Add hozzá Mendeley-hez

rekeszizom

Összegzés

Bevezetés

A legtöbb esetben a behatoló trauma következtében kialakuló rekeszizom sérvét nem diagnosztizálják azonnal; a herniated szervek szövődményeivel járó késői bemutatás a szokásos megjelenési forma, és még így is ezek az esetek nem gyakoriak. Leírjuk a traumás diafragmatikus sérv késői megjelenésének klinikai esetét a teljes gyomor nekrózisával és annak műtéti megoldásával.

Esetleírás

23 éves férfi beteg, akinek kórelőzményében a bal hemithorax átható sérülése volt, másodlagos pneumothorax 18 hónappal a bemutatás előtt. Konzultáció a hányással járó hirtelen fellépő fájdalomért a bal hemithoraxban. A mellkastomográfia egy komplikált bal diafragmatikus sérvet mutat be a teljes gyomor sérvével és a pleurális folyadékkal. A műtéti eredmények a nyelőcső hiatusától balra elhelyezkedő, 3 cm átmérőjű hernialis gyűrű voltak, az egész gyomor a mellkas felé herniated, amely a felületének körülbelül 90% -ában nekrózist mutatott. Teljes gasztrektómiát végeztünk Roux-en-Y nyelőcső-jejunal anasztomózissal. A rekeszizom hibáját külön polipropilén öltésekkel zártuk le. A posztoperatív evolúció jó volt. A gyomorbiopszia a gyomor vérzéses infarktusát és a nyálkahártya nekrózisát mutatta.

Vita

A posztraumás diafragmatikus sérvben szenvedő betegek késői bemutatása a herniált szervek nekrózisával a szokásos megjelenést jelenti ezekben az esetekben. A diagnózist megkönnyíti a számítógépes tomográfia, a korai műtéti felbontás jó prognózissal rendelkezik.

Absztrakt

Bevezetés

A traumás rekeszizom sérvét az első felvételkor gyakran nem diagnosztizálják, és gyakori a herniated szervek szövődményeihez kapcsolódó késői megjelenés. Ennek ellenére ezek az esetek ritkák. A továbbiakban olyan beteget tárgyalunk, akinek késői traumás rekeszizom-sérvje van gyomor nekrózissal és műtéti kezelésével.

Esetleírás

Egy 23 éves férfibeteg, akinek 18 hónappal a felvétel előtt 18 hónappal korábban átható sebe volt a bal hemithorax felett, a hányáshoz társuló mellkasi fájdalomra panaszkodik Intézményünk Sürgősségi Osztályán. A mellkasi számítógépes tomográfia bal diafragmatikus sérvet mutatott intrathoracalis gyomorral és pleurális effúzióval. A műtéti eredmények egy 3 cm átmérőjű sérvgyűrű volt, amelynek szinte az összes gyomra a bal hemithoraxba sérült. A herniált gyomor körülbelül 90% -a nekrotikus volt, valamint az ezzel járó nagyobb omentum. Teljes gasztrektómia történt. A rekeszizom hibáját elválasztott polipropilén öltésekkel kijavítottuk. A posztoperatív evolúció eseménytelen volt. A műtéti minta szövettana a gyomor falának vérzéses infarktusát és a nyálkahártya nekrózisát mutatta.

Vita

A posztraumás diafragmatikus sérvben szenvedő betegek késői bemutatása a herniált szervek nekrózisával a szokásos megjelenést jelenti ezekben az esetekben. A diagnózist megkönnyíti a számítógépes tomográfia, és a korai sebészeti beavatkozás jó prognózissal rendelkezik.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk