zsírmájbetegség

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Journal of Emésztési Betegségek

nyomtatott változatВ ISSN 1130-0108

Tiszteletes esp. beteg dig.В.97В no.5В MadridВ 2005. május


Szakasz koordinálja:
V. F. Moreira és A. López San Román
Gasztroenterológiai Szolgálat. Ramón y Cajal Egyetemi Kórház. Madrid

Alkoholmentes zsírmájbetegség

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a máj olyan betegsége ("májbetegség"), amelyet a zsír túlzott felhalmozódása okoz a májsejtekben ("zsírmájbetegség"). Ezt az elváltozást úgy diagnosztizálják, hogy mikroszkóp alatt biopsziával nyert kis májmintát néznek meg. Azoknál a személyeknél, akiknek májkárosodása van a túl sok alkoholfogyasztás miatt, májzsír is van. A HEGNA-ban szenvedők azonban nem fogyasztanak alkoholt vagy nagyon kis mennyiségben fogyasztják, ami nem károsítja a májat. Ezért megkülönböztetésük érdekében ehhez a betegséghez hozzáadták az "alkoholmentes" vezetéknevet.

Bár a zsír a legjellemzőbb erre a betegségre, néhány beteg májában más elváltozások, például gyulladás és hegek is megfigyelhetők. Ezért a mikroszkóp alatt látottak függvényében HEGNS-ben szenvedő betegek három típusát különböztetjük meg. Az 1. típusban az elváltozást "egyszerű steatosisnak" nevezik, ami azt jelenti, hogy a betegnek csak a májban van zsírja. A 2. típusban az elváltozást "steatohepatitisnek" nevezik, ami azt jelenti, hogy a zsír mellett gyulladást és néha hegeket is találtak (az orvosok ezeket a hegeket "fibrózisnak" hívják). A 3. típusban az elváltozást "cirrhosisnak" hívják, és ez azt jelenti, hogy a páciens májának sok heg van (ez a "fibrózis maximális foka"), amely körülveszi a megmaradt kevés zsírt és gyulladást. Egy adott betegnél fontos tudni, hogy e három típusú sérülés közül melyik fontos, mivel súlyosságuk eltérő, és az orvoshoz való látogatás és a kezelés függvénye.

RITKA BETEGSÉG?

Egyáltalán nem, ez egy nagyon gyakori betegség a fejlett országokban, mint a miénk. Bennük a felnőttek körülbelül 20% -a szenved. Ma a NAFLD a leggyakoribb májbetegség, amely meghaladja az alkohol és a hepatitis C okozta valószínűséget. Valószínűleg a következő években nőni fog a NAFLD-ben szenvedők száma, olyan betegségekkel együtt, mint az elhízás és a cukorbetegség, amelyekkel nagyon gyakran társul. Szerencsére a NAFLD-ben szenvedő betegek többségének 1-es típusú elváltozása van ("egyszerű steatosis"), ami a legkevésbé súlyos.

MIÉRT TERMELIK?

Hogyan diagnosztizálják?

Néhány beteg fáradtságot és/vagy kényelmetlenséget tapasztal a jobb és a felső hasban. De a legtöbben nem vesznek észre semmit, és gyanítják HEGNA-val, mert a vérvizsgálatokban megváltoztak a májtesztek, például a transzaminázok (különösen a GPT), és/vagy mert az ultrahangban "fényes" a májuk (ami zsírot termel) ). És mindezt egy olyan elhízásban és/vagy cukorbetegségben és/vagy hiperlipidémiában szenvedő egyénnél, aki nem iszik alkoholt mérgező mennyiségben, és amelyben az orvos nem talál másik oka a májbetegségnek. Mint azonban már említettük, a végleges diagnózist csak a májbiopszia adja. Nem kötelező minden esetben ezt a biopsziát elvégezni, mivel ez kockázatos teszt, és a betegek többségének 1-es típusú elváltozása vagy "egyszerű steatosis" van, amelynek prognózisa jó. Úgy gondolják, hogy májbiopsziát kell végezni, ha az orvos azt gyanítja, hogy a májkárosodás jelentős lehet (2. és 3. típus), ami akkor következik be, ha a következő körülmények bármelyike ​​fennáll: 50 évnél idősebb nő, női nem, elhízás, cukorbetegség, hiperlipidémia, metabolikus szindróma, nagyon magas transzaminázszint, alacsony vérlemezke- vagy albuminszint, vagy a transzaminázok javulásának hiánya 6 hónapos kezelés után.

Komoly betegség?

A legtöbb betegnek, akinek csak a májban van zsírja (1. típusú elváltozás vagy egyszerű steatosis), jó prognózisa van; nagyon alacsony annak a kockázata, hogy betegsége cirrhosissá válhat. Azoknál, akik gyulladásban és hegesedésben szenvednek (2-es típusú elváltozás vagy steatohepatitis), és különösen, ha elhízottak, idővel nagyobb a kockázata a cirrhosis kialakulásának: körülbelül minden harmadik betegnél a diagnózis után 3 és 14 év között lehet cirrhosis. Végül azoknál a betegeknél, akiknél cirrhosis (3. típusú elváltozás) alakul ki, súlyos szövődmények lehetnek.

MI A KEZELÉSED?


M. Pérez Carreras, G. Castellano Tortajada

Emésztőrendszeri szolgáltatás. Kórház 12 de Octubre. Madrid

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll