Ápolási ellátás gyermek túlsúlya esetén

ABSZTRAKT:

túlsúlya

A gyermekkori elhízás olyan egészségügyi probléma, amelyet a testfelesleg jellemez a gyermekeknél. Az adipozitásnak ez a szintje meghatározó tényező általános egészségi állapotuk és közérzetük szempontjából, így hajlamosak más másodlagos és kapcsolódó kórképekben szenvedni. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által közzétett adatok szerint ennek a betegségnek a prevalenciája nemzetközi szinten növekszik.

SZERZŐI:

  • María Jesús Carrasco Monterde. ESEDÉKES. Újszülött ellátó egység. Huelva Kórház Komplexum.
  • Amparo Camacho Reyes. ESEDÉKES. Gyermek onkológia. La Paz kórháza Madridban.
  • María del Rocío Ruiz Calzado. ESEDÉKES. Reina Sofía Cordoba kórház.

KULCSSZAVAK: gyermekkori elhízás, ápolás, táplálkozás, étkezési szokások, mozgásszegény életmód.

Jelenleg a 21. század járványának számít, ha a családok étkezési szokásai és életmódja nem orvosolja. Az elhízás problémáinak szakemberei szerint az étrend megváltoztatása és az új mozgásszegény életmód a legfontosabb kiváltó ok.

EGY ESETRŐL: GYERMEKEK ÁPOLÁSI GONDOZÁSI TERVE ALKALMAZÁSAL

Az eset bemutatása

13 éves férfi beteg, aki túlsúlya miatt konzultált. Anamnézist, interjút és étkezési és személyes szokásaik felmérését végezzük Marjory Gordon funkcionális mintái alapján.

  • Személyes előzmények: 9 éves korától telhetetlen étvágya van, anarchikus, hiperkalórikus étkezési szokásokkal, ütemterv nélkül és kevés fizikai aktivitással. A kóros elhízás családtörténete. Van még két testvére, akik ugyan kisebb mértékben, de túlsúlyosak is; az anya I. típusú elhízásban szenved, az apa normális testsúlyú.
  • Fizikai vizsgálat: súlya 62,5 kg; méret 144,5 cm; BMI 29,93 (az elhízással határos). Normális vérnyomás Normális kardio légzési funkció. A pubertás kora az életkoruknak megfelelően. Normál komplementer vizsgálat, kivéve a túlzott reakcióval járó glycemia-insulinemia görbét. A törzs elhízása, lényegében kevés izomkomponenssel.

Túlsúlyos gyermekek ápolási terve

Értékelésünk után megállapítottuk, hogy megváltozott funkcionális mintájuk alapján a kiemelkedő ápolási diagnózisok a következők:

II. Minta: Táplálkozási - anyagcsere

Diagnózis (NANDA): 00001 - Táplálkozási egyensúlyhiány: A bevitel meghaladja az igényeket: Az anyagcsereszükségletet meghaladó tápanyagellátás r/c túlzott bevitel az energiaigényhez és a m/p diszfunkcionális étkezési szokásokhoz képest, amelyek nem felelnek meg táplálkozási igényeinek, ülő aktivitási szintjének.

  • Ápolási eredmények (NOC):
  • 1006 - testtömeg.
  • 1008 - Táplálkozási állapot: élelmiszer- és folyadékbevitel.
  • 1621 - Betartási magatartás: egészséges étrend.
  • Ápolási beavatkozások (NIC):
  • 4360 - Viselkedésmódosítás.
  • 1260 - Súlykezelés.
  • 7110 - A család bevonásának ösztönzése.
  • 4410 - Közös célok meghatározása.

Diagnózis (NANDA): 00163 - A táplálkozás javítására vonatkozó rendelkezés: Táplálék-leadási minta, amely elegendő az anyagcsere-szükségletek kielégítésére és megerősíthető, valamint a táplálkozás javításának vágya, az egészséges táplálékkal és a folyékony választással kapcsolatos ismeretek megnyilvánulása.

  • Ápolási eredmények (NOC):
  • 1802 - Tudás: diéta.
  • 1608 - Tünetek ellenőrzése.
  • Ápolási beavatkozások (NIC):
  • 5246 - Táplálkozási tanácsadás.
  • 1120 - Táplálkozásterápia.

III. Minta: megszüntetés

Diagnózis (NANDA): 00015 - székrekedés veszélye: A székletürítés normális gyakoriságának csökkenésének kockázata, a széklet nehéz vagy hiányos megszüntetésével vagy a kemény és száraz széklet megszüntetésével járó r/c csökkent gyomor-bélrendszeri mozgékonyság, elégtelen szálak és/vagy folyadékbevitel, kevés fizikai aktivitás, ülő életmód.

  • Ápolási eredmények (NOC):
  • 0501 - Bélürítés.
  • 1008 - Táplálkozási állapot: élelmiszer- és folyadékbevitel.
  • 0208 - Mobilitás.
  • Ápolási beavatkozások (NIC):
  • 0440 - Bélképzés.
  • 1100 - Táplálkozás menedzsment.
  • 4120 - Folyadékkezelés.
  • 0200 - Testmozgás promóció.

