Lásd a navigációs keresést

Navigáció

Keres

Főmenü

  • Rajt
  • Szakmai információk
  • Gyermekorvosi rendelő
  • Előre fizetett gyógyszer
  • Bejegyzéseim
  • Előadó
  • Konferencia lista
  • Statisztika www.pedia-gess.com

Gyermekgyógyászat

  • Tudományos cikkek
  • Gyermekgyógyászati ​​megjegyzések
  • Klinikai adatok
  • Algoritmusok
  • Növekedés és fejlődés
  • Serdülőkor és szexualitás
  • Akadémiai találkozók
  • A gyermekgyógyászat biztonsága

Szoptatás

  • Anyatej
  • Szoptatás és serdülőkor
  • Szoptatás és jogszabályai
  • IAMI intézmények
  • Táplálkozás a szoptató nő számára
  • Szoptatásról szóló ajánlások

Formula tej

  • Formula tej - egészséges ital
  • Formula tej - terápiás
  • Tejportfólió társaságonként
  • A laktációs gyógyszeripar támogatása
  • HMO - anyatej oligoszacharidok
  • MFGM

Gyermektáplálkozás

Védőoltások

Kiválasztott témák

Információ a szülők számára

Autizmus

A nemek sokfélesége

Terápiás index

Szponzorált rész

Visszacsatolás

Az anyák elhízása és a szoptatás szándéka, megindítása, intenzitása és időtartama

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az elhízás rendellenes vagy túlzott zsírfelhalmozódásnak tekinthető, amely kockázatot jelent az egészségre (WHO 2011). A testösszetétel klinikailag alkalmazható, népességalapú mérőszáma a testtömeg-index (BMI), amelyet úgy határoznak meg, hogy az ember súlyát kilogrammban elosztják magasságának négyzetméterével (kg/m2). A 30-nál nagyobb testtömeg-indexet a WHO kritériumai (WHO 2011) alapján általában elhízottnak tekintik. Az elhízás közegészségügyi probléma, mivel világszerte egyre nagyobb az előfordulása.

intenzitása

Az anyák elhízása kockázatos tényezőnek tekinthető a szoptatás káros hatásainak szempontjából.

A túlsúly és az elhízás jelentik a nők egészségének fő kockázati tényezőit, amelyek jelentős morbiditással és akár halálozással is összefüggenek. Mivel a szoptatás fontos a gyermek egészsége szempontjából, érdekes megvizsgálni a különböző anyai testösszetételek és a csecsemőtáplálás kapcsolódó eredménye közötti kapcsolatot.

Fontos, hogy a szülés utáni időszakban a szoptatásra összpontosítsunk, különösen az elhízott anyáknál, mert az elhízott nők gyermekeinek további megnő az elhízás kialakulásának vagy a felnőttkori túlsúlynak a kockázata.

Kulcsüzenetek

• Az anyák elhízása a csökkent szándékkal és a szoptatás megkezdésével, a szoptatás rövidebb időtartamával, a kevesebb megfelelő tejellátással, a laktogenezis II késleltetett megjelenésével (bőséges tejszekrécióval) jár, és ezért a szoptatással járó káros hatások kockázati tényezőjének tekinthető.

• Az egészségügyi szakembereknek az elhízott nőkhöz kell fordulniuk a szoptatással kapcsolatos további oktatásért és segítségért, még a fogantatás előtt, a szülés utáni 6 hónapig, a szoptatási eredmények lehető legnagyobb mértékű maximalizálása érdekében.

• Az elhízott nőkre irányuló szoptatás-ösztönző beavatkozásokat és tanácsadási gyakorlatokat kell kidolgozni a szoptatás sikeres megkezdésének és folytatásának biztosítása érdekében.

Az elhízás meghatározása

A legtöbb tanulmány a WHO vagy az Amerikai Orvostudományi Intézet (IOM) adatait használja az elhízás meghatározására (IOM 1990; WHO 2011) . Asztal 1

Asztal 1. Az elhízás osztályozása a BMI alapján (Orvostudományi Intézet 1990; Egészségügyi Világszervezet 2011)

Osztályozás BMI (kg/m2) BMI (kg/m2)
WHO kritériumok IOM kritériumok
Súly alatt 18,5–24,9 19,8–26,0
Túlsúly 25,0–29,9 26,1–29,0
Elhízottság ≥30,0 ≥29,0

BMI, testtömeg-index; WHO, Egészségügyi Világszervezet; IOM, Orvostudományi Intézet.

