Úgy gondoltam, hogy az alacsony szénhidráttartalmú (CH) és még a ketogén étrend biztonsága is régóta esedékes kérdés. De az utóbbi időben többször ellenőriztem, hogy nem ez a helyzet. Figyelmeztető üzeneteket kapok a pácienseimnek az egészségügyi személyzet részéről a táplálkozási ajánlásaim kellemetlenségeiről.

alacsony

Az előző bejegyzésben már kifejtettem az alacsony HC-diéta előnyeit a cukorbetegeknél. Most nagyon egyértelművé akarom tenni az ilyen típusú étrend biztonságosságát.

Mindenekelőtt a pácienseimhez fordulok. Abban a furcsa helyzetben találom magam, hogy igazolnom kell, amit teszek, és szeretném, ha tudnák, hogy csak a legjobban próbálok értük. Megállapítja, hogy a nyelv bizonyos pontokon meglehetősen technikává válik, de meg akartam ragadni az alkalmat, hogy megszólítsam az érdeklődő egészségügyi szolgáltatókat és mindazokat, akik megpróbálják meggyőzni a betegeket arról, hogy ne próbálkozzanak ilyen étkezési módszerrel.

Megpróbáltam azonosítani az összes félelmet, amelyet ez a fajta étrend felkelthet, és a következőket tapasztaltam:

  1. A csoda diéta hírnév, amely hosszú távon nem fenntartható
  2. Alultápláltság az élelmiszer korlátozása miatt
  3. A ketoacidózis kockázata
  4. Az epeúti kólika kockázata
  5. A vesekő kockázata
  6. Izomtömeg-veszteség
  7. A májkárosodás kockázata
  8. A vesekárosodás kockázata
  9. Dyslipidemia és kardiovaszkuláris kockázat
  10. Csökkent élettartam

Nem tudom, mi az érv minden esetben, ezért bemutatom mindegyikük ellenérvét, és megszüntetem az étrend valódi kockázatait. A jól kezelt hipotenzió, dehidráció és hipoglikémia kockázata a túlzott gyógyszeres kezelés miatt nyilvánvaló klinikai előny.

Örömmel elfogadom, hogy tévedtem a következtetéseimben, és nagyon hajlandó vagyok ezen változtatni, ha valaki jó érvekkel meggyőz.

Az alacsony HC-tartalmú és a ketogén étrend még egy csoda étrend, amelyet hosszú távon nem tartanak fenn

Igaz, hogy sokan nem fogják tartani az étrendet hosszú távon. Különböző okai vannak: elégedetlenség, ár, nehézségek a mindennapi élettel való összeegyeztetéshez, nehézségek az impulzusok kontrollálásában ... A betartás hiánya magyarázza, hogy egyes tanulmányokban miért nem fejezik ki teljes mértékben az étrend előnyeit. Saját tapasztalataim és más tapasztalatok és esetek olvasása azonban világossá teszik, hogy sok esetben az egyén nagyon kielégítőnek és könnyűnek tartja az étrend betartását. Még azoknak is lehetőségük van bizonyos szokások megváltoztatására, akik nem szigorúan teszik ezt.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy sokan, akiknek a diétát ajánljuk, nem tudták betartani a járóbeteg-környezetben alkalmazott szokásos étrendet. Csodadieetta ez is?

Azt javaslom, olvassa el ezt a tanulmányt. Jó példa arra, hogy az étrend korlátlanul fenntartható-e, annak előnyeivel együtt, és hogy a hosszú távú eredmények hogyan függnek a betartástól.

Az alultápláltság kockázatát azzal fenyegetheti, hogy szigorúan korlátozza a gyümölcsök és zöldségek vitaminok, ásványi anyagok és rostok fogyasztását

Anélkül, hogy belemennénk a különféle rosttípusok valódi táplálkozási hozzájárulásának tárgyalásába, nem igaz, hogy a ketogén étrend nagymértékben korlátozza a zöldségek bevitelét, és kompatibilis bizonyos gyümölcsfajták mérsékelt bevitelével. Mindenesetre valaki meg tudja mondani, hogy hiányzik-e a tápanyagok valamelyike ​​ezen az élelmiszerlistán?

