Az amfetaminok, szerkezetileg hasonlóak a noradrenalinhoz, hatásosan stimulálják a központi idegrendszert, felszabadítják az endogén katekolaminokat, blokkolják szétesésüket (gátolják a monoamin-oxidázt [MAO]) és szinapszisokban történő felszívódásukat. Másrészt a kis artériák és arteriolák érszűkületét és a szervek iszkémiáját okozzák. Az amfetaminok pszichés függőséget generálnak anélkül, hogy jelentős fizikai függőséget okoznának. Az amfetamin típusú stimulánsok több mint 200 anyagból állnak, beleértve a hallucinogéneket, mint pl. volt. metilén-dioxi-amfetamin (MDA), p-metoxi-amfetamin (PMA), metilén-dioxi-metamfetamin (MDMA) vagy metilén-dioxi-etil-amfetamin (MDEA). Az amfetaminok metil-származékai - fentermin és mefentermin - népszerűvé váltak. Az amfetaminok és analógjaik az alkoholhoz hasonló hatású anyagok csoportjába tartoznak, amelyek fogyasztása csökkenti a járművezetés képességét. Emiatt más ilyen típusú anyagokkal (köztük morfium, kokain, THC, benzodiazepinek) együtt a vérben lévő koncentrációját meghatározzák a járművezetők, akiket a vezetési szabályok megsértésével gyanúsítanak.

pszichoaktív

Az amfetaminok jól felszívódnak az emésztőrendszerben (a szájnyálkahártyán keresztül is). Maximális művelet után

1 óra. Belégzés és injekció beadása iv. néhány másodperc alatt elérik az idegrendszert. A májban metabolizálódnak, részben aktív metabolitokat eredményeznek (pl. A metamfetamin amfetaminná, az MDMA pedig MDA -vá metabolizálódik). Vese elimináció: amfetamin 30%, metamfetamin 40-50%, MDMA 65%. Az ezen úton eliminált anyag aránya a vizelet pH-jától függ: csökkenésével nő (0,5 az amfetamin esetében 8-30 óra, a metamfetaminé 12-34 óra és az MDMA esetében 5-10 óra. Becslések szerint a hagyományos dózis 10 mg metamfetamin a központi idegrendszer stimulálására, és hogy a 150 mg-1 g dózisok nagyon mérgezőek lehetnek alkalmi felhasználók számára.Az MDMA esetében 2 g-ot becsültek akut halálos dózisként.

KLINIKAI KÉP ÉS DIAGNOSZTIKA

1. A mérgezés tünetei: izgatottság, szorongás, álmatlanság, agresszivitás, hallucinációk, mydriasis, bőséges izzadás, szájszárazság, émelygés, kócos hasi fájdalom, hasmenés, vertigo, egyensúlyzavarok, izommerevség, remegés, dyskinesiák, tachycardia, kamrai aritmiák, magas vérnyomás, koszorúér szindróma, az EKG-n a myocardialis ischaemia lehetséges jelei. Súlyosabb mérgezéseknél kialakul az úgynevezett szimpatomimetikus szindróma: visszatérő rohamok jelentkezhetnek, amelyeket nehéz ellenőrizni. A tachycardia, az artériás magas vérnyomás és az érszűkület okozhat: CVA (ischaemiás vagy hemorrhagiás), subarachnoid vérzés, miokardiális infarktus, aorta disszekció, ARDS, bél ischaemia, terhes nőknél magzati halált okozhat. A halál leggyakoribb oka a test hipertermia, a kamrai aritmiák és a koponyán belüli vérzés.

2. Vizsgálatok: az amfetaminek meghatározása a vizeletben (nem fontos a súlyosság értékeléséhez vagy a mérgezés kialakulásának nyomon követéséhez), artériás vérgáz (metabolikus acidózis), elektrolitkoncentráció (hipokalémia), glükóz (hipoglikémia), aminotranszferáz aktivitás és CK a szérumban ( növekedése rhabdomyolysisre utal); EKG (monitorozás), fej CT (neurológiai rendellenességek esetén).

1. Dekontaminálás: fontolja meg a gasztrointesztinális fertőtlenítési intézkedéseket, ha a nagy mennyiségű orális amfetamin bevitelétől eltelt idő nem haladja meg az egy órát. Ezekben az esetekben mind a gyomormosás, mind az aktív szén beadása hasznos lehet.

2. Ellenszer: nem létezik.

3. Intézkedések az elimináció felgyorsítására: nem léteznek.

4. Tüneti kezelés: hipertermia kezelése → Chap. 24.18, kamrai aritmiák, tachycardia, hipertóniás krízis, görcsrohamok, hypokalaemia, kóma esetén (tartsa tisztán a légutakat → 2.1. Fejezet). Fenntartja a létfontosságú szervek működését. A keverés szabályozásához adjon iv diazepámot. lassan → ch. 22.4.2. Miokardiális infarktus esetén → szokásos kezelés.