Mik azok a gombák?
A gombák különleges és nagyon változatos organizmusok, amelyek lebontják az elhalt anyagot és parazitálják a növényeket. Néhány ember fertőzést okozhat az emberben, a neve mycosis és mások közülük allergiás betegségeket válthat ki.
Az allergiás betegségeket kiváltó gombák csoportja megfelel fonalas gombák vagy penészgombák, de képezhetnek látható telepeket (tipikus nedves foltok a falakon, vagy az ételekben kialakuló klasszikus pihe) vagy más típusú vegetatív növekedést. Spórákkal szaporodnak.
A nedves idő kedvez a gombák szaporodásának, a napos és szeles idő pedig a spórák terjedését. Éppen ezért vannak olyan emberek, akik a penészgomba allergiáját nedvességallergiának nevezik, mivel fejlődésükhöz nedves környezetre van szükségük, bár a páratartalom önmagában nem termel allergiát, de éppen a gombák motiválják.
A penészgombák ritkán pusztulnak el hő vagy hideg hatásának kitéve; tavaszig vagy őszig szunnyadnak, amikor növekednek és fejlődnek.
Hol élnek a gombák?
A penész nedves környezetben él, ahol oxigén és egyéb vegyi anyagok vannak. A penész leggyakrabban található:
Szabadtéri:
- Bomló növényzetben (erdők, üvegházak, komposztkupacok).
- Párás és árnyékos területek.
- Korhadó levelek és rönk, legelők, istállók, fű (kaszálás), széna, szalma (kaszálás), szemek (betakarítás és megmunkálás) és lisztek, például malmok és pékségek.
- Poros légviharok (spórák úsznak).
A házak belsejében:
- Pincék, pincék, éléskamrák és nedves szekrények.
- Fürdőszobák elégtelen szellőzéssel.
- Hűtőszekrények (hűtőszekrények, hűtőszekrények).
- Az év nagy részében bezárt nyári házak.
- Házi növények.
- Légkondicionáló és párásítók.
- Matracok.
- Tapéták és frízek a nedves falakon.
- Nedvességfoltok (fekete vagy zöld) a falakon.
- Jelentős kondenzációjú ablakkeretek.
- Kárpitozott bútorok és textilek nedvességgel.
- Szemetes.
A párásítókban vagy a légkondicionáló rendszerek szűrőiben növekvő gombák könnyen elterjedhetnek otthonában és épületében. Ők a beteg épület szindróma.
A párás időjárás kedvez a gombák növekedésének, a napos és szeles időjárás pedig a spórák terjedésének; a hó jelentősen csökkenti mindkét tényt. Forró és párás éghajlaton a gombák egész évben nagy számban vannak jelen. A mérsékelt égövi zónákban a gombaspórák legnagyobb koncentrációban vannak a nyár végén.
Milyen gombák okoznak allergiát?
Hatalmas számú gombafajt találunk a légkörben, de az allergiás betegségek termelői ritkák. Főleg négyet találunk a leggyakrabban, Alternaria és Cladosporium külföldön túlnyomóan jelenlévő gombáknak tekintik és Penicillium és Aspergillus házakban bőségesebbek.
Alternaria lemez
A nem Alternaria valószínűleg hazánkban a legelterjedtebb és a legtöbbet tanulmányozott. Ban ben a pollenkollektorok a gomba spóráinak napi számlálását a légkörben is elvégzik.
Kültéri környezetben túlsúlyban van; spóráinak felszabadulása nyár végén és ősszel száraz napokon éri el csúcspontját.
Nagyon elterjedt és univerzális elterjedésű, szaprofita növényekben, műtrágyákban, fában, élelmiszerekben, szövetekben és különböző talajszubsztrátokban. A földdel játszó és allergiás gyermekek kríziseket okoztak asztma e gomba által. Ezenkívül fitopatogénként hatással van a burgonyára, a paradicsomra, a hagymára stb., Jellegzetes fekete foltokat képezve.
