A tularemia diagnózisa általában a baktériumok tenyésztéssel vagy nukleinsav-amplifikációs technikákkal történő közvetlen kimutatásán és magas antitest-titerek kimutatásán alapul.

tularemia

Egy egyszerű, gyors és megfizethető immunokromatográfiás vizsgálatot értékeltek olyan ellátási pontokra, amelyek segíthetnek a differenciáldiagnózis csökkentésében, és hasznosak lennének a korai diagnózis és kezelés, valamint a közegészségügyi felügyelet szempontjából.

A Közegészségügyi Intézet (Ankara, Törökország) tudósai 221 szérumból álló panelt elemeztek 109 tularemiás esetből és 236 szérumot egészséges egyénekből vagy más fertőző vagy autoimmun betegségben szenvedőkből. Kereskedelemben kapható immunokromatográfiás vizsgálatot (ICA) értékeltek a tularemia szerológiai diagnózisához, és a teljesítményt összehasonlították a jelenlegi standard, a mikroagglutinációs teszt (MAT) teljesítményével.

A VIRapid Tularemia ICA tesztet (Vircell, Granada, Spanyolország) lipopoliszacharidok (LPS) felhasználásával állítják elő forró fenol-víz módszerrel kivont Francisella tularensis sejtszuszpenzióból. Az LPS-t mind a konjugátumon, mind a vizsgálati vonalon adszorbeáltuk, hogy oldalsó áramlású ICA-t hozzunk létre. A teszt megfelelő működésének ellenőrzéséhez egy kontrollvonalat is mellékeltek. A vizsgálatot szérum hozzáadásával végeztük a vizsgálati eszköz mintapárnáján, majd működési folyadékot adtunk hozzá. A vizsgálati eredményeket 15 perc elteltével leolvassuk az antigén és a kontroll vonalak festésének vizuális ellenőrzésével. A reakciósáv festésének intenzitását vizuálisan leolvastuk, és egy-három értéket kaptunk egy referencia színdiagrammal.

Az ICA 91,5% -os egyetértést mutatott a MAT referencia módszerrel, és az összes érzékenység 99,3% volt, a specificitás pedig 94,6%. Amikor csak az akut fázisban lévő szérumokat vettük figyelembe, az ICA érzékenysége és specificitása 100%, illetve 95,5% volt. Az ICA-ban nem figyeltek meg keresztreaktivitást normál egyének és autoimmun betegségben, valamint bakteriális, vírusos és parazita fertőzésben szenvedő betegek szérummintáival, bár az 50 brucellózisban szenvedő beteg közül 4 pozitív eredményt adott az ICA-ban.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az ICA az akut fázis kezdetén nagyobb pozitívságot mutatott a szérumokkal szemben, mint a MAT-tal rendelkező referenciaszérumok, és ezzel egyidejűleg magas a specifitása. A vizsgálatnak javítania kell a tularemia gyors kimutatását a terepen, és elő kell segítenie a közegészségügyi fenyegetés mértékének gyors meghatározását, különösen kitörési helyzetekben. A tulémia a F. tularensis, egy mozdulatlan, gram-negatív, coccobacillus baktérium által okozott fertőzés, amely az északi féltekén világszerte elterjedt és különféle klinikai megnyilvánulásokkal rendelkezik. Az emberek ízeltlábúak harapásával, a fertőzött állati szövetek kezelésével vagy a szennyezett étel vagy víz lenyelésével, valamint a fertőző aeroszolok belélegzésével fertőződnek meg. A tanulmány a Diagnostic Microbiology and Infectious Disease folyóirat 2012. szeptemberi számában jelent meg.