Saláta, mángold, spenót, bogáncs, póréhagyma, hagyma, nyers sárgarépa, karfiol, brokkoli, cukkini, tök, uborka, paradicsom, kaliforniai paprika, olajbogyó, avokádó, marhahús, sertés, szarvas, csikó, nyúl, csirke, máj, pástétom, fehér hal, kék hal, kagyló, tojás, sajt, dió, mogyoró, mandula, makadámiadió, fenyőmag, étcsokoládé, kávé, tea, húslevesek, vaj, olívaolaj.

Elképzeltem. Én sem.

Másrészt az étrendben lévő szénhidrát kizárólag energiafunkcióval rendelkezik. Mindaddig, amíg nincs kalóriatáplálék, és figyelembe véve, hogy nincs nélkülözhetetlen szénhidrát, gumók, lisztek, cukrok hozzáadása ... függetlenül attól, hogy milyen forrásból származnak (igen, akkor is, ha a Maria sütikből származnak) egy életen át), csökkentse a bevitt kalóriákra jutó táplálkozási sűrűséget, és ezért annak esélyét, hogy a felügyelet nélküli étrend valamilyen típusú táplálkozási hiányt eredményezzen. Nem mondok semmit, ha emellett a kalória vagy a mennyiség korlátozott.

A ketózis veszélyes, mert savanyítja a vért, és fennáll a ketoacidózis veszélye

Sokat feltételezhetjük, hogy egy étrend kapacitása, amely bizonyos jelenlegi vagy korábbi civilizációkban normális lehet, nagyobb pH-kapacitással rendelkezik, mint a puffer rendszerünk. Ebben az élsportolókkal végzett közelmúltbeli tanulmányban igazolták, hogy a 21 napos ketogén étrend nem okoz változást a sav-bázis egyensúlyban (pH, laktát és hidrogén-karbonát). Vagy ebben a másik, 20 elhízott pácienssel végzett vizsgálatban, amelynek során átlagosan 20 kg súlycsökkenést értek el 4 hónap alatt, és amelyben a pH, a hidrogén-karbonát és az anionrés is a normál tartományban maradt az egész időszak alatt.

Egyébként nem hiszem, hogy ezen a ponton sok vita folyna a ketózis és a ketoacidózis közötti különbségről. De van egy példám, amely tökéletesen szemlélteti ezt a különbséget.

Kardiogén sokk esetén a tejsavas acidózis azért fordul elő, mert a szív nem képes elegendő oxigént biztosítani az energiaigény aerob módon történő kielégítéséhez. Ez nem engedélyezett és kóros helyzet. Vagy a szív javul, vagy az acidózis előrehalad. Az intenzív megterheléssel bekövetkező tejsavas acidózisban maga a fáradtság áll be védő mechanizmusként az anyagcsere-állapot mélységének korlátozására. A kardiogén sokktól eltérően ez fiziológiai válasz, önszabályozó képességgel.

Ugyanígy a ketózis fiziológiai válasz bizonyos ingerekre, például a GH korlátozására vagy az éhezésre, a ketoacidosis pedig egy kóros anyagcsere-állapot, amely inzulinhiányos helyzetekben fordul elő, és az utóbbi időben az iSGLT-k (egyfajta antidiabetikus) alkalmazásával kapcsolatban. orvosság). A ketogén étrenden elért ketontestszint akár 3 mmol/l is lehet. 1 hetes böjtöléssel 7 mmol/l-ig. Ezek az adatok messze vannak a> 15-25-től a ketoacidosisban. De normális helyzetben a ketontestek magassága maga is stimulálja az inzulint, mint önszabályozó mechanizmust a ketoacidózis megelőzésére. Olyan csendes.

Azt hiszem, ez egyelőre elég. Nem akarok unni senkit. A következő bejegyzésben megoldjuk az epe kólika, vesekő, izomproteolízis és a májkárosodás kockázatával kapcsolatos kétségeket, és egy harmadik és egyben utolsó bejegyzésben a vesekárosodás, a szív- és érrendszeri kockázat és a hosszú élettartam kockázatáról beszélünk.

Link a sorozat többi bejegyzéséhez:

  • Nyereség.
  • Biztonság (2. rész): Vesekövek, epe kólika, májkárosodás és izomproteolízis.
  • Biztonság (3. rész): Vesekárosodás, kardiovaszkuláris kockázat, mortalitás és egyéb kockázatok.