Cladosporium
A gomba Cladosporium kozmopolita és nagyon bőséges. Ez egy zöldségfélék szaprofitja, valamint paraj, spenót, banán és paradicsom.
Penicillium
A gomba Penicillium szélesebb elterjedéssel rendelkezik. Szaprofitként találjuk a talajban, a növényi anyagban, a gyümölcsben és a bomló papírban. A telepek bársonyosan zöldesek. Ez volt az első gomba, amelyet penicillin előállításához használtak. Nincs kapcsolat a gomba allergiája és a penicillin iránti allergia között.
Aspergillus
A gomba Aspergillus a belső területeken az uralkodó gomba. Allergén szempontból a legfontosabb faj. Ez egy gomba, amely parazitálást, a raktározott gyümölcsök károsodását és fertőzéseket okozhat a különféle állatállományokban; és az embernél allergiás képek (rhinoconjunctivitis, asztma), túlérzékenységi pneumonitis vagy extrinsic allergiás alveolitis, allergiás bronchopulmonalis aspergillosis, lokalizált (aspergilloma) vagy generalizált (invazív aspergillosis) fertőzések.
Milyen tüneteket okoznak a gombák?
A gombák felelősek az azonnali légúti allergiás betegségekért, mint pl nátha, kötőhártya-gyulladás vagy asztma amikor gombás spórákkal rendelkező környezetben lélegzik, amelyre a beteg allergiás lett. Lakóhelyétől függően a tünetek néha szezonálisak, vagy ha a nedves körülmények bent is fennállnak, akkor a tünetek egész évben jelentkezhetnek. Nagyon jelentős szenzibilizáció esetén nagyon súlyos asztmás tünetek jelentkezhetnek, amelyek akár az intenzív osztályra történő felvételt is szükségessé tehetik.
A gombák szenzibilizációja gyakoribb a beltéri területeken és a gyermekkorban; és a tengerparton hazánkban tudatosság arra por atkák.
De a penész olyan ételekben is bevehető, mint:
- Gomba által feldolgozott sajt.
- Gomba.
- Dehidratált gyümölcsök.
- Élesztőt tartalmazó élelmiszerek.
- Szója szósz
- Ecet.
Ezen felül tudnak még termelni is egyéb betegségek komplex immunológiai mechanizmusok, amelyek főleg a légzőrendszert érintik.
Sok esetben munkaerőből vagy foglalkozásból származnak, és az ún túlérzékenységi pneumonitis vagy extrinsic allergiás alveolitis.
A gombák által okozott másik allergiás betegség az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis, legtöbbet, bár nem mindet, az Aspergillus fumigatus gomba termeli.
Hogyan diagnosztizálják a gombás allergiát?
A gombák allergiájának gyanúját figyelembe kell venni minden olyan betegnél, akinek a tünetei vannak asztma, rhinoconjunctivitis vagy mindkettő, és amelynek tünetei anarchikusnak tűnnek anélkül, hogy egyértelmű szezonális mintát tartanának. A gyanút alátámasztó adatok a tünetek növekedése a páratartalom, a beltér stb.
Az érzékenység megerősítéséhez allergiás bőrtesztek gombakivonatokkal, de az alternaria és a részben aspergillus kivételével nincs megfelelő kivonat a helyes diagnózis érdekében, mivel a gomba allergénjei sok részben azonosak és változnak. Hasonlóképpen, enzimatikus aktivitása és a kivonat minősége is változik.
A provokációs teszteket inkább kutatásokhoz használják, mint gombák diagnosztizálásához.
A gombás szenzibilizáció klinikai fontosságának értékelése egy adott betegnél, ha erre nincs megerősítésünk allergiás tesztek, az orráramlás soros (több napos) méréséből áll, ha ez megjelenik nátha, vagy pulmonalis kilégzési áramlás esetén asztma, és nézze meg, hogy rosszabb-e, ha olyan körülményeknek van kitéve, ahol feltételezzük, hogy az érintett gomba megtalálható.
