Figyelem: Ez az oldal az oldal eredeti fordítása angolul. Ne feledje, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, ne azt, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és oldalait angol nyelven kívánják olvasni. Ennek a weboldalnak és weboldalainak bármilyen fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás kényelmi szolgáltatásként szolgál.
Az Addison-kórra elsősorban a mellékvese szteroid hormonjainak szekréciójának csökkenése jellemző. Leginkább alacsony a kortizol és az aldoszteron szintje. A kezelés célja ezeknek a hormonoknak a helyettesítése gyógyszerek segítségével.
Addison-kór diagnózisa
Az Addison-kórt kezdetben nehéz diagnosztizálni. A korai stádiumú tünetek és megjelenések, valamint a kórelőzmények fokozhatják a betegség gyanúját.
A diagnózist laboratóriumi vizsgálatokkal igazolják. A vizsgálatok segítenek megállapítani, hogy a kortizolszint hiányos-e, majd megpróbálják megállapítani az okát. Ezt képalkotó vizsgálatok követik a mellékvesék és az agyalapi mirigyek állapotának felmérésére.
Az egyik elsődleges diagnosztikai teszt az ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONE (adrenokortikotróf hormon) stimulációs teszt. Az ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONE általában stimulálja a kortizol kiválasztódását a szervezetben. Ehhez a teszthez a kortizol vér- és vizeletszintjét mérjük az ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONOK szintetizált formájának injekcióval történő beadása előtt és után.
Normális embernél az ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONEK injekciója után a kortizol szint emelkedik a vérben és a vizeletben. Az Addison-kórban vagy mellékvese-elégtelenségben szenvedőknél a kortizol szintje alig vagy egyáltalán nem nő. A nagy dózisú ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONOK alacsony hiányának és az ingerlési tesztek megállapítására használhatók.
Egy másik teszt a CRH (kortizol felszabadító hormon) ingerpróba. Ehhez a teszthez a szintetizált CRH-t intravénásán injektálják a betegbe. Az injekció után a vér kortizolt az injekció beadása után 30, 60, 90 és 120 perccel mérjük.
Az Addison-kór CRH-ra reagáló betegeknél az ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONOK szintje és nincs kortizolszint. A másodlagos mellékvese-elégtelenségben szenvedőknek hiányoznak vagy késnek az ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONES reakciói.
Addison-i krízisben szenvedő betegeknél az ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONOK és a kortizolszint mérése, valamint a glükokortikoid injekcióra adott reakció az Addison-kór diagnosztikai markere. Ezenkívül alacsonyabb a vér nátriumszintje, alacsonyabb a vércukorszint és a magas káliumszint. A krízis nyomon követése után az ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONES stimulációs teszt elvégezhető a diagnózis megerősítésére.
Addison-kór kezelése
Az Addison-kór kiváltó okaiban, például a tuberkulózisban szenvedő betegeknél az okot kezelni kell. A tuberkulózist tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kezelik legalább hat hónapig. A mellékvese károsodását okozó vírusos vagy gombás fertőzésben szenvedőket megfelelő gyógyszerekkel kezelik.
Az Addison-kórban szenvedő betegeket hormonpótlással kell kezelni alacsony kortizolszint esetén. A hormonpótlás pótolhatja az elveszett hormonokat és biztosíthatja a normális életet.
Addison-kórban szenvedő betegek számára kortikoszteroidokat írnak fel a szteroidpótló terápia részeként. Ez a terápia általában az elsődleges mellékvese-elégtelenségben szenvedők számára szól. A kortikoszteroidokat orális gyógyszerként írják fel, általában naponta kétszer.
A kortizolpótláshoz szintetizált glükokortikoidokat, például hidrokortizont alkalmaznak. További lehetőségek a dexametazon és a prednizolon. Az aldoszteronpótlást orális mineralokortikoid, fludrokortizon és ludrokortizon-acetát alkalmazásával hajtják végre.
Óvintézkedések a mellékvese vagy addisoniai krízis megelőzésére
Bizonyos intézkedések meghozhatók az addisoniai válság támadásainak megakadályozására. Ezek tartalmazzák: -
- Az endokrinológus rendszeres megbeszéléseit követően 6–12 havonta.
- Nem hiányzik egyetlen gyógyszer sem, és ismételt recepteket kell gyűjteni. Szükség esetén pótgyógyszereket kell biztosítani, különösen utazás közben.
- A gyógyszeres kezelést minden nap ugyanabban az időben kell elvégezni
- Az orvosi riasztási karkötők vagy nyakláncok segíthetnek azonosítani az Addison-kórban szenvedő beteget. Ez segíthet annak megállapításában, hogy egy balesetet szenvedő betegeknél kortizolra van-e szükség, hogy megbirkózzanak a további stresszel, ennek hiányában Addison-válság alakulhat ki.
- A gyógyszereket (kortikoszteroidokat) fokozni és módosítani kell olyan stresszes körülmények között, mint egy betegség vagy lázfertőzés, műtét vagy orvosi eljárás előtt, fárasztó testmozgás előtt, fogászati eljárás előtt és baleset után. Ez segít a testnek megbirkózni a hozzáadott stresszel.
Addison-i válság kezelése
Általában van egy tüneti beadás, amelyet sürgősen kell beadni. Az intravénás folyadékokat kezdetben a folyadék egyensúlyának, a vérnyomás fenntartásának, valamint a hipovolémiás sokk és összeomlás megelőzésére adják be. A nátrium és a cukrok, például a glükóz és a dextróz folyadékokban vannak.
Hidrokortizon injekciót adnak a válság kezelésére. A válságot kiváltó betegség vagy fertőzés kezelése szintén fontos az addisoniai válság kezelésében.
Források
- https://www.nhs.uk/Conditions/Addisons-disease/Pages/Treatment.aspx
- https://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/addisons1.shtml
- https://www.addisons.org.au/assoc/whatis.pdf
- https://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/addison/addisons.pdf
- https://www.med.unc.edu/medicine/education/residency/files/pdf/addisons.pdf
- https://www.uspharmacist.com/CMSDocuments/2010/6/PTA1006%20Addison%20all.pdf
További irodalom
Dr. Ananya Mandal
Dr. Ananya Mandal szakmája szerint orvos, hivatása szerint előadó, szenvedélye szerint orvosi író. Az alapképzés (MBBS) után a klinikai farmakológiára szakosodott. Számára az egészségügyi kommunikáció nemcsak bonyolult véleményeket ír a szakemberek számára, hanem érthetővé és elérhetővé teszi az orvosi ismereteket a nagyközönség számára is.
Idézetek
Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:
Mandal, Ananya. (2019. április 18.). Addison-kór kezelései. News-Medical. Letöltve: 2021. január 11-én: https://www.news-medical.net/health/Addisons-Disease-Treatments.aspx.
Mandal, Ananya. "Addison-kór kezelése". News-Medical. 2021. január 11. .
Mandal, Ananya. "Addison-kór kezelése". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Addisons-Disease-Treatments.aspx. (elérhető: 2021. január 11.).
Mandal, Ananya. 2019. Addison-kór kezelése. News-Medical, megtekintve 2021. január 11-én, https://www.news-medical.net/health/Addisons-Disease-Treatments.aspx.
A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.
News-Medical.net - AZoNetwork webhely