Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

antitus

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Farmacia Profesional kéthetente megjelenő magazin, 1986 óta jelent meg, úttörő szerepet játszik a gyógyszeripari műszaki sajtó területén, és a gyógyszerésznek, mint vállalkozónak, menedzsernek és gyógyszerszakértőnek szól. Célja, hogy frissítse a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteit, és foglalkozzon többek között a gyógyszerpiac, a bőrgyógyászat, a gyógyszerészeti ellátás és a fitofarmácia aktuális kérdéseivel. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a könnyű alkalmazáshoz a gyógyszerészek érdeklődésének minden területén.

Kövess minket:

A köhögés testünk fiziológiai védekező mechanizmusa, amelynek célja az akadályok vagy idegen anyagok eltávolítása a légutakból, ezért nem szabad szisztematikusan törölni. Tüneti enyhülését csak a farmakológiai terápia indokolja, amikor a nem produktív köhögés megakadályozza a beteg pihenését vagy veszélyezteti egészségét.

TERMÉSZETES MECHANIZMUS

A köhögés eredete lehet garat (irritáció miatt), és ebben az esetben szárazság jellemzi, és a garat fájdalma vagy viszketése okozza. Ennek oka lehet a hörgők irritációja is, amelyet orrfolyás és a légutak elzáródása okoz. A légúti traktus irritációja miatt fellépő hörgőszűkület köhögést is okozhat. Gyakran a légutak vírusos fertőzései okozzák.

A köhögés a légutak felszabadítását szolgálja a normál fiziológiai funkció folytatásához. Gyakori tünet, és az érintettek gyakran közvetlenül a gyógyszerészhez fordulnak. Ezért a betegnek célszerű a probléma helyes anamnézisét elvégeznie, és figyelembe kell vennie az életkorát és a beteg személyes előzményeinek többi részét, annak érdekében, hogy tanácsot tudjon adni a megfelelő tüneti gyógyszeres kezelésre, vagy elterelje az orvosi konzultációra. Az I. táblázat azokat az eseteket mutatja be, amikor a gyógyszerésznek tanácsot kell adnia az orvos látogatásához.

Az egyadagos tasakokban és a rágható kapszulákban lévő köhögéscsillapítók nagyon praktikusak

A köhögés különböző típusainak ismerete fontos a megfelelő kezelés kialakításához.

Száraz, nem produktív köhögés

A nem produktív (nem hoz létre köpet) és a 15 napnál rövidebb ideig tartó száraz köhögést általában külső tényezők (környezeti szennyeződés stb.) Vagy vírusfertőzések okozzák.

A produktív köhögés oka lehet egy tüdőbetegség: hörghurut vagy tüdőgyulladás. Néha vérnyomokat is tartalmazhat. A beteget orvoshoz kell irányítani. Az esetek többségében ez egy speciális körülmény, de néha súlyos tüdőbetegség tünete lehet.

Egyes gyógyszerek tüdőbetegséget okozhatnak, gyógyszeres köhögés kíséretében. A PUVA pikkelysömör kezelése száraz köhögést okozhat, amely lázzal jár, amely a 8-metoxi-pszoralén beadása után következik be. Ez a gyógyszer felelős lehet az asztmás rohamok fokozódásáért is. Helyesen kontrollált betegeknél a tünetek a kezelés leállításakor eltűnnek.

Amiodaron kezelések aritmiák esetén 510% -ban fordulhatnak elő iatrogén tüdőgyulladásban. A köhögés a mellékhatás tünete lehet a reninangiotenzin-gátló gyógyszerekkel (enpril, kaptopril, lisinopril) történő kezelés kezdetekor. Az ilyen típusú gyógyszereknek alávetett betegeknél kényelmes megfigyelni, hogy jelentkeznek-e a hatások, és ha igen, javasolni kell az orvoshoz való látogatást.

Ne lépjen fel a produktív köhögés ellen, amíg a köpet folyékony és átlátszó

Más típusú köhögés

Általában a köhögés gége- vagy hurutos szindrómával társul, de léteznek más típusú köhögések is, amelyek az otorinolaryngológián kívül más patológiákkal is társulnak. Így a köhögés a szívbetegségek precedense lehet, különösen tartós.

Az asztmás betegeknél gyakori az éjszakai köhögés. A köhögés lehet az egyetlen tünet egy asztmás páciensnél.

A KÁZ KEZELÉSE

Van egy úgynevezett hamis száraz köhögés, amely olyan gyermekeknél fordul elő, akik nem tudják, hogyan kell köptetni és lenyelni a nyákot. Produktív, laza köhögésben szenvedő csecsemőknél ajánlott a hörgők folyékonyítójának használata. Nemrégiben fellépő száraz köhögés és hörgőproblémák nélküli gyermekeknél köhögéscsillapítót javasolhatnak.

