Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
2019. január 1-je óta ez a magazin átkerült a http://publisher.acm.permanyer.com/main.php webhelyre
Az Archives of Mexico Cardiology magazin a Nemzeti Kardiológiai Intézet, Ignacio Chávez, a Mexikói Kardiológiai Társaság hivatalos szervét, valamint a SIBIC-International intézet gyakornokait és ösztöndíjasait képviseli. Ez egy olyan kiadvány, amely kéziratokat fogad spanyol és angol nyelven, és rendelkezik minden elektronikus lehetőséggel a klinikai és kísérleti kardiovaszkuláris kutatások fogadásához és elfogadásához.
A következő altémákban:
- Kardiovaszkuláris műtét.
- Hemodinamika és koszorúér.
- Veleszületett szívbetegség gyermekeknél és felnőtteknél.
- Hematológia.
- Szív elégtelenség.
- Elektrofiziológia.
- Rehabilitáció.
- Kardio-onkológia.
A következő kategóriákban
- Szerkesztőségek *
- Szerkesztői megjegyzések *
- Tudományos levelek
- Véleménycikkek
- Különleges tárgyak *
- Kutatási cikkek
- Cikkek áttekintése
- Levél a szerkesztőhöz *
- Kardiológiai képalkotás
- Alapvető vizsgálat
- Klinikai kutatás
- Tudományos levélkutatás
- Vizsgálati levél a szerkesztőhöz * Bizottság *
- Kiegészítés*
- Trombózis*
- Szív elégtelenség*
- Kardiológiai tanfolyam *
Csak meghívóval *
Az összes cikket a szerkesztõbizottság kettõsen megvakasztja, és nem vizsgálják felül ugyanazon intézmény tagjai. A hely nagy részét eredeti művekre fordítják, a többit a kardiológiai kérdések áttekintésére és rövid kommunikációra. Negyedéves részletekben fogják megjelentetni nyomtatott formában és szabadon hozzáférhető elektronikus folyóiratban. Helyet lefoglalnak az orvosi hírek számára. A folyóirat rendelkezik Crosscheck szoftverrel, amely lehetővé teszi az egyes dokumentumok elemzését azáltal, hogy összehasonlítja azokat az összes online dokumentummal, hogy értékelje az egybeeséseket. Nem engedélyezettek az olyan magánszemélyekkel szembeni csaló gyakorlatok, mint az adatok hamisítása, a másolás és a plágium .
Főszerkesztő Dr. Alfonso Buendía Hernández Szerző azonosítója: 7006079294 Ignacio Chavez Országos Kardiológiai Intézet, Gyermekkardiológiai Osztály, Tlalpan, Mexikó
https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=7006079294
Indexelve:
PubMed/MEDLINE, SCOPUS, Biological Abstracts, Artemisa, Biosis, Healthstar, Pascal, Mexikói tudományos és technológiai folyóiratok indexe, (CONACYT), Cancerlit, Toxfile, Ingyenes orvosi folyóiratok, Bibliorama, Belső konferenciák, Compendex, Geobase, Scopus, ISI -Master Journal List, Latindex, MD Consult Core Service (Elsevier), OCLC (A világméretű könyvtári szövetkezet), Periódica (Latin-amerikai folyóiratok a tudományban), SIIC (Sociedad Iberoamericana de Información Científica), Ulrich/s International Directory, Biosis Toxikológia, Embase Alert.
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Amikor megkezdődik a szívizomkárosodás (akut miokardiális infarktus [AMI]), megkezdődik a kamrai átalakulás folyamata, amely a kamra méretének, alakjának és funkciójának változását vonja maga után, amelyet mechanikus, neurohumorális és genetikai tényezők szabályoznak 1. A kamrai átalakítást a következőkre osztották:
- Korai átalakítás: a szívizom sérülését követő első 72 órában. Ebben a fázisban bekövetkezik az infarktus tágulása, ami megváltoztatja a bal kamra morfológiáját, megnövekedett falfeszültséget a diasztólia végén a kamra minden részében - különösen az infarktusos területen - és fokozott parietális stresszt a a szisztolé vége. Ezek a változások a szívizom adaptációjára adott válaszok az ütem térfogatának fenntartása érdekében. Ugyanebben a fázisban van egy másik jelenség, az infarktus kiterjesztése, amelyet a kezdeti 2,3-hoz képest nagyobb nekrotikus terület jelenléteként definiálnak. .
