Mi az abortusz?
A abortusz a terhesség elvesztése "egy olyan időszakban, amikor a magzat vagy az embrió nem életképes, vagyis nem képes túlélni az anyaméhen kívül" - magyarázza. Manuel Fernandez, nőgyógyász és igazgató IVI Sevilla. A. Által meghatározott meghatározás szerint Spanyol Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság, terhesség elvesztése un embrió vagy magzat, amely kevesebb, mint fél kiló vagy 500 gramm, vagy a 22. hétig. Abban az esetben, ha ez egy héttel előrehaladottabb vagy más súly, de teljesen összeegyeztethetetlen az élettel, abortusznak is tekinthető.
Spontán és indukált módon is előfordulhat. Bármi legyen is az eset, az abortusz a magzat a hüvelyi csatornán keresztül.
Vannak különböző abortusztípusok vagy terhesség megszakítása:
Spontán vetélés
A spontán abortusz nem szándékosan, hanem a magzatban vagy az anyában fellépő szövődmények sora miatt következik be. Általában közben fordul elő A terhesség első 12 hete és semmiféle műtéti beavatkozást nem igényel, de a 20. hét után hívják magzati halál. A vetélés aránya között van 15 és 20% azok között a nők között, akik tudják, hogy terhesek. A legutóbbi éves Hytheroscopy kongresszuson gyűjtött adatok szerint, 10-ből 3 nő, aki teherbe esik először vetélést szenved, ami sok kérdést és kétséget vet fel a lehetséges okokkal kapcsolatban.
A vetélés okai
Ne feledje, hogy a petesejtek megtermékenyültek nem életképesek, és spontán módon kiűzik őket; A legtöbb nőnél ez észrevétlen marad, mivel ennek egyetlen ténye a szokásosnál kissé vérzőbb menstruáció.
A vetélés oka számos lehet, bár a leggyakoribb az, hogy az embriók kromoszómáinak problémáinak köszönhető. "Ez az embrióé van valamilyen probléma a kromoszómális adottságodban vagy genetikai tartalmában, amely lehetővé teszi a méhbe való beültetést, de nem a végső fejlődését "- részletezi az IVI szakértője.
Léteznek is egyéb tényezők mint a kóros hormonszint, cukorbetegség ellenőrizetlen, inkompetens méhnyak vagy néhány gyógyszer. Más típusú okok lehetnek fertőzések, elhízottság, az anya reproduktív szerveinek fizikai problémái, az immunválasz problémái vagy súlyos betegségek.
A kor Meghatározó tényező is lehet: minél idősebb vagy, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy elvetélsz, főleg 40 év után. A korábbi vetélés szintén növelheti a vetélés esélyét.
Azok a nők, akiknek ismétlődő abortuszuk van, vagy akiknek többszörös abortuszuk van ", bizonyos valószínűséggel előfordulhat véralvadási problémák vagy thrombophilia"- mondja Fernández.
További megállapított okok a méh strukturális rendellenességei, endokrin rendellenességek, mint pl pajzsmirigy alulműködés, és autoimmun típusú antithyroid antitestek.
A vetélés tünetei
létezik tünet ami olyan vetélésre utalhat, mint pl derékfájdalom, hasi fájdalom, görcsök vagy hüvelyi vérzés.
Mint az IVI nőgyógyász elmagyarázza, a tünetek nagyon változatosak. "Vannak olyan nők, akik elvetélnek, anélkül, hogy tudnák, és ez a nőgyógyászati tesztek során véletlenszerűen megtalálható, és vannak olyanok, akiknek olyan tünetei vannak, mint a hasi duzzanat, görcsök, émelygés vagy a szagok taszítása, de hirtelen abbahagyják őket".
Ha az abortusz az első hetekben történik, akkor a szövetet természetesen a hüvelyen keresztül, természetesen beavatkozás nélkül, kiürítik. Ellenkező esetben szükség lehet a sebészet Mivel a curettage vagy gyógyszerek a maradék maradványok kiűzésének befejezésére méh. Ez az úgynevezett a szeptikus abortusz és gyorsan kezelni kell, különben fertőzésekhez, lázhoz, hüvelyi vérzéshez, görcsökhöz vagy rossz hüvelyi váladékozáshoz vezethet.
Magzati halál
Amikor az abortusz a terhesség első 20 hete után következik be, az úgynevezett magzati halál és ezekben az esetekben mindig műtétre van szükség a magzat eltávolításához a méhből. Rendkívüli eset, mert csak ez történik a terhesség kevesebb mint 1% -ában.
