González Antón Obszervatórium az Asztúria Hercegség kábítószer- és alkoholtartalmú italfüggőségéről Válasz az alapellátástól a kiskorúak alkoholfogyasztására XIX. ÖNKORMÁNYZAT ÉS Kábítószer-függőség konferencia OVD Tapasztalatok táblázat 2017. október 5.

gonzález

Útmutató az alkoholfogyasztás megelőzéséhez gyermekkorban SZERZŐK Olga Alonso Alonso, DUE gyermekgyógyászat. Víctor Amador Tejón, gyermekorvos. Luís Argüelles Otero, DUE. Nadia García Alas, pedagógus. Susana García Tardón, klinikai pszichológus. Antón González Fernández, szociológus. José Ramón Hevia Fernández, epidemiológus. María de los Ángeles Ordóñez Alonso, gyermekorvos. José Ignacio Pérez Candás, gyermekorvos. KOORDINÁTOR Antón González Fernández FELÜLVIZSGÁLÓK Jennifer Fernández Fernández, pszichiáter. Francisco Javier Fernández López, gyermekorvos. Mercedes Sarmiento Martínez, gyermekorvos. Mª del Mar Coto Fuente, gyermekorvos. Esther Crespo Pérez, gyermekorvos. Beatriz Fernández López, gyermekápoló. Pilar Flórez Rodríguez, gyermekápoló. Ana Mª Pérez López, gyermekorvos. EGYÜTTMŰKÖDŐ EGYSÉGEK Asztúriumi Alapellátás Gyermekgyógyászati ​​Egyesülete AAPap- Asztúriák Családi és Közösségi Ápolási Társasága SEAPA- Asztúriumi Klinikai Pszichológusok Társasága SOPCA- Oktatási Alapítvány Szülők Egyeteme FEUP-

Bizonyítékokon alapuló projekt: az alkohol gyakorlatilag az egyetlen ilyen korban fogyasztott anyag. Az élet egy bizonyos időszakában. Utolsó 12 hónap. Utolsó 30 nap. Napló 100 80 Fte.: ESTUDES, Asturias, 2014/15 60 40 20 0 Heroin illékony inhalátorok GHB Ecstasy Amphetamine Hallucinogén kokain (por és/vagy alap) Hipnózis * (vény nélkül) Hipnózis * (kannabiszdohánnyal vagy anélkül Az élet bármikor 1,2 1,2 1,0 2,7 2,2 2,7 7,5 7,5 7,5 16,7 30,5 37,8 80,7 Az elmúlt 12 hónap 0,9 0,9 0,6 1,6 1,1 1,2 3,7 4,9 10,7 26,5 31,8 78,0 Utolsó 30 nap 0,5 0,5 0,3 0,6 0,7 0,8 2,4 2,8 6,3 18,5 25,9 72,1 Napi 0 0 0 0 0 0 0,4 0,3 1,1 1,2 8,9 2,7 Alkohol

Bizonyítékokon alapuló projekt: Spanyolországban a kiskorúak alkoholfogyasztása nagyon magas értékeket mutat Európa többi részéhez képest. Európai Iskolai felmérés Alkohol és más kábítószerek projekt - ESPAD: Az ESPAD a legnagyobb kutatási projekt a serdülők szerhasználatáról . A cél összehasonlítható adatok gyűjtése a szerhasználatról több mint 40 európai országban a 16 éves diákok körében. http://www.espad.org/ 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 3 ESPAD 2015. Alkoholos mérgezés az elmúlt 30 napban 7 8 8 8 8 8 9 9 9 10 10 10 10 11 11 12 12 12 13 13 13 13 13 13 14 14 14 14 15 16 17 17 17 20 21 21 32