- Késleltetett átalakítás: 72 óra múlva jelentkezik a szívizom sérülése után. Ez a folyamat, amely hónapokig tarthat és változást okozhat a kamrai geometriában 4 .
Az echokardiográfia az iszkémiás szívbetegségek vizsgálatának alapvető technikája. Klasszikusan a bal kamra szegmentális mobilitásának olyan változásainak kimutatására használták, amelyek nagysága az ischaemia vagy nekrózis transzmurális megnyúlásától függ 5 .
Betegek és módszerek
Harminchat olyan beteget vizsgáltak, akiknél első trombolizált AMI volt, 2007 márciusa és októbere között. A felvételi kritériumok a következők voltak: mindkét nemű betegek, életkorhatár nélkül, AMI-re utaló képpel és 6 óránál rövidebb idővel tünetek nyomasztó mellkasi fájdalommal és neurovegetatív megnyilvánulásokkal. Az AMI diagnózisát akkor hozták létre, amikor a betegek: mellkasi fájdalom> 30 perc időtartamú volt, és az ST-szegmens emelkedése> 2,0 mm volt 2 vagy több összefüggő elektrokardiogram-vezetékben; szinuszritmus; szívenzimek kreatin-kinázzal több mint kétszerese a normális értéknek, az MB-frakció meghaladja az összes 10% -át, és a troponin I> 0,1 ng/ml. A szelepbetegségben, szívritmus-rendellenességekben és rossz echokardiográfiai ablakban szenvedő betegeket kizárták.
5,27 (E/Vp) + 4,6 Hgmm
Végül az E hullámnak a szívizom mozgásának sebességével való kapcsolatát az laterális mitralis gyűrű gyűrűs Doppler-jével és a globális kontrakciós indexgel értékeltük, és elemeztük az összes kamrai szegmenst.
A statisztikai elemzéshez az SPSS 15.0 for Windows (Chicago, USA) statisztikai csomagot használtuk. A leíró statisztikai elemzéshez kiszámítottuk a központi tendencia és a diszperzió mértékét. Az inferenciális statisztikai elemzéshez a mérések összehasonlítását és a Student-féle próbát használtuk. Az arányok összehasonlításához az x 2 tesztet és a korrelációs együtthatók (Spearman-féle rho) kiszámítását alkalmaztuk nem normális eloszlású minták esetében. A p értéket statisztikailag szignifikáns eredménynek tekintettük
Doppler echokardiográfia az infarktus utáni első 24 órában
Pozitív korrelációt észleltünk az infarktus nagysága és a kreatin-kináz maximális csúcsa között (átlag ± szórás 1800 ± 120) és az E/A arány (r = 0; 49; p = 0,0001) és a negatív korreláció között a TD-vel (r = 0,52; p = 0,0001). A betegeket 3 csoportra osztottuk (1. táblázat): I. csoport: a kiterjedt elülső hely összes infarktusát megtaláltuk; II. csoport: az anteroseptalis infarktus, valamint egy posteroinferior és laterális elhelyezkedése; III. csoport: a posteroinferior és laterális infarktus vagy a jobb kamra kiterjesztésének helye (2. táblázat). Az E/A arány az I. csoportban a II. És III. Csoporthoz viszonyítva 1,9 ± 0,3 volt, szemben az 1,0 ± 0,35 értékkel (r = 0,431; p
1. ábra E/Vp összefüggés és infarktus típusa. E: csúcs gyors feltöltési sebesség; Vp: az átviteli áramlás terjedési sebessége; AE: kiterjedt elülső; AS: anteroseptal; P: hátsó; PI: posteroinferior; PI + Lat: posteroinferior és lateral; PI + RV: posteroinferior a jobb kamráig terjed.