A versenyző sportolóknak szem előtt kell tartaniuk, hogy a köhögéscsillapító hatású anyagok egy része doppingterméknek (opiát köhögéscsillapító) minősül, és a versenysportban való használatukat csak a Felsõbbség 2000. március 21-i határozatának mellékletében meghatározott körülmények között lehet elfogadni. Sporttanács azokra az anyagokra, amelyek valószínűleg pozitív eredményt hoznak a doppingellenőrzésben.

Fontos emlékeztetni a beteget arra, hogy tiszteletben kell tartania az előírt adagokat, és hogy a beadást a tartályba helyezett edénnyel vagy kanállal kell elvégezni. A közelmúltban vannak olyan laboratóriumok, amelyek egyadagos szirupok (tasakok) vagy rágható kapszulák bemutatását mutatják be oldatos maggal (szirup kapszulákban). Ezeknek az előadásoknak vannak bizonyos előnyei a hagyományos formákhoz képest, mivel minden egyes adagban megadják a gyógyszer pontos adagját, anélkül, hogy problémákat jelentenének az idősek adagolása vagy az üveg iskolába, munkahelyre stb. Történő szállítása.

Sokan, akik tanácsot kérnek a gyógyszertárban, a tünetek javulását keresik, és mind a tanulmányok, mind a klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy pozitív hatással vannak a tünetek enyhítésére és javítására. Nem befolyásolják a köhögés etiológiáját, és csak száraz, nem produktív köhögés esetén alkalmazhatók, amely kimerültséget okozhat, és megnehezítheti az éjszakai pihenést azokban, akik szenvednek tőle.

A legtöbb köhögéscsillapító csökkenti ezt a tünetet azáltal, hogy lenyomja a köhögés bulbar központját. Közvetett hatással van a légzőrendszer váladékára.

AZ ANTITUSIGÁNOK OSZTÁLYOZÁSA

A köhögéscsillapítók terápiás csoportját nagyszámú gyógyszer alkotja, amelyek többsége hosszú hagyományokkal rendelkezik. A köhögéscsillapítók hatásmechanizmusuk szerint központi részekre oszlanak, amelyek a köhögési reflexet vezérlő bulbar központ lenyomásával hatnak, és perifériára, amelyek fájdalomcsillapító vagy érzéstelenítő hatást fejtenek ki a bronchiális idegvégződéseken, ahol a reflex elkezdődik. Az e szempontok szerinti osztályozás nem mindig könnyű, mivel számos köhögéscsillapító hatásmechanizmusa nincs tökéletesen meghatározva.

Ópiumból származó alkaloidok

Ebbe a csoportba tartoznak: kodein, dextrometorfán, dihidrokodein, dimemorfán, folkodin és noszkapin.

Ez egy központi hatású köhögéscsillapító, amely a köhögési központ lenyomásával hat. Összehasonlító standardként szolgál a köhögéscsillapítók többi részében. Alacsony vagy mérsékelt fájdalomcsillapító hatása van, bár nem opioid fájdalomcsillapítókkal (acetilszalicilsav, paracetamol) társítva fokozza a hatást. A terméketlen köhögés kezelésében javallt.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia úgy véli, hogy terápiás dózisokban kompatibilis a szoptatással. Székrekedést, álmosságot, az alkohol hatásainak erősítését és nagy dózisban központi idegrendszeri depressziót okozhat. Időseknél a káros hatások kifejezettebbek lehetnek, ezért hosszabb kezelés esetén alacsonyabb dózisok javasoltak.

Központosan működik, elnyomva a bulbar köhögési központ aktivitását. Hatékonysága összehasonlítható a kodeinnel, és nem okoz légzőszervi vagy központi idegrendszeri depressziót. Hiányzik a fájdalomcsillapító hatás, addiktív képessége minimális. Sok szerző szerint a választott gyógyszer, különösen gyermekeknél és amikor el kell kerülni a nyugtató hatást.

A terméketlen köhögés kezelésében javallt, minden lehetséges változatában: irritatív köhögés, ideges köhögés, légúti megbetegedések (hörghurut, tuberkulózis, tüdőödéma, tracheobronchitis) miatti köhögés, kanyaró vagy szamárköhögés.

A terhesség alatt választott köhögéscsillapító, és nem ismert, hogy kiválasztódik-e az anyatejjel

A kodeinhez képest nincs előnye a köhögéscsillapító képesség tekintetében, de a kábítószer-függőség mellékhatásai csekélyek. Termeletlen köhögés esetén javallt, enyhe fájdalomcsillapító hatású .