Bizonyítékokon alapuló projekt: Asztúriában a kiskorúakkal szembeni mérgezések gyakoribbak, mint Spanyolország többi részén, Spanyolország-Asztúria összehasonlítja a 14–18 év közötti iskolai fiatalok százalékos arányát, akik azt mondják, hogy alkoholfogyasztásban vannak a fogyasztás időkerete szerint és szex. Fte.: ESTUDES, Asztúria, 2014-15. Részegség Bármikor az életben Részegség Utolsó 30 nap Részegség az elmúlt 12 hónapban Bingeing Utolsó 30 nap 60 50 40 30 20 51,0 45,0 27,4 39,4 48,7 5-6 p.p + 22,3 33, 4 56,8 47,2 26,2 37,9 51,4 22,1 4p.p + 31,0 10 0 Asturias Spain Asturias Spain Boys Girls

Bizonyítékokon alapuló projekt: a használat megkezdésének kora az összes gyógyszer közül a legalacsonyabb Fte.: ESTUDES, Asturias 2014/15 A használat kezdetének átlagos életkora 16 16,0 15,5 15 14,6 14, 8 14,8 15,1 15,1 14 13,9 13,9 14,1 14,1 13

Bizonyítékokon alapuló projekt: a fogyasztás megkezdése 14 éves kora előtt kezdődik. A fiatalok százalékos aránya az alkoholfogyasztás, az alkoholfogyasztás, a rendszeres fogyasztás és a részegség életkorának megfelelően. ESTUDES, Asturias 2014/15 ALKOHOL-FOGYASZTÁS INGYENEKBEN ALKOHOL-FOGYASZTÁS Gyakorlatilag MINDEN 35 HETT HÉTEN 0,9 1,5 0, 1 0,1 0,4 10 év 11 év 12 év 13 év 14 év 15 év 16 év 17 év

Bizonyítékokon alapuló projekt: a kortárscsoporton A 14 és 18 év közötti fiatalok százaléka aszerint, hogy ittak-e vagy sem az elmúlt 30 napban, és a baráti társaság viselkedése ezzel kapcsolatban. Fte.: ESTUDES, Asztúria, 2014-15. 40,0% 35,0% 30,0% Részeg volt az elmúlt 30 napban 37,2% 30,8% Nem volt részeg az elmúlt 30 napban 34,7% Pearson R-értéke -0,374 Spearman korreláció -0,477 25,0% 24,8% 24,0% 20,0% 19,4% 15,0 % 10,0% 12,4% 10,4% 5,0% 2,2% 1,6% 0,0% Nincsenek barátok Néhányan a Legtöbbet

Bizonyítékokon alapuló projekt: a családi környezetről A családi környezet alkohollal kapcsolatos viselkedése és hozzáállása valós és mérhető hatást gyakorol a kiskorúak mámorító viselkedésére is. A 14 és 18 év közötti fiatalok százalékos aránya attól függően, hogy ittak-e vagy sem az elmúlt 30 napban, és a fogyasztásra vonatkozó családi normák; Anya válaszol. Fte.: ESTUDES, Asztúria, 2014-15. Részeg volt az elmúlt 30 napban Nem volt részeg az elmúlt 30 napban Pearson R-értéke 0,004 Spearman korreláció -0,125 60,0% 50,0% 48,3% 40,0% 34,6% 30,0% 27,0% 27,0% 20,0% 17,0% 16,6% 10,0% 0,0% Nem engedi (vagy nem engedi), egyáltalán nem Igen, bárhol megengedné (vagy megengedi) Igen, megengedné (vagy megengedi), de otthon nem

Bizonyítékokon alapuló projekt: az egészségügyi szakemberekről, mint információforrásról A 14 és 18 év közötti fiatalok százalékos aránya attól függően, hogy milyen módon kapták meg az információkat, és amelyekről több és jobb információt szeretnének kapni. Fte.: ESTUDES, Asztúria, 2014-15. 80,0 A kábítószerekkel kapcsolatos információk fogadásának módjai Olyan módszerek, amelyekkel úgy gondolják, hogy jobb és objektívebb információkat kaphatnak a kábítószerekről 70,0 60,0 50,0 40,0–24% 30,0 20,0 10, 0 0,0 Hivatalos szerveken (kormány, minisztériumok) keresztül Egészségügyi szakemberek a internet (weboldalak, blogok, közösségi hálózatok, barátok a médián keresztül (TV, sajtó, rádió)) tanárok vagy az iskolában végrehajtott prevenciós programon keresztül Szülők vagy más rokonok