IV. Minta: Tevékenység - Gyakorlat

Diagnózis (NANDA): 00097 - Rekreációs tevékenységek hiánya: Csökkent stimuláció (érdeklődés vagy részvétel) a szabadidős vagy szabadidős tevékenységekben R/C környezetben nincs tevékenység vagy nincs tervezés a családi rutinban és unalom, szokásos hobbi, de ülő.

  • Ápolási eredmények (NOC):
  • 1602 - Egészségfejlesztési magatartás.
  • 1604 - Részvétel szabadidős tevékenységekben.
  • 1502 - Társas interakciós készségek.
  • Ápolási beavatkozások (NIC):
  • 0200 - Testmozgás promóció.
  • 7110 - A család bevonásának ösztönzése.
  • 5400 - Az önbecsülés fokozása.

Diagnózis (NANDA): 00168 - Ülő életmód: Jelentés azokról az életmódokról, amelyekre jellemző a fizikai aktivitás alacsony szintje: a fizikai tevékenység iránti érdeklődés hiánya, az egészségre gyakorolt ​​előnyök ismeretlensége, a családok tervezésének hiánya az elvégzésükre és a kevés m/p fizikai mozgás a mindennapi élet tevékenységei, a fizikai forma hiánya.

  • Ápolási eredmények (NOC):
  • 1209 - Motiváció.
  • 2004 - fitnesz.
  • 0005 - Aktivitási tolerancia.
  • Ápolási beavatkozások (NIC):
  • 0200 - Testmozgás promóció.
  • 4310 - Aktivitásterápia.
  • 5612 - Tanítás: előírt tevékenység/gyakorlat.

VI. Minta: Kognitív - Perceptuális

Diagnózis (NANDA): 00126 - Hiányos ismeretek: Egy adott témához kapcsolódó kognitív információk hiánya vagy hiánya (táplálkozási, elhízási kockázatok) r/c kevés információ érkezett az egészséges életmódról, az információk téves értelmezése, az eltúlzott m/p viselkedésformák elsajátítása iránti érdeklődés hiánya, rossz szokások elsajátítása.

  • Ápolási eredmények (NOC):
  • 1811 - Tudás: Előírt tevékenység.
  • 1802 - Tudás: diéta.
  • 1841 - Tudás: Súlykezelés.
  • Ápolási beavatkozások (NIC):
  • 5612 - Tanítás: előírt tevékenység/gyakorlat.
  • 5614 - Tanítás: Előírt diéta.
  • 5510 - Egészségügyi oktatás.

VII. Minta: Önérzékelés - Énkép

Diagnózis (NANDA): 00153 - Alacsony szituációs önértékelés kockázata: Az önérték negatív érzékelésének kialakulásának kockázata a jelenlegi helyzetre adott válaszként a test képének r/c megváltoztatása.

  • Ápolási eredmények (NOC):
  • 1200 - Testkép.
  • 1205 - önbecsülés.
  • Ápolási beavatkozások (NIC):
  • 5220 - A testkép javítása.
  • 5400 - Az önbecsülés fokozása.

Minden tevékenységünk célja az egészséges szokások elősegítése a gyermekben, hogy ő maga is beépítse az egészséges szokásokat a mindennapjaiba. Ő lesz a beavatkozásaink alapvető központja, de a célkitűzések megvalósításának előmozdításakor vagy elbátortalanításakor elsődleges magként mindenkor a családi környezetét kell szem előtt tartanunk.

Megelőzés

Mint említettük, a gyermekkori elhízás előrehaladásának megállításához a családi környezet és az abban kialakuló szokások elengedhetetlenek, de tartós politikai elkötelezettségre és számos érdekelt - köz- és magánszféra - együttműködésére is szükség van. A kormányok, a nemzetközi partnerek, a civil társadalom, a nem kormányzati szervezetek és a magánszektor kulcsfontosságú szerepet játszanak az egészséges környezet megteremtésében, valamint az egészséges táplálkozási lehetőségek megfizethetőségében és hozzáférhetőségében a gyermekek és serdülők számára.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) célja az összes érdekelt fél mozgósítása és bevonása az étrenddel, a fizikai aktivitással és az egészséggel kapcsolatos globális stratégia végrehajtásába. A továbblépéshez olyan multiszektorális megközelítésre van szükség, amely globálisan mozgósítja az összes érdekelt fél energiáját, erőforrásait és know-how-ját.

A probléma a fejlett országok legtöbb politikai napirendjén van. Ebben az értelemben egyesek intézkedéseket kezdenek a gyermekek elhízása ellen. Például Portugáliában, ahol a gyermekkori túlsúly és elhízás az egyik legmagasabb az egész Európai Unióban, tilos az üdítőitalok és a felesleges cukrot, zsírt és sót tartalmazó élelmiszerek reklámozása a gyermekműsorok és az ifjúság rádióban történő közvetítése során, televíziókban, valamint iskolákban, intézetekben és környékén. Spanyolországban a szülők felügyeleti jogát visszavonhatják, ha megállapítják, hogy a kiskorúaknak nem megfelelő étrendjük miatt súlyos egészségügyi problémái vannak.