhetők a rákfaktor családtörténetében. A többi változó esetében a kórtörténeti tényező nem volt szignifikáns, mint az várható volt. Ezeket az eredményeket bemutatjuk tran az 1. táblázatban.

1. táblázat: Az elemzett változók és a szignifikancia szintjei

Eredményeink szerint ezeknek a hormonoknak a megemelkedett szintje az elhízásban és a kóros elhízásban szenvedő nőknél a mellrák diagnosztizálásának korábbi életkorával jár. Ezek az eredmények ellentétben állnak más olyan vizsgálatok eredményeivel, amelyekben nem találtak összefüggést a betegek táplálkozási állapota, a hormonális szint és következésképpen a diagnózis korábbi kora között 19 '20' 21 .

Hivatkozások

1. Amaral P, Miguel R, Mehdad A, Cruz C, Monteiro-Grillo I, Camilo M és mtsai. Testzsír és rossz étrend mellrákos nőknél. Nutr Hosp 2010; 25 (3): 456-61. [Linkek]

2. Alhurishi S, Lim JN, Potrata B, West R. Az emlőrák késői megjelenését befolyásoló tényezők a Közel-Keleten: szisztematikus áttekintés. Ázsiai Pac J Cancer Előző 2011; 12 (6): 1597-600. [Linkek]

3. Razif SM, Sulaiman S, Hanie SS, Aina EN, Rohaizak M, Fuad I és mtsai. A reproduktív tényezők és a családtörténet hozzájárulása a premenopauzás emlőrák kockázatához Kuala Lumpurban, Malajziában. Med J Malajzia, 2011; 66 (3): 220-6. [Linkek]

4. Lancaster DR. A megbecsült mellrák kockázatának megbirkózása a mellrák családi kórtörténetében szenvedő nők körében. Kutatás az ápolás és egészségügy területén 2005; 28: 144-58. [Linkek]

5. Maheu C, Thorne S. Meggyőző genetikai vizsgálati eredmények fogadása: A BRCA1/2 tapasztalat értelmező leírása. Kutatás az ápolás és egészségügy területén 2008; 31, 553-62. [Linkek]

6. Qiu L, Yao L, Xue K, Zhang J, Mao Ch, Chen B és mtsai. BRCA2 N372H polimorfizmus és emlőrákra való hajlam: meta-analízis 44 903 alany bevonásával. Breast Cancer Res Treat 2010; 123, 487-90. [Linkek]

7. Zorlini R, Akemi Abe Cairo A, Salete Costa Gurgel M. Nőgyógyászati ​​és emlőrákos betegek táplálkozási állapota. NutrHosp 2008; 23 (6): 577-83. [Linkek]

8. Key TJ, Appleby PN, Reeves GK, Roddam AW, Helzl souer KJ, Alberg AJ és mtsai. A keringő nemi hormonok és az emlőrák kockázati tényezői a postmenopauzás nőknél: 13 vizsgálat újranalízise. Br J Cancer 2011; 105 (5): 709-22. [Linkek]

9. Veronesi U, Boyle P, Goldhirsch A, Orecchia R, Viale G. Mellrák. Lancet 2005; 365 (9472): 1727-41. [Linkek]

10. Di Pietro PF, Medeiros NI, Vieira FGK, Fausto MA, Belló-Klein A. Mellrák Brazília déli részén: összefüggés a korábbi étrendi bevitelsel. NutrHosp 2007; 22 (5): 565-72. [Linkek]

11. TJ kulcs. Endogén ösztrogének és emlőrák kockázata premenopauzális és posztmenopauzális nőknél. Szteroidok 2011; 76 (8): 812-5. [Linkek]

12. Fernández I., Touraine P, Goffin V. Prolaktin és humán tumorogenezis. J Neuroendocrinol 2010; 22 (7): 771-7. [Linkek]

13. Lange CA, Yee D. Progeszteron és emlőrák. Womens Health 2008; 4 (2): 151-62. [Linkek]

14. Yoshimoto N, Nishiyama T, Toyama T, Takahashi S, Shiraki N, Sugiura H és mtsai. Genetikai és környezeti prediktorok, endogén, hormonok és növekedési faktorok, valamint az ösztrogén receptor pozitív emlőrák kockázata japán nőknél. Cancer Sci 2011; 26. [Linkek] [Epub a nyomtatás előtt]