Bizonyítékokon alapuló projekt: az észlelt kockázatokról A 14-18 éves középiskolás diákok által észlelt kockázat, amikor pszichoaktív szerek használatával szembesülnek (azon tanulók aránya, akik úgy gondolják, hogy ez a viselkedés elegendő vagy sok problémát okozhat) (%). TANULMÁNYOK, Asztúria 2014/15. Fogyasszon szokásosan kokainport 97,8 Fogyasszon szokásosan nyugtatókat/nyugtatókat vagy altatókat 90,1 Fogyasszon naponta egy csomag dohányt 89,5 Füstölgessen hasist/marihuánát (kannabisz) 86,2 Igyon naponta 1 vagy 2 vesszőt/pohár alkoholos italt 70 80 90 100

Bizonyítékokon alapuló projekt: a korai használat kockázatairól és ártalmairól A jövőben nagyobb a problémás és addiktív kábítószer-használat kialakulásának kockázata (HAWKINS et al, 1997; NIAAA, 2003; IMM et al 2007) Nagyobb kiszolgáltatottság más kábítószerek használatával ( SHIFFMAN & BALABANIS, 1995; GRUNBAUM et al 2003; BAVA & TAPERT, 2010). Másodlagos idegsejtkárosodás a viselkedéssel, a memóriával és a tanulással kapcsolatos folyamatok megváltozásával. (SWARTZWELDER et al. 1995; TAPERT et al. 1999; De BELLIS et al. 2000; BROWN et al 2000; CREWS et al 2000; DAHL et al. 2004; WHITE and SWARTZWELDER 2005; OLIVA DELGADO, 2007). Ez nagyobb iskolai kudarccal jár ((GRUNBAUM et al, 2003, 2004 és 2005). A balesetek, verekedések és támadások fokozott kockázata és azok negatív következményei, például halálesetek és sérülések (LEVY, MILLER & COX, 1999; SMITH, BRANAS & MILLER, 1999; US Preventive Task Force, 2004; HINGSON & KENKEL, 2004; BALLESTEROS GUERRA & RODRÍGUEZ SAN JULIÁN, 2016) A kockázatos szexuális magatartás kockázata; nem kívánt, nem tervezett, nem védett stb. és nemi úton terjedő betegségek (COOPER & ORCUTT, 1997). Fizikai és szexuális erőszakos cselekmények elkövetésének és/vagy áldozatává válásának fokozott kockázata (HINGSON, HEEREN & WINTER, 2005) Megnövekedett harmadik felek károsodásának, illetve a köz- és magánszféra megsemmisítésének kockázata ingatlan (amerikai Közlekedési Minisztérium, 2004).

Az USA Nemzeti Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézetének (NIAAA) által kifejlesztett rövid beavatkozási eszköz Jellemzők: Kifejezetten a kiskorúak korai alkoholfogyasztásának megelőzése érdekében, még mielőtt a problémák valósággá válnának. A prediktív tényezőkről szóló bizonyítékok (saját fogyasztás és a baráti csoport fogyasztása) alapján. Elméleti keretek: Rövid beavatkozás Motivációs interjú Egyszerű, gyors és sokoldalú.

Universal Preventive Intervention Tool Célcsoport 10 és 13 éves fiatalok, akik részt vesznek az alapellátás gyermekgyógyászati ​​konzultációjának kötelező ellenőrzésein. Családjaik (szülők vagy törvényes gondviselők). A célpopulációban történő beavatkozás céljai Növelje a kiskorúak alkoholfogyasztásának kockázatát. Késleltesse a fogyasztás és az alkoholfogyasztás megkezdésének életkorát. Vonja be a szülőket vagy gondviselőket a kiskorúak alkoholfogyasztásának megelőzésébe.

