A. Negyedik kiadása Posztgraduális a túlsúly és az elhízás étrendi kezelésében dietetikusok-táplálkozási szakemberek számára. Az interjú töredékét megosztjuk velünk Jordi Salas Salvadó, igazgató és tanár a programban, María Manera végezte, és a consumer.es oldalon jelentette meg (2011. október).

Az a terület, amelyről tudatában van, az elhízás, amint azt a "Konszenzus a túlsúly és az elhízás értékeléséről és a