Az elhunyt születés első tünetei általában a csecsemő kevesebb mozgásának vagy a görcsök és a medence, a hát vagy a has fájdalmának kimutatásával jelentkeznek. Olyan tényezők, mint a dohányzás, artériás magas vérnyomás vagy a cukorbetegség növelheti ennek bekövetkezésének esélyét, de okozhatja preeclampsia és eclampsia, fertőző betegségek, súlyos születési rendellenességek, érettség vagy lupus, egyéb patológiák mellett.
Indukált abortusz
Az indukált abortusz az, amelyet egyedül végez nő akarata. A terhesség befejezésének két módja van:
Orvosi abortusz
A terhességmegszakítás elvégzésére gyógyszert szednek. Csak a terhesség első kilenc hetében végezhető el. A leggyakoribb az mifepristone, a hormon hogy blokkolja a progeszteron. Ezt és más gyógyszereket három ülésen szedik egy klinikán orvos felügyelete alatt, és a gyógyszerekből némi hüvelyi vérzés léphet fel. A kezelés egyéb mellékhatásai kólika., hasmenés vagy gyomorrontás, és ritkán magas láz. Az orvosi abortusz megközelítőleg 97 százalékos hatékonyságú.
Sebészeti abortusz
A magzat eltávolítására műtétet végeznek. Kétféle módszer létezik a műtéti abortusz által szívás kézi vákuummal, amely a terhesség első 12 hetében végezhető el, és magában foglalja a méhet tartalmazó összes szövet eltávolítását szívóeszközzel manuálisan és tágulás és kiürítés. Ez a fajta műtéti abortusz a terhesség első hónapja után, de mindig a 13. hét előtt hajtható végre. Ez a méhet szegélyező szövet eltávolításából is áll, de gépen keresztül történik.
Mindkét esetben a méhnyak kitágul, és behelyeznek egy csövet, amelyen keresztül az eltávolítandó mindent elszívják az abortusz befejezéséhez. E művelet után előfordulhat vérzés, valamint menstruációs görcsök. A műtéti abortusz hatékonysága közel száz százalék.
Ha ezzel kész Helyi érzéstelenítés idegesítő szabálynak tűnhet. Ha a beteg aggódik a fájdalom miatt, vagy nagyon ideges, "ezt nyugtatással is meg lehet csinálni", magyarázta az Akkreditált Klinikák a Terhesség Megszakításához (ACAI).
14 hétnél hosszabb abortuszok esetén "szedációt és/vagy fájdalomcsillapítókat vagy epidurális érzéstelenítést mindig alkalmazni kell, technika szerint. A farmakológiai abortusz fájdalmas lehet a kiutasítási folyamatban is, enyhítésére fájdalomcsillapítókat lehet használni "- mutatnak rá az ACAI-tól.
Abortusz után
Az abortusz elvégzése után általában elvégzik a méh további vizsgálatát annak megállapítására, hogy van-e magzati szövet a méhben. Azt is megvizsgálják, hogy a kiutasított maradványok megfeleltek-e magzatnak vagy a hidatidiform vakond, sejtek tömege, amelyek egy fejletlen petesejt eredménye. Ha maradványok vannak, curettage-t használnak.
A nők abortuszt követő problémáival kapcsolatban Fernández rámutat, hogy "nagyon korai abortuszoknál ez általában nem érinti a nőt fizikailag, kivéve néhány hasi vérzés vagy kellemetlenség amelyek gyorsan megoldódnak. Amikor késő van, ez többet érinthet, és ha szükség van egy kurettára, akkor ebből a technikából eredő szövődmények lehetnek ".
Az abortuszt követő három-négy héten belül a menstruációs ciklus Vissza a normális helyzetbe.
Az abortusz kockázatai
Az abortusz ez az egyik leggyakoribb instrumentális beavatkozás Spanyolországban, "A szövődmények előfordulási gyakorisága alacsony, ha ezt az intervenciót kiképzett szakemberek végzik, és amikor megfelelő pszichológiai nyomon követést hajtottak végre" - magyarázzák az Akkreditált Klinikák A Terhesség Megszakításához (ACAI).
A legtöbb abortusz nem kell kórházi kezelés, "Az akkreditált központokban alkalmazott, a szakértők által jóváhagyott technikák ambulánsak, vagyis nem igényelnek kórházi kezelést a központban" - jelentik az ACAI. A beavatkozás ideje "nagyban változik, főleg a héttől és az alkalmazott technikáktól függően. Minél több hetes a terhesség ideje, és annál hosszabb a tartózkodás általában".