Az útmutató tartalma Az alkoholfogyasztás megelőzését célzó beavatkozási algoritmus gyermekkorban, két kérdés alapján: A baráti társaság elmúlt 12 hónapban történő fogyasztásáról. Saját fogyasztásra az elmúlt 12 hónapban. Kockázatbecslő az életkor és a fogyasztás napjainak száma alapján az elmúlt 12 hónapban. Gyakran ismételt kérdések Milyen alkoholt fogyasztanak ma a kiskorúak? Mennyire hatékonyak az átvilágítási kérdések? A szűrés és a rövid beavatkozás hatékony? Mit tudok ajánlani a szülőknek? Mit tehetek, ha a beteg azt mondja: Nem fogom abbahagyni az ivást? Stb Titoktartás Rövid motivációs interjú Mi ez? Hogyan kell csinálni?

Fogalommagyarázat Az útmutató egyéb tartalmai A beavatkozáshoz rendelkezésre álló közösségi források Támogató anyagok Tanácsok családoknak Tanácsok 10 és 13 évesen és a kampány termékei.

Beavatkozási algoritmus: 4 lépés 2 egyszerű kérdés alapján 1. lépés: Kérdések: Van olyan barátod, aki ivott almabort, sört, bort vagy bármilyen más alkoholt tartalmazó italt az elmúlt 12 hónapban? Mi van veled? Volt már valaha néhány kortynál több sör, almabor, bor vagy bármilyen más ital, amely alkoholt tartalmaz az elmúlt 12 hónapban? 2. lépés: A. Alkoholt fogyasztó betegek; értékelje a kockázatot. B. Azok a betegek, akik nem fogyasztanak alkoholt. Igyanak a barátok? 3. lépés: Tanácsadás és segítség a kockázatbecslés szerint. 4. lépés: Folytassa a nyomon követést és a támogatást.

Kockázatbecslő azoknak a betegeknek, akik isznak

A beavatkozás integrálása a gyermekkori és serdülőkori hierarchikus személyes tervbe (PPJ) Asztúriában A SESPA az asztúriai gyermekeket és serdülőket érintő PPJ-be az astúriumi gyermekek és serdülők számára szervezett együttműködésben az alkoholfogyasztásról szóló rövid beavatkozást foglalta össze 10 és 13 éven aluli kiskorúak az anamnézis képernyőn két csatornán keresztül: „Gyermekegészségügyi program, mérgező szokások” képernyő „Pszicho-szociális kockázat azonosító programja”

Összefoglalás 1. Az alkohol korai fogyasztása rendkívül elterjedt kockázati magatartás, amely mind a kiskorúak egészségét mind azonnali, mind közép- és hosszú távon többszörös kockázattal jár és károsítja. 2. A beavatkozás a korai alkoholfogyasztást prioritássá teszi az egészségügyi szakemberek megelőző cselekvési menetrendjében, fokozva egészségfejlesztő szerepüket. 3. A megelőzésre vonatkozó bizonyítékok azt mutatják, hogy nagyobb hatékonyság érhető el, amikor a védő tényezők fokozására és a kockázati tényezők minimalizálására összpontosít, mind a kiskorúak, mind családjaik számára. 4. A beavatkozások kihasználják e felülvizsgálatok egyetemességét, és a kiskorúak alkohollal való viselkedésének kialakulásának két döntő időrendi pillanatában (10 és 13 év) helyezkednek el. 5. A beavatkozási algoritmus egyszerű és könnyen használható, két empirikusan igazolt szűrési kérdés alapján.

AZ ANYAG ELÉRHETŐSÉGE Az összes anyag, a kiskorúak és a családok számára készített teljes és összesített verzió, valamint támogató brosúrák minden társadalmi-egészségügyi szakember számára elérhetőek, akik érdeklődnek a konzultációjuk iránt az Astursalud Profesionales weboldalon Felismerő és megelőző programok

Köszönöm szépen a figyelmet. és ne felejtsük el vitaminozni és szupermineralizálni!