étrend

A szerkesztő megjegyzése: David Ludwig a Harvard Orvosi Iskola és a bostoni Gyermekkórház gyermekgyógyász professzora. A szerzője 'Mindig éhes? Hódítsa meg a sóvárgást, képezze át a zsírsejtjeit és tartósan fogyjon'(Mindig éhes? Hódítson meg sóvárgást, irányítsa a zsírsejteket és tartósan fogyjon). Kövesse őt a Twitteren és a Facebookon. Az ebben az oszlopban kifejtett vélemények a szerző véleményei.

(CNN) - Normál esetben a tudomány kísérletezéssel és tévedések útján halad előre. Ha egy kísérlet kudarcot vall, a kutatók megkérdőjelezik a feltételezéseket, új ötleteket fogalmaznak meg, majd jobb tanulmányokat terveznek. De a táplálkozási terület küzd ezzel, amikor az alacsony zsírtartalmú étrend kudarcáról van szó.

Ahogy a Journal of the American Medical Association (JAMA) leírja, a hagyományos bölcsesség azt szokta mondani nekünk, hogy a zsír levágása karcsúvá és egészségessé tesz bennünket. A dolgok azonban nem így alakultak, és az amerikaiak küzdenek az étrend új valóságához való alkalmazkodásért.

50 évvel ezelőtt magas zsírtartalmú étrendet fogyasztottunk, teljes tejjel, szószokkal, tésztával, magas zsírtartalmú salátaöntetekkel, rendszeres mogyoróvajjal és zsíros húsokkal. De ezt az étkezési módot kitartóan megtámadták, és az előzetes kutatások szerint az ételünkben található zsír hatására hízhat és eltömítheti artériáinkat. Különösen a zsír több mint kétszerese az egy gramm kalóriának, mint a szénhidrátok, például a cukor. Ráadásul rövid távú laboratóriumi kísérletek arra utalnak, hogy a zsír kevésbé tölthető fel, ami "passzív túlfogyasztást" okoz.

A korai klinikai vizsgálatok némi támogatást nyújtottak ehhez a gondolkodásmódhoz. Azok az önkéntesek, akik spontán követték el az alacsony zsírtartalmú étrendet, rövid idő alatt kis súlyt vesztettek (bár ezeknek a kezdeti tanulmányoknak általában nincs megfelelő csoportkontrollja). Ezenkívül beszámoltak arról, hogy kevesebb szénhidrát fogyasztása kevesebbet eredményez, mint azok, akik zsírt fogyasztanak.

Ezen első bizonyíték alapján sok szakértő javasolta a zsírok helyettesítését bármilyen típusú szénhidrátokkal, ami természetesen segítene kevesebbet ennünk és kontrollálnunk a testsúlyt anélkül, hogy megpróbálnánk csökkenteni a kalóriákat. És ide tartozik a cukor is.

A zsírhoz hasonlóan a cukor is finom, de mint minden szénhidrátnak, ennek is alacsonyabb az energiasűrűsége. Ebből az energia-egyensúlyi szempontból a cukor jó módszer arra, hogy kiszorítsa a zsírokat és a kalóriákat az étrendből. "A bizonyítékok érdekes módon azt sugallják," írta az egyik csapat, "amely kifejezetten a cukor bevitelének növekedése, nem pedig az energiát hígító komplex szénhidrátok". Egy másik csapat azt írta: "A zsír elősegíti a túlfogyasztást, míg a szacharóz valószínűleg megakadályozza.".

Valódi értelemben úgy tűnt, hogy megkaphatjuk (zsírszegény) süteményünket és megehetjük azt is.

A magas színvonalú tudományos bizonyítékok hiányával kapcsolatos aggodalmak ellenére a kormány és az 1990-es évektől kezdve minden nagyobb táplálkozási egyesület ajánlani kezdte, hogy gyermekkor után magas szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú étrendet kell fogyasztani. Az amerikaiaknak azt mondták, hogy az összes zsírt helyettesítsék különféle szénhidrátokkal, köztük napi 6–11 adag gabonatermékkel, amint azt az eredeti étkezési piramis kimondta.

Ennek a változásnak az elősegítése érdekében a kormányzati Egészséges Emberek 2000 program célkitűzései felhívták az élelmiszeripart, hogy "legalább 500 márkás termékre növelje a zsírtartalmú feldolgozott élelmiszerek elérhetőségét".

Az élelmiszeripar igen, helyettesítette a zsírt cukorral és keményítővel. A kormány beleegyezésével és a szakemberek részvételével a társadalomban minden típusú cukorterméket "alacsony zsírtartalmúnak" vagy "zsírmentesnek" népszerűsítettek, mint például a Froot Loops és a Frosted Flakes.

Ezért a teljes tejet, a mogyoróvajat és az önteteket cukros, csökkentett zsírtartalmú változatokkal helyettesítjük. Kerültük a dióféléket, az avokádót és az étcsokoládét, miközben különféle alacsony zsírtartalmú édességeket fogyasztottunk. Ennek eredményeként egy generáció során a zsír aránya étrendünkben a kormány által ajánlott több mint 40% -ról majdnem 30% -ra csökkent. De az elhízás és a cukorbetegség aránya ugrásszerűen emelkedett, és a szívbetegségek csökkenő tendenciája úgy tűnt, hogy megfordul.

