Ápolási ellátás gyomorhurutban
A gyomorhurut az emésztőrendszert érintő betegség. A gyomor nyálkahártyájának gyulladásából áll, amely gyulladás vagy vérzés formájában jelenhet meg. A leggyakoribb ok a Helicobacter pylori fertőzés, a túlzott alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek szedése. A legjellemzőbb tünetek a hasi fájdalom, étvágytalanság és hányás.
Szerzői:
- Elena Pereira Jiménez DUE. Interclinik
- Ana Hermosín polgármestere, DUE. Diaverum dialízis központ (Cartaya).
- Mª Dolores Loro Padilla DUE. Andalúz egészségügyi szolgálat (SAS)
Összegzés
A diagnózis egyszerű és fizikai vizsgálatból áll, bár néha vérvizsgálatot is be lehet vonni. A gyomorhurut oka meghatározza a követendő kezelést, bár mindegyik antacid gyógyszeren alapul. Az ápolás alapja a tünetek, az étrend és a folyadékbevitel ellenőrzése lesz, bár iránymutatásokat fognak meghatározni a beteg számára az önellátáshoz és az új epizódok megelőzéséhez is.
Kulcsszavak: gyomornyálkahártya, irritáció, táplálás, stressz, emésztőrendszer,
Bevezetés
A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása, amely a gasztroszkópián vörösesnek tűnik, vöröses foltok formájában jelenik meg, amelyek irritációt vagy szubepitheliális vérzéseket jelentenek. A pontos diagnózist azonban endoszkópos vizsgálattal kapjuk meg. Ebben értékelni fogjuk, ha csak a gyomor egy része vagy az egész gyomorszféra érintett. Számos oka lehet, beleértve a rossz étkezési szokásokat, a stresszt, a fájdalomcsillapítók (aszpirin, piroxicam, indometacin, ketoprofen stb.) Fogyasztását, autoimmun rendellenességeket vagy Helicobacter pylori fertőzést.
Okoz
A gasztritisz leggyakoribb okai:
- Bizonyos gyógyszerek, például acetilszalicilsav (aszpirin), ibuprofen vagy naproxen és más hasonló gyógyszerek
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Gyomorfertőzés egy Helicobacter pylori nevű baktériummal
Kevésbé gyakori okok:
- Autoimmun rendellenességek (például vészes vérszegénység)
- Az epe visszafolyása a gyomorba (epe reflux)
- Kokainfogyasztás
- Maró vagy maró anyagok (például mérgek) lenyelése vagy ivása
- Rendkívüli stressz
- Vírusfertőzés, például citomegalovírus és herpes simplex vírus (gyakrabban fordul elő gyenge immunrendszerű embereknél)
Hirtelen súlyos betegség vagy trauma, például súlyos műtét, veseelégtelenség vagy légzőkészüléken való tartózkodás gyomorhurutot okozhat.
Tünetek
Sok gasztritiszben szenvedő embernek nincsenek tünetei.
Az észrevehető tünetek a következők:
- Étvágytalanság
- Hányinger és hányás
- Fájdalom a felső hasban vagy a hasban
Ha a gyomorhurut vérzést okoz a gyomornyálkahártyán, a tünetek a következők lehetnek:
- Fekete széklet
- Vér vagy olyan anyag hányása, amely kávézaccra hasonlít
Diagnózis
A gyomorhurut diagnózisát teljes és fizikai kórelőzmény alapján lehet megállapítani. Egyes esetekben vérvizsgálatokra és egyéb vizsgálatokra (endoszkópia) vagy szakemberrel (általában gasztroenterológussal) folytatott konzultációra lehet szükség.
A szakember megkérdezi az embereket a gyomorhurut tüneteiről, kórtörténetéről, szokásairól és életmódjáról, a beteg által szedett gyógyszerekről.
Ez az információ elegendő a diagnózis felállításához sok embernél.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által alkalmazott gyógyszerekről, beleértve az Ön által esetlegesen bevett természetes recepteket, gyógynövényes és botanikus készítményeket, valamint kiegészítőket, például vitaminokat.