15. Li XJ, Wei B, Chen HJ, Zhang Z, Zhang HY, Bu H. Hő által kiváltott antigén visszanyerés az emlőrák szövetében lévő ösztrogén és progeszteron receptorok immunhisztokémiájában. Zhonghua Bing Li XueZaZhi 2011; 40 (6): 406-8. [Linkek]

16. Beral V. Mellrák és hormonpótló terápia a Million Women tanulmányban. Lancet 2003; 362 (9382): 419-27. [Linkek]

17. Faupel-Badger JM, Sherman ME, García Closas M, Gaudet MM, Falk RT, Andaya A és mtsai. A prolaktin csíraszintje és az emlőrák: összefüggés a faktorokkal és a tumor jellemzőivel a menopauza előtti és posztmenopauzális nők körében egy lengyelországi populációalapú eset-kontroll vizsgálatban. Br J Cancer 2010; 103 (7): 1097-102. [Linkek]

18. R fejlesztési törzscsapat. V: Nyelv és környezet a statisztikai számításhoz. R Statisztikai Számítástechnikai Alapítvány, Bécs, Ausztria, 2011. URL http://www.R-project.org/. [Linkek]

19. Yager JD, Davidson NE. Ösztrogén karcinogenezis emlőrákban. N Engl J Med 2006; 354 (3): 270-82. [Linkek]

20. Tehard B, Clavel-Chapelon F. Számos antropometriai mérés és az emlőrák kockázata: az E3N kohorsz vizsgálat eredményei. Int J Obes (Lond) 2006; 30: 156-63. [Linkek]

21. Sonnenschein E, Toniolo P, Terry MB, Bruning PF, I. Kato, Koening KL. Testzsír-eloszlás és elhízás premenopauzális és posztmenopauzális emlőrák esetén Int J Epidemiol 1999; 28: 1026-31. [Linkek]

22. Perks CM, Holly JM. Az elhízás és az emlőrák kapcsolatának alapjául szolgáló hormonális mechanizmusok. In docrinol Metab Clin North Am 2011; 40 (3): 485-507. [Linkek]

23. Bradlow HL, Sepkovic DW, Telang N, Tiwari R. Adipocita eredetű faktor, mint az oxidatív ösztrogén anyagcsere modulátora: következmények az elhízás és az ösztrogénfüggő emlőrák vonatkozásában. In Vivo 2011; 25 (4): 585-8. [Linkek]

24. McTiernan A, Wu L, Chen C, Chlebowski R, Mossavar-Rahmani Y, Modugno F és mtsai. A nők egészségügyi kezdeményezésének nyomozói. A BMI és a fizikai aktivitás kapcsolata a nemi hormonokkal posztmenopauzás nőknél. Elhízás 2006; 14 (9): 1662-77. [Linkek]

25. James RE, Lukanova A, Dossus L, Becker S, Rinaldi S, Tjønneland A és mtsai. A menopauza utáni szérum nemi szteroidok és a hormonreceptor-pozitív és -negatív emlőrák kockázata: beágyazott eset-kontroll vizsgálat. Cancer Prev Res (Phila) 2011; 4 (10): 1626-35. [Linkek]

26. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, Kooperberg C, Stefanick ML és mtsai. Az ösztrogén és a progesztin kockázatai és előnyei egészséges posztmenopauzás nőknél: a női egészségügyi kezdeményezés randomizált, kontrollált vizsgálatának fő eredményei. JAMA 2002; 288 (3): 321-33. [Linkek]

27. Aguilar Cordero MJ, González Jiménez E, Alvarez Ferre J, Padilla López CA, Mur Villar N, García López PA és mtsai. Szoptatás: hatékony módszer az emlőrák megelőzésében. Nutr Hosp 2010; 25 (6): 954-8. [Linkek]

2011. december 23-án kapott, 2012. június 3-án fogadta el.

Levelezés:

Dr. Emilio González Jiménez

Ápolási osztály

Ápolási Kar Melilla Campus (Granadai Egyetem) C Santander 1. sz. - CP: (52071) Melilla (Spanyolország)

Összeférhetetlenség:

A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van

Bernarda Morín 488, Providencia,
168. doboz, 55. levél
Santiago, Chile

Tel .: (56-2) 2753 5520


[email protected]