A testtömeg-szabályozás energiamérleg-hipotézise szerint a zsír szénhidrátokkal való helyettesítése csökkentené az elhízás és az étrenddel összefüggő krónikus betegségek arányát, de ennek az ellenkezője történt.

A korábban feltételezettekkel ellentétben az új kutatások azt mutatták, hogy sokféle zsír túlteljes és tápláló. Néhány kalóriadús étel, mint például a dió, a teljes tej, az olívaolaj és az étcsokoládé, kevesebb súlygyarapodással jár, mint a feldolgozott gabonafélék, burgonyatermékek és a magas kalóriatartalmú étkezés után.

Számos friss szisztémás áttekintés azt mutatta, hogy a magas zsírtartalmú étrend nagyobb súlycsökkenést eredményez, mint az alacsony zsírtartalmú étrend, amikor a vizsgálatok mindkét csoportja egyenlő támogatottsággal rendelkezik.

Ennél is fontosabb, hogy a zsírbevitel csökkentése nem csökkentette a szív- és érrendszeri betegségek arányát két nagy klinikai vizsgálatban, a Look Ahead és a Women's Health Initiative kezdeményezésben. Míg a Predimed mediterrán étrend vizsgálatában a zsírbevitel növekedése igen. Ezekkel a megállapításokkal összhangban egy abban az évben végzett tanulmány kimutatta, hogy a magas zsírtartalmú étrendet fogyasztók 16% -kal kisebb eséllyel halnak meg idő előtt, mint az alacsony zsírtartalmú étrend fogyasztása (bár a zsír típusa szerepet játszott. kockázat).

Az új bizonyítékokra reagálva az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma 2015-ben eltávolította az étrendi zsírhatárértéket, ezzel befejezve az alacsony zsírtartalmú étrend korszakát. De talán, ha nem tudná, mert erről a sikertelen kísérletről még nem számoltak be. A korrekciós folyamat hiánya miatt a közegészségügy továbbra is káros marad, mivel az alacsony zsírtartalmú étrend továbbra is beépül a közvélemény tudatosságába és az egészségpolitikába. Valójában egy friss Gallup-felmérés szerint az amerikaiak többsége aktívan kerüli a zsírfogyasztást.

Itt az ideje, hogy tudomásul vegyük a múlt hibáit, és megvizsgáljuk, miért fordult meg a hangsúly a kalóriaegyensúlyra. Ennek magyarázata az, hogy a test küzd a kalória kimerülés ellen, növeli az éhséget és lassítja az anyagcserét, ami hihetetlenül megnehezíti az emberek számára a normál testsúly fenntartását alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrend mellett. De kollégáimmal azt állítottuk, hogy a kalória nem egyenlő. A feldolgozott szénhidrátok csökkentésével az inzulinszint csökken, felszabadítja a raktározott kalóriákat a zsírból és elősegíti a hosszú távú fogyást.

Ha ez az alternatív nézőpont igaz, az azt jelentené, hogy a kalóriakorlátozások hosszú távon haszontalanok, és hogy a súlycsökkentő kezelésnek a típusra kell összpontosítania, nem pedig az elfogyasztott kalóriák mennyiségére, szemben a hagyományos egyensúlyi ajánlással.

De ez a potenciálisan izgalmas tudományos vita a történelmi revizionizmusban maradt, elkerülve ezzel a két hipotézis egyértelmű vitáját. Az ellenkező bizonyítékok ellenére egyesek szerint senki sem javasolta az alacsony zsírtartalmú zsírok nélküli gyorsételeket - az iparág hibája volt, hogy ezeket a termékeket forgalmazta, a közvélemény pedig megvásárolta azokat. Ha azonban az előző étrend célja a feldolgozatlan zöldségek, gyümölcsök és gabonafélék növelése volt, akkor nem kellett volna elsősorban a zsírra korlátozódnia.

Mások szorgalmazzák az alacsony szénhidráttartalmú étrend kutatásának forrásmentesítését, mert a szervezet számára nyújtott előnyök nem tűnnek nagynak, de ez pontosan a rossz gyógyszer. Valójában az alternatív étrendek tanulmányai csekély finanszírozást kaptak a kormánytól, összehasonlítva az alacsony zsírtartalmú étrend kutatásával. Emiatt a legtöbb tanulmány jelentős korlátoktól szenved, például hatástalan módszerek alkalmazása az étrend tényleges megváltoztatásához.

Ezt a vitát szükségtelenül bonyolították a húsevéssel kapcsolatos etikai és környezeti aggályok is. Bár ezek az aggodalmak fontosak, a többi téves feltételezés, miszerint minden magas zsírtartalmú étrend eredendően magas az állati termékekben. A gyakorlatban alacsony zsírtartalmú étrend fogyasztható sok vörös hússal, baromfival, csökkentett zsírtartalmú sajttal és fehér tojással, vagy magas zsírtartalmú étrend olívaolajjal, dióval és más növényi eredetű zsírokkal.

A táplálkozás tudománya teljes. De tudjuk, hogy az elmúlt 40 év alacsony zsírtartalmú étrendje nem működött. Tekintettel a táplálkozással összefüggő betegségek gazdasági és emberi költségeire, ez a kudarc szigorú vizsgálatot, a meglévő károk enyhítésére irányuló erőfeszítéseket és kormányzati finanszírozást igényel az új ötletek kipróbálására.