Lenyomja a köhögési központ aktivitását. Nem produktív száraz köhögés és paroxizmális köhögés esetén javallt. Profilja hasonló a dextrometorfánéhoz. Ellenjavallt szoptatás és terhesség alatt.

A morfin származéka, mint a kodein és a dihidrokodein. Köhögéscsillapító hatása összehasonlítható a kodeinnel, bár valamivel tartósabb. Hiányzik a fájdalomcsillapító hatás. A lehetséges alkalmi mellékhatások közé tartozik a gyomor-bélrendszeri zavar (hányinger, hányás és székrekedés), a szedáció és az álmosság. Ellenjavallt szoptatás és terhesség alatt.

Ez egy benzil-kinolin szerkezetű ópium-alkaloid. Emiatt hiányzik a morfinszármazékok fájdalomcsillapító hatása. Köhögéscsillapító hatékonysága összehasonlítható a kodeinével, és nem nyomja el a légzést. Mellékhatásai és ellenjavallatai alapvetően megegyeznek a folkodinéval.

Ez a második csoport magában foglalja: klofedanolt, kloperasztint, fominobent, levodropropizint és oxolamint.

A köhögéscsillapító hatást a köhögési központ aktivitásának lenyomásával hajtják végre. Enyhe antikolinerg hatása van, csökkenti a hörgők szekrécióját és helyi érzéstelenítő hatást fejt ki.

Lehetséges mellékhatásai: a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, étvágytalanság, hányinger, hányás, álmatlanság, ingerlékenység és hallucinációk. Ellenjavallt szoptatás és terhesség alatt.

Szerény köhögéscsillapító hatású antihisztamin (központi hatás). Bármely etiológiájú nem produktív köhögés tüneti kezelésében alkalmazzák. Mellékhatásai között szerepel: szedáció (nagy dózisban) és súlygyarapodás. Ellenjavallt súlyos légzési depresszióban, légzési elégtelenségben vagy asztmában szenvedő betegeknél, valamint laktáció és terhesség alatt.

Hatásmechanizmusa perifériás szinten van (tracheobronchialis). Csökkenti a vagális afferens stimulációt. Köhögéscsillapító hatása központi szinten tízszer kisebb, mint a kodeiné.

Állatkísérletek során görcsoldó, antiallergiás és helyi érzéstelenítő aktivitást figyeltek meg. A nem produktív köhögés tüneti enyhítésére javallt. Óvatosan kell alkalmazni súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Terhesség és szoptatás, valamint 2 év alatti gyermekek esetében nem ajánlott.

Specifikus gyulladáscsökkentő hatása van a légutaknak, hörgőgörcsoldó és köhögéscsillapító hatású. A flogózisra úgy hat, hogy csökkenti a köhögést és a hörgők görcsös irritációját.

Hörghurut, asztmás hörghurut, laryngotracheitis, hideg okozta légúti megbetegedések, dohányos köhögés, szamárköhögés stb. Kezelésében javallt. Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Káros hatásai lehetnek: étvágytalanság és szájszárazság.

Ez nem kábító hatású köhögéscsillapító és légzésstimuláns, bármilyen típusú köhögés tüneti tüneteinek enyhítésére szolgál, legyen szó irritatív, éjszakai, infantilis vagy dohányosokról. A bronchitis, a cor pulmonale kezelésében, a posztoperatív köhögés megelőzésében és a posztoperatív légzési depresszió elleni védekezésben is alkalmazzák. Epilepszia esetén ellenjavallt, terhesség, szoptatás és gyermekek esetében nem ajánlott. Időseknél óvatosan kell alkalmazni.

Köhögés esetén a gyógyszerésznek tisztában kell lennie néhány alapvető tippkel:

A beteg megfelelő hidratálása, különben bármely kezelés sikertelen lehet. Az ajánlott napi vízfogyasztás 1,5 - 2 liter lenne egy 60 kg-os (25-30 ml/kg/nap) testsúlyú felnőtt számára.

A terméketlen köhögés kezelése: A köhögéscsillapítók, amelyek a köhögési központra hatnak, hatékonyak.

Ne lépjen kezdetben a produktív köhögésre, amíg a köpet folyékony és átlátszó.

Ha a köhögés a kezelés után 5 napon belül nem javul, orvoshoz kell fordulnia. *

CGCOF. Gyógyszeripari specialitások katalógusa 2001. Madrid: A Gyógyszerészeti Tisztviselők Szövetségeinek Általános Tanácsának kiadványai, 2001.

Névtelen. Martindale. Az Extra Gyógyszerkönyv. London: The Pharmaceutical Press, 1998.

Flórez J, Armijo JA. Humán farmakológia (II. Kötet). Pamplona: Eunsa, 1997.