túlsúlyos

A túlsúly és elhízás a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatával járnak, de bár kevésbé ismertek, egyes ráktípusok fokozott kockázatával is összefüggenek.

A munka, amelyet megbeszélünk Nőknél végzik, a "Women Health Initiative" tanulmány keretében.

Az időszakosan ellenőrzött adatokat 73 913 posztmenopauzás nő után követték.

Osztályozták őket normál súlycsoportok, túlsúly Y elhízottság a BMI szokásos paraméterei szerint. Sok egyéb adat mellett a faji, hormonpótló terápiát és a dohányzást is figyelembe vették.

A munka legfontosabb adatai és összefoglalói a következők voltak::

Túlsúlyos 10 évenként az emlőrák 5% -kal nő. Veserák 16% és endometrium rák 17%.

És elhízott nőknél, az endometrium ráknál a megnövekedett kockázat 37%.

Nem találtak szignifikáns összefüggést a túlsúly vagy az elhízás között vastagbél-, máj-, hólyag-, hasnyálmirigy-, petefészek- és pajzsmirigyrákban.

Azonban ebben a munkában, dohányzókat kizárták az eredményekből, kizárták a hormonkezelésben részesülőket is, mivel az egyetlen cél a túlsúly és az elhízás vizsgálata volt.

De mi van a dohányzókkal? Számos tanulmány létezik, és bebizonyosodott, hogy a dohányzás, egyéb kockázatok mellett, növeli az emlőrák kockázatát.

Egy művet fontossága és reprezentativitása miatt idézek: "Kanadai Nemzeti Mellszűrés (NBSS)”, 89 835, 40-59 év közötti nő vizsgálata alapján, átlagosan 22 évet követett, amelynek során 6549 emlőrákos eset jelent meg.

A kockázati index a füstölt évektől és a napi cigaretták számától függően változik.

40 évig dohányozni vagy nem dohányozni, a kockázat OR = 1,57 (57%), és ha napi 40 cigarettánál is többet szív, az szorozva 1,24-gyel. Nagyon világos hisztogramok vannak, amelyek összefüggenek az ember dohányzási éveivel és a napi cigaretta számával. Valójában ezzel a fontos tanulmánymal megerősítik azt, amit már tudtunk:

A dohányzás növeli a mellrák kockázatát (többek között).

Másik kérdés: Mi történik a dohányosokkal és a nem dohányzókkal, amikor mellrákban szenvedtek, és átesett a kezelésen?

Az ER + (ösztrogén receptor pozitív) emlőrákban szenvedő nők a Svédországban végzett tanulmány, amely 2016-ban jelent meg, 1016 ER-mellrákban szenvedő nő csoportjában+, tamoxifennel vagy aromatáz inhibitorokkal kezelik.

A tamoxifennel kezelték, dohányzóknál és nem dohányzóknál is relapszusuk aránya OR = 1,45 volt. És be aromatáz-gátlókkal kezeltek (anasztrozol, letrozol, exemesztán a leginkább előírt), a dohányosok még sok visszaesés OR = 2,97 és metasztázis megjelenése OR = 4,19.

Következtetés: Azok a nők, akik a beavatkozásig dohányoztak, jobban kezelik őket tamoxifennel, mint aromatáz inhibitorokkal.

És még egy kérdés: Miért?. Ebben a pontban, belépünk a Genomikába.

Látták, hogy a nők a metabolizáló fenotípus (MU) Gyors A CYP1A2 gén (CYP1A2 * 1F) alacsonyabb megismétlődésének kockázata volt, mint normál metabolizátorok (EM), aromatáz inhibitorokkal kezelve, de nincs különbség, ha tamoxifennel kezelik.

Összefoglalásképpen: Emlődaganatos nők, akik dohányoztak, ha NEM CYP1A2 * 1F, akkor jobb kezelje őket tamoxifennel és nem, aromatáz inhibitorokkal.

Az emlőrák kezelésének kiválasztásakor tanácsos a beteg genetikájára támaszkodni.

És mindig értékelje a dohányos állapotát vagy sem.

Dr. Juan Sabater-Tobella
A klinikai kémia és a laboratóriumi orvoslás európai szakembere (EC4)
A farmakogenomikai kutatási hálózat tagja
Az EUGENOMIC® elnöke

Kapcsolódó hozzászólások:

EUGENOMIC® Tanácsadók itt: Farmakogenetika és genomikai orvoslás

Továbbra is beszámolunk a farmakogenetikáról és a genomikai orvostudományról a következő profilokon: Facebook, Twitter, Youtube, Google+, Linkedin.