Hány hetes terhességgel megszakíthatja
A spanyol jogszabályok előírják a terhesség megszakítását a terhes nő szabad akaratából "a 14. hétig"Másrészt" a norma lehetővé teszi a magzati patológia és az anyák (testi és lelki) egészsége által okozott abortuszt a 22. hétig"Beszámolnak az ACAI-tól.
Mellett Törvény a szexuális és reproduktív egészségről, valamint a terhesség önkéntes felmondásáról "fontolóra veszi a terhesség megszakításának lehetőségét a 22. héten túl (korlátozás nélkül), ha olyan magzati patológia áll fenn, amely összeegyeztethetetlen az élettel, vagy amikor a diagnózis felállításakor rendkívül súlyos és gyógyíthatatlan betegséget észlelnek a magzatban és megerősítenek. klinikai bizottság".
Az abortusz pszichológiai következményei
Mint elmagyarázták Diana Lozano, a TAP központ szexológusa, "Azok a nők, akik anélkül, hogy kívánnának vagy terveznének, teherbe esnek és miután egyértelmű, úgy döntenek, hogy megszakítják terhességüket, maguk dönthessenek, figyelembe véve saját kritériumaikat, felmérve, hogy ha nem itt az ideje, hogy anya legyenek, a jövőben mások is, közép- és hosszú távon nem kell negatív következményekkel járniuk ".
Azok a nők azonban, akik kételkednek, ellentmondásos érzelmekkel rendelkeznek, akik valamilyen módon nyomást éreznek a környezetükkel vagy a partnerükkel szemben, akik ellentmondanak politikai vagy vallási elképzeléseiknek, és a döntést nem a saját motivációjukkal hozzák meg, hanem befolyásolják vagy feltételekhez kötik. külső elemek, "Ők azok, amelyek közép- és hosszú távon nagyobb valószínűséggel negatív pszichológiai következményeket generálnak".
Különbségek a reggeli tabletta és az abortusztabletta között
Meg van győződve arról, hogy a tabletta utáni reggel abortusz és káros a nőre vagy a jövőbeli reproduktív képességére. A reggeli utáni tabletta nem szakíthatja meg a folyamatban lévő terhességet, és nem károsíthatja az embriót Fejlesztés.
A sürgősségi fogamzásgátlás késlelteti azt a pillanatot, amikor a petefészek felszabadítja a megtermékenyítésre kész petesejtet, és megakadályozza a spermával való találkozást. A spermiumok a közösülés után három-öt napig élhetnek egy nő nemi traktusában. Ezekben a napokban a nő teherbe eshet, ha peteérés történik. Ha abortusztabletta lenne, akkor a gyógyszertárban történő ingyenes adagolást nem engedélyeznék.
A leggyakoribb esetek, amikor ajánlott a reggel a tabletta után, hogy megakadályozza a nem tervezett terhességet Ezek: ha védtelen nemi aktusban éltek, elfelejtették bevenni a szokásos tablettát, nem tartották be a hüvelygyűrű vagy -folt behelyezésére vagy eltávolítására vonatkozó határidőket, valamint az óvszer törését, visszatartását vagy nem megfelelő használatát. Ezen helyzetek bármelyikében a nőt veszélyeztetheti a nem tervezett terhesség.
A maga részéről az abortusztabletta a műtéti abortussal együtt a terhesség önkéntes megszakításának (IVE) módszere. Ezért "akkor használják, ha a kellően tájékozott nő az IVE ezen formáját kéri, és nem mutat ellenjavallatot." A fő ellenjavallatok azok, ha a nő kezelést kap a kortikoszteroidoknak, az antikoaguláns terápiának vérzési rendellenességei vannak, és méhen kívüli terhesség esetén (beültetés a méhen kívül). Abban az esetben, ha a nő az IUD (intrauterin eszköz) segítségével teherbe esett, el kell távolítani a terhességmegszakító tabletta beadása előtt.
Jelenleg főként kétféle reggeli tabletta áll rendelkezésre azoknak a nőknek, akiknek sürgősségi fogamzásgátlásra lehet szükségük: ulipristal-acetát és levonorgestrel. Mindkét tabletta az ovuláció késleltetésével működik.
A terhesség farmakológiai megszakításához két tablettát alkalmaznak kombinációban. Egyrészt a RU-486 abortusztabletta (mifepriszton) mi az orális antiprogeszteron. És egy második nem abortív gyógyszer, a misoprostol, amely egy prosztaglandin E1 a méhnyak tágulásának és kiűzésének folyamatához használják. A misoprostol beadható orálisan, szájon át vagy vaginálisan.