Jelentsen minden olyan intézkedést, amelyet a beteg a tünetek enyhítésére tett, és hogy ezek az intézkedések mennyire működtek.
Laboratóriumi vizsgálatok: Nincsenek olyan laboratóriumi vizsgálatok, amelyek meghatározhatnák a gasztritisz diagnózisát.
A tesztelésre gyakran nincs szükség.
Az ilyen laboratóriumi vizsgálatokkal az orvosok általában elrendelik, hogy kizárjanak bizonyos gyomorhurutot vagy utánzó gyomorhurutot kiváltó betegségeket.
Miután minden más lehetőség kizárt, mint a gastritis tüneteinek legvalószínűbb oka a betegben.
Kezelés
A kezelés attól függ, hogy mi okozza a problémát. Az okok egy része idővel eltűnik.
Lehet, hogy le kell állítania az acetilszalicilsav (aszpirin), az ibuprofen, a naproxen vagy más, gyomorhurutot okozó gyógyszerek szedését. A gyógyszerek abbahagyása előtt mindig kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját.
Használhat más vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszereket is, amelyek csökkentik a gyomorban lévő sav mennyiségét, például:
- Antacidok
- H2 antagonisták: famotidin (pepszid), cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac) és nizatidin (Axid)
- Protonpumpa-gátlók (PPI): omeprazol (Prilosec), ezomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (AcipHex) és pantoprazol (Protonix)
Az antacidok alkalmazhatók a Helicobacter pylori baktériumok által okozott fertőzés okozta krónikus gyomorhurut kezelésére.
Megelőzés.
A gyomorhurutot különböző tényezők okozhatják, például fertőzések, mérgező anyagok, bizonyos gyógyszerek alkalmazása vagy intenzív stressz. Ezért szeretnék néhány tippet megosztani a megelőzésével kapcsolatban.
Ennek megakadályozása érdekében kényelmes:
Ápolási gondozás
Az ápolási ellátás a következő:
- A beteg ellazulása. Megfelelő és csendes környezet.
- Kezelje a szorongást, ha létezik.
- A megfelelő táplálkozási állapot elősegítése, az étrend könnyen rágható és bőséges folyadékmennyiségének ellenőrzése.
- Fowler helyzete a lenyelés alatt és egy órával azután, hogy kedvezjen a szállításnak.
- Ellenőrizze az émelygést és a hányást.
- A normális lerakódás elősegítése. Ellenőrizze a hasmenést, vagy ellenőrizze a széklet behatolását, ha van ilyen.
- Értékelje hasi duzzanatot vagy fájdalmat.
- Kerülje az erős szagokat.
- A gasztrointesztinális vérzés megelőzése.
- Az öngondoskodás ismereteinek elősegítése.
Következtetés
Az ápolás mindenre összpontosítja a gyomorhurutban szenvedő beteg táplálkozási állapotát. Megfelelő étrendet és bőséges folyadékbevitelt írnak elő. Más fontos szempont, amelyre figyelni kell, az émelygés és hányás, a fájdalom és a bélmozgások megjelenése. A nyugalom légkörét is támogatni fogják, és a beteget megkapják az öngondozáshoz szükséges ismeretekkel.
Bibliográfia
1.- P. Sipponen, M. Kekki, J. Haapakoski, T. Ihamäki és M. Siurala: «Krónikus atrófiás gyomorhurut esetén magas a gyomorrák kialakulásának kockázata: statisztikai adatok szerint az International Journal of Rák, 35: P. 173-177 (1985)].
2. - Boparai V, Rajagopalan J, Triadafilopoulos G (2008). "Útmutató a protonpumpa-inhibitorok felnőtt betegeknél történő alkalmazásához". Kábítószerek 68 (7): 925-47
3.- «Gasztritisz». Országos emésztőrendszeri betegtájékoztató központ (Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete). 2004. december. Hozzáférés: 2008. október 6.
4.- Feldman M, Lee EL. Gyomorhurut. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 52. fejezet
5.- Kuipers EJ, Blaser MJ. Savas peptikus betegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 139. fejezet