Milyen óvintézkedéseket kell tennie a páciensnek allergiásnak a gombákra?
A gombákra allergiás betegek számára írtunk néhány tippet, amelyek a gomba spóráknak való kitettség csökkentésére irányulnak, mind szabadban, mind beltéren. Lásd a gombák elkerülésére vonatkozó ajánlásokat.
Hogyan kezelik a gombaallergiát?
Amikor a páciensnél allergiát diagnosztizáltak gombákra, el kell kezdeni a tájékoztatást azokról a helyzetekről, amelyek súlyosbíthatják betegségüket milyen körülményeket kerülni.
A tünetek típusától függően, kötőhártya-gyulladás, rhinitis vagy asztma, a tüneti kezelés levelező.
Ha a tünetek jelentősek vagy tartósak, kezelje a Immun terápia feltéve, hogy megfelelő diagnózist állapítanak meg, és a megfelelő gomba rendelkezésre áll a kezelésére. A kezelést elég hosszú ideig, 3-5 év között kell folytatni ahhoz, hogy hatékony és tartós legyen.
A gombák által okozott egyéb betegségek
Túlérzékenységi tüdőgyulladás
Mi a túlérzékenységi tüdőgyulladás?
A túlérzékenységi tüdőgyulladás a tüdő legkülső részeinek (alveolusok és pulmonalis interstitium) gyulladását okozza, amely egy immunreakció következménye, különféle szerves anyag porok, egyes kémiai vegyületek, néha baktériumok és gombák ismételt belégzése miatt.
A gazda tüdeje, a gombatermelő tüdeje, az ács tüdeje és a madárőr tüdeje néhány példa erre a betegségre.
Az IgE antitestek helyett az IgG antitestek limfocita sejtekkel és makrofágokkal együtt termelődnek, gyulladásos reakciót okozva, visszafordíthatatlan változásokat idéznek elő a tüdőben, végül tüdőfibrózis alakul ki.
A valóságban ennek a betegségnek a mechanizmusa teljesen ismeretlen, de különféle vizsgálatok tükrözik többek között az immunglobulin G (IgG) antitestek és olyan sejtek fontosságát, mint a limfociták és a makrofágok.
Először: testünk IgG antitestek termelésével reagál a szerves por gyakori belégzésére. A második fázisban a szerves részecskék egyesülése az antitestükkel megtörténne, ami a makrofágok aktiválódását idézné elő (amelyek általában az alveoláris terekben találhatók meg), és olyan jelek sorozatát generálnák, amelyek képesek a leukocitákat a területre vonzani. mint a limfociták és a neutrofilek, amelyek a makrofágokkal együtt a gyulladásos reakciót okozzák.
A betegség kórokozójának tartós kitettsége esetén a gyulladásos válasz krónikussá válhat, és visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet, a kollagén rostok fokozott lerakódásával az úgynevezett fibrózisban, ami nagyon komoly prognózis.
Milyen tippek hasznosak a túlérzékenységi pneumonitis kialakulásának megelőzésében?
Néhány tipp a túlérzékenységi tüdőgyulladás kialakulásának megelőzésére: tudnivaló, hogy vannak olyan hobbik, mint például a galambok vagy más madarak nevelése, valamint bizonyos szakmák, amelyek nagy kockázatot jelentenek e betegség kialakulásához.
A szerves anyagok kezelésének és tárolásának módosítása, antimikrobiális szerek (antibiotikumok, gombaellenes szerek) használata, a páratartalom és a hőmérsékleti viszonyok módosítása, a légkondicionáló rendszerek felülvizsgálata (a víz visszavezetésének elkerülése), a szellőztető rendszerek kimerítő tisztítása, a páratartalom és speciális maszkok használata néhány olyan intézkedés, amely csökkentheti a túlérzékenységi neunonitis kialakulásának kockázatát.
