Definíció és epidemiológia:

Ez az úgynevezett cholangitis epevezeték fertőzés.

Etiopatogenezis:

Általában a koledocholithiasis másodlagos.

A más eredetűek százalékos arányban növekednek: jóindulatú posztsebészeti szűkület, maligán szűkület (epevezeték és periampulláris daganatok), szklerotizáló cholangitis.

Egyéb, sokkal kevésbé gyakori okok: krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-álciszták, veleszületett ciszták, parazitafertőzések.

A fertőzés bejutásának leggyakoribb útját vitatják, bár úgy tűnik, hogy ez a portál, egyesek megvédik az epeutakat (felemelkedve a duodenumból, különösen sphincterotomizált betegeknél vagy műtéten áteső betegeknél). Egyéb útvonalak: nyirok vagy szisztémás keringés (máj artéria).

A leggyakrabban érintett csíra az E.coli az anaerobokon belül pedig a Bacteroides fragilis.

Lásd a következő sémát és magyarázatait:

vastagbélgyulladás

FB (láz), F (x) (funkció), AP társult (társult akut hasnyálmirigy-gyulladás), BV (epeutak), PNC (hasnyálmirigy), ERCP (endoszkópos retrográd pankreatográfiai kolangiográfia), DG (diagnózis), TTO (kezelés), HCD (jobb oldali hipochondrium).

Klinikai gyanú: hasi fájdalommal járó szeptikus beteg (főleg a jobb hypochondriumban) és általános állapota gyors romlása.

Az alap: epehólyag-pihenés, antibiotikumok és különösen kolecisztektómia.

Lásd a következő sémát:

Kulcsok és magyarázatok: Abs diéta (abszolút étrend), RHE (HydroElectrolytic Replacement), FRс (veseelégtelenség), ATB-k (antibiotikumok), ampi (ampicillin), 3/4 fejfájás (3. vagy 4. generációs cefalosporin), MNZ (Metronidazole), pipa-tazo (piperacillin-tazobactam), mg (rosszindulatú), Hcult (vérkultúra), BR (bilirubin), multiR (multirezisztens), VB (epevezeték), EE (endoszkópos sphincterotomia), koeldocotx (choledochotomy), FR (Faktorok kockázata), AM (Metabolikus acidózis), Albъ (albъmin), BRt (Összes bilirubin).