Az eredmények meghatározása

A szoptatási szándék a nő szoptatási szándéka; a szoptatás megkezdése a csecsemő első anyatej-bevitelének minősül; a szoptatás időtartama (bármilyen mennyiség) a csecsemő anyatejet kapó teljes ideje; a kizárólagos szoptatás időtartama az az idő, amikor a csecsemő kizárólag anyatejet kap egyedüli táplálékként; és a laktogenezis kezdetének késleltetését a szülés után 72 órával bekövetkező kezdetként definiáljuk.

A felülvizsgálat azt mutatja, hogy az elhízott nőknél alacsonyabb a szoptatás kezdetének aránya normál testsúlyú társaikhoz képest.

A szoptatás bármilyen időtartama

Úgy tűnik, hogy az anyák elhízása bármilyen típusú szoptatás rövidebb (medián) időtartammal jár. Az elhízott nőknél a szoptatás korai abbahagyásának/abbahagyásának kockázata is jelentősen nagyobb.

Az exkluzív szoptatás időtartama

Az elhízott nőknek folyamatosan nagyobb a kockázata, hogy abbahagyják a kizárólagos szoptatást, és kizárólag rövidebb ideig szoptatnak, mint normál testsúlyú társaik.

Tejellátás

A tejtermelést illetően az elhízott nőknél nagyobb a kockázata az alacsony tejetovábbításnak (kevesebb, mint 9,2 g/etetés) a szülés után 60 órával, mint a nem elhízott nők, és kevés elhízott nő észleli megfelelő tejellátását. A felülvizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az elhízott nők rövidebb ideig tervezik a szoptatást, és kevésbé valószínű, hogy elkezdik és folytatják a szoptatást, mint normál testsúlyú társaik.

Fontos átgondolni az elhízott nők körében a káros szoptatási eredmények lehetséges magyarázatait. Nyilvánvaló megfigyelés, hogy az elhízott nők általában hajlamosabbak a nagyobb mellre, ami mechanikus akadályt jelenthet a csecsemő mellre helyezésében, és ezért negatívan befolyásolhatja a tejtermelést és a szekréciót. Az elhízott nők szignifikánsan nagyobb arányban jelentenek szoptatási nehézségeket a szülészeti osztályon (például repedt mellbimbók, fáradtság vagy nehézségek a szoptatás megkezdésére), a szülés után 1 hónappal és 3 hónappal, összehasonlítva a normál testsúlyú nőkkel.

Azok az okok, amelyek miatt a túlsúlyos és elhízott nők kevésbé szoptatnak, anatómiai, szociokulturális, orvosi és pszichológiai tényezőket tartalmaznak. Az elhízott nők gyakrabban számolnak be kellemetlen érzésről a szoptatással 3 hónapos korban más emberek jelenlétében a normál testsúlyú anyákhoz képest.

Keveset tudunk arról, hogy a szoptatás milyen hatással van az elhízott nőkre a terhesség utáni súlymegtartásra és általában az elhízásukra.

A klinikai gyakorlat következményei

Ebben a szisztematikus áttekintésben az elhízott nők szoptatásának számos negatív eredményét azonosítják. A felülvizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az egészségügyi szakembereknek figyelembe kell venniük az elhízott nőket a rossz szoptatási siker kockázatának kitéve, mivel további figyelmet érdemelnek. Az elhízott nők szoptatási gyakorlatának optimalizálása érdekében az egészségügyi szakembereknek az elhízott nőket kiegészítő szoptatásra és segítségnyújtásra kell fordítaniuk a fogantatás előtt, a szülés utáni 6 hónapig.

Forrás: Turcksin R. és mtsai. Az anyák elhízása és szoptatási szándéka, beavatás, intenzitás és időtartam: szisztematikus áttekintés. Anyai és gyermeki táplálkozás ( 2014 10, 166-183.