Ismert a tüdőgyulladás esetei olyan háztartási környezetben is, amelyek megelőzésére célszerű 70% alatt tartani a környezeti páratartalmat, ellenőrizni és kiküszöbölni a falak, tapéták, konyhák, fürdőszobák nedvességét, eltávolítani a penészes függönyöket és a fürdőszobai szőnyegeket, elvégezni gyakori tisztítás fertőtlenítőszerekkel, valamint a légkondicionáló rendszerek és párásítók ellenőrzése.
Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis
Mi az aspergillosis?
Az aspergillosis gombák, elsősorban aspergillusok által okozott betegségek. Az Aspergillus gombák széles körben elterjedtek a környezetben; bomló levelekben, komposztban és komposztban, növényekben (beleértve a marihuánát is), fákban és gabonafélékben találhatók.
Bent a spórák (a gomba reproduktív részei) nőnek a légkondicionáló és fűtőcsatornákban, a szigetelésben, a szőnyegekben, a dísznövényekben, a vízcsövekben, a porban és az élelmiszerekben, különösen a borsban és más fűszerekben.
A legtöbb ember gyakran ki van téve aspergillusnak, de a gomba által okozott betegségek ritkán fordulnak elő normál immunrendszerű embereknél.
Az aspergillosis kialakulásának feltételei vannak, például gyenge immunrendszer, transzplantáció vagy előrehaladott betegség után immunszuppresszív gyógyszerek beadása miatt. Hosszan tartó orális vagy parenterális kortikoszteroidokkal történő kezelés során, mert elősegítik a súlyos fertőzések kockázatát. A fehérvérsejtek alacsony szintje, amelyek felelősek a gombás fertőzések, például a leukémia és a transzplantáció leküzdéséért kemoterápiás kezelés után. Kórházi felvételeknél és legyengült immunrendszerű embereknél. Asztmásokban és cisztás fibrózisban. Tüdőüregben szenvedőknél, például tuberkulózis vagy szarkoidózis.
Hogyan állítják elő?
Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis akkor fordul elő, amikor a hörgőket aspergillus fajok gyarmatosítják.
Klinikailag asztma, produktív köhögés, tüdő- és légúti gyulladás, valamint emelkedett vér- és köpet-eozinofilek jellemzik.
Vannak olyan diagnosztikai kritériumok, amelyeknek meg kell felelniük a betegség megerősítésének.
Van-e módszer az aspergillosis megelőzésére?
Szinte lehetetlen teljesen elkerülni az aspergillust. Ezért hajlamosító tényezőkkel, például asztmával, cisztás fibrózissal, szervátültetésekkel vagy kemoterápiával vagy immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelt embereknek távol kell maradniuk a gomba legnyilvánvalóbb forrásaitól, például az építkezésektől, a halom komposzttól és a tárolt gabonától. valamint a madarakkal való együttélés elkerülése.
Mi az aspergillosis kezelése?
Az ABPA (allergiás bronchopulmonalis aspergillosis) kezelése a társult asztma és az akut gyulladás kontroll epizódjainak kezelését célozza, korlátozva a progresszív tüdőelváltozások kialakulását.
Kortikoszteroidok az aspergillosis elleni védekezésben mutatott hatékonyságuk miatt választják őket. Az inhalációs kortikoszteroidok hatékonyan kezelik az asztmát; azonban nem akadályozzák meg az aspergillosis akut epizódjait. A legszélesebb körben alkalmazott kortikoszteroid az orális prednizon.
Az olyan gombaellenes szerek, mint az itrakonazol és a közelmúltban vorikonazol, csökkenthetik a kortikoszteroidok iránti igényt.
Az adminisztráció omalizumab, előnyös lehet az Aspergillosis kezelésében olyan betegeknél, akiknél cisztás fibrózis gyengén kezelhető glükokortikoidokkal, vagy gyakori exacerbációkban szenvedő betegeknél.