A terhesség szövődményei növelhetik annak kockázatát, hogy egy nő ezt a vérzési rendellenességet szenvedje el

Amikor trombofíliáról beszélünk, olyan betegségek csoportjáról beszélünk, amelyekben kóros a trombózisra való hajlam, vagyis nagyobb lehetőség van alvadékképződésre, trombók képződésére a vérben, akadályozva a megfelelő artériás és vénás véráramlást. A trombus embolikus betegség az általános populáció 10-15% -ában fordulhat elő, de terhesség alatt is. Ezek a kockázatok és a thrombophilia diagnózisa egy nő terhességében.

diagnózisa

A terhesség kockázata trombofíliás nőknél

A terhesség a hormonális hatás miatt pro-koaguláns állapot, ezért a trombofíliában szenvedő terhes nőknek fokozott a trombembóliás megbetegedések megjelenésének kockázata, például: tüdőembólia trombus, mélyvénás trombózis (alsó végtagok), artériás trombózis (stroke) mind a terhesség alatt és a gyermekágyban.

Megnövekedett a visszatérő vetélés, az idő előtti szülés, a pre-eclampsia, az intrauterin növekedés korlátozása, sőt a méhen belüli magzati halálozás kockázata is. Fontos megjegyezni, hogy ez ez nem jelenti azt, hogy minden trombofíliás nőnél trombózis vagy szövődmény alakul ki terhesség alatt, mivel a trombofíliában szenvedő betegek fele problémamentesen megy át a terhességen.

Mi okozhat thrombophiliákat terhesség alatt

Osztályozhatunk örökletes és megszerzett kategóriákra:

- Örökletes
Génmutációkkal társulnak, amelyek az alvadási rendszerben vagy a fibrinolitikus rendszerben olyan változásokat eredményeznek, amelyek növekedést vagy hajlamot eredményeznek alvadékok kialakulására. Azok a nők, akiknél nagyobb a trombózis kockázata a szülésnél és a gyermekágynál, azok, akiknél antithrombin III hiány, aktivált protein C rezisztencia, protein C hiány és protein S hiány áll fenn.

Örökletes trombofília előfordulása esetén a vizsgálat genetikai eredetének igazolására családvizsgálatot javasolnak valamint a kockázati tényezők, például a terhesség, a gyermekágy, az orális fogamzásgátlók stb.

- Szerzett
Az antifoszfolipid antitest szindróma (SAAF) képviseli őket. Ez egy autoimmun rendellenesség, amelyben az immunrendszer nem ismeri fel a test egyes részeit sajátjaiként, és megtámadja őket, és ily módon kiváltja az artériás vagy vénás trombák vagy szülészeti szövődmények kialakulását. Ez a rendellenesség az élet bármikor előfordulhat, beleértve a korábbi normális terhességeket is.

A terhesség trombofíliáját igazoló klinikai és laboratóriumi kritériumok

Ha a terhesség trombofíliáinak okai szerzett okokból származnak, vizsgálatsorozatot kell végrehajtani, és klinikai kritériumot és pozitív laboratóriumi kritériumot kell megállapítani, amelyet két alkalommal, legalább 12 hetes különbséggel kell megerősíteni. A klinikai kritériumok lenne:

- Érrendszeri trombózis
Az artériás, vénás vagy kisér trombózis egy vagy több klinikai epizódja bármely szervben vagy szövetben.

- Szülészeti szövődmények
10 vagy több hetes terhes normális magzat egy vagy több megmagyarázhatatlan halála, normál magzati morfológiával, ultrahanggal vagy a magzat közvetlen vizsgálatával. Másik lehet a normális csecsemők egy vagy több koraszülése a terhesség 34. hete előtt súlyos eklampszia vagy preeklampszia vagy a placenta elégtelenség megerősített megállapításai miatt.

Végül három vagy több megmagyarázhatatlan egymást követő spontán abortusz a terhesség 10. hete előtt, kivéve az anyai anatómiai vagy hormonális rendellenességeket, valamint az anyai és apai kromoszóma rendellenességeket.

Tekintettel a laboratóriumi kritériumok, vagyis a kezelőorvos által jelzett vizsgálatok, amelyeket két alkalommal, legalább 12 hetes időközönként megerősítettek, megállapítjuk:

- Lupus antikoaguláns jelenléte.

- IgG és/vagy IgM anticardiolipin antitestek jelenléte.

- IgG és/vagy IgM anti-a-Eta-2-glikoprotein-1 antitestek jelenléte.

Milyen a trombofíliás nő terhessége

A thrombophiliában szenvedő nők, a terhesség sok bizonytalanságot okozhat. Sokakat diagnosztizálnak, miután ismétlődő spontán abortuszok voltak nyilvánvaló ok és komplikációk nélkül a korábbi terhességekben, de thrombophilia anyának lenni megfelelő kezeléssel, amely általában kis molekulatömegű heparint és alacsony dózisú aszpirint tartalmaz.

Mindehhez nagyon fontos, hogy megelőzően konzultáljon (a terhesség előtt), vagy hogy korán menjen a prenatális konzultációra a megfelelő ellenőrzés, monitorozás és orvosi kezelés érdekében, amelyet multidiszciplináris orvosi csoport hozott létre, amely magában foglalja a szülész-nőgyógyász szakorvost, anyai gyógyszer- magzati, autoimmun betegség szakorvos és hematológus.

Ezenkívül, amint azt a „Trombofíliák és terhesség: incidencia, kockázati tényezők és perinatális eredmények” című jelentés magyarázza, amelyet Gutiérrez-Castañeda MR és Font-López KC, a mexikói Fernando Quiroz Gutiérrez kórházi tábornok készített, „egy újszülött Az egészséges és élő születés, valamint a következmények nélküli anya akkor valósítható meg, ha mindkettő szigorú felügyeleti protokollt kap, és a kezelést időben megalapozzák. ”.