Doppler echokardiográfia 30 nappal az infarktus után
30 nappal az infarktus után az echokardiográfiai vizsgálatot megismételtük; 20 (55,5%) beteget már katétereztek az eseményt követő 10 ± 3 napon belül. 11 (55%) betegnél elvégezték az érintett artéria perkután transzluminális angioplasztikáját (PTCA); 10 (90,9%) betegnél ez sikeres volt, és 1 (9,09%) sikertelen PTCA volt. Ebben a páciensben az echokardiográfiai vizsgálat idején aneurysmát és posterolaterális pseudoaneurysmát (II. Csoport) találtak (2. ábra). Az E/A arányban és az infarktus típusában nem figyeltek meg jelentős változásokat; ugyanakkor a TD növekedését figyelték meg: 170 ± 55, szemben a 207 ± 40 ms-mal (p = 0,01). A VDF 103,69 ± 16,34-re, a VSF pedig 58,81 ± 20,36-ra nőtt még a sikeres PTCA-ban szenvedő betegeknél is. Az E/Vp arány csökkent, ami a bal kamra végső diasztolés nyomásának csökkenését mutatja sikeres PTCA-ban szenvedő betegeknél (r = 0,571; p
2. ábra: II. Csoportos beteg: aneurysma és pseudoaneurysm.
Doppler echokardiográfia 90 nappal az infarktus után
Az infarktus után 90 nappal az echokardiográfiai vizsgálatot 32 betegnél megismételték. Ekkor már 4 alany halt meg, 3 az I. és 1 a II. A halálesetek 45 ± 5 nappal az infarktus után következtek be. Az I. csoport 3 betegén nem esett át a szív katéterezése, a II. Csoportba tartozó alanyon pedig sikertelen PTCA volt. A TD még jobban nőtt: 207 ± 40-ről 219 ± 54 ms-ra (p = 0,002). A 32 beteg közül mindegyik bemutatott egy E/A kapcsolati beszélgetést
A betegek nyomon követése során végzett echokardiográfiai vizsgálat során a mitrális áramlás E/A aránya jelzi a mortalitást és a kamrai geometriában bekövetkező változásokat. A laterális mitral annulus szöveti E hullámának (E9) mérésekor ezt a kapcsolatot választottuk, mivel viselkedése független a bal kamrai relaxáció előterhelésétől. Az E/E9 arány korrelál a pulmonalis kapilláris nyomással, és a bal kamrai töltési nyomás 11,12 becslésére is használták. Az M színmód közvetlen információt szolgáltatott a kamrai relaxációs indexekről is, így a mitrális E hullám csúcssebességének/az átviteli áramlás terjedésének sebessége (E/Vp) 13 aránya lehetővé tette a bal kamra töltési nyomásának megbecsülését, amely magasabb, ha ez az arány> 2 14. Az AMI korai szakaszában kimutatták, hogy ez a paraméter szorosabban korrelál a bal kamra végső diasztolés nyomásával, és jobb becslést nyújt a kamra progresszív dilatációjáról.
E vizsgálat elemzésekor figyelembe kell venni, hogy: nem végeztek hemodinamikai vizsgálatot; Az átviteli áramlási sebesség felmérésére alkalmazott módszert Takatsuji és mtsai 6 javasolta, amely olyan módszer, amely nem igényel speciális technikát, és a megfigyelőkön belül alig változik a megfigyelőkön belül, bár vannak különböző módszerek, jelenleg a méréseket nem szabványosították; csak a sinus ritmusban szenvedő betegeket vonták be, a pitvarfibrillációban szenvedő betegeket pedig kizárták, bár a méréseket 10 egymást követő ütem átlagának kiszámításával javasoljuk megbecsülni, de ez későbbi értékeléseket igényel; a megnövekedett diasztolés és szisztolés térfogat, valamint a bal kamra dilatációja minden egyes betegnél eltérhet, mivel a restenózist nem vették figyelembe és nem vizsgálták.
Az AMI első óráiban a> 2-es E/A arány megnövekedett kardiovaszkuláris kockázattal jár. Az E/Vp arány egy nem invazív intézkedés, amely ebben a tanulmányban szignifikáns összefüggést mutatott a bal kamra végső diasztolés nyomásával, és előre jelzi a bal kamrai dilatációt, 97% -os specificitással, pozitív prediktív értékkel. 95%, érzékenység 87% és negatív prediktív érték 91%.
* Levelezési cím.
E-mail: [email protected] (A.H. Mendoza Carmona).
2008. január 29-én kapott;
elfogadta 2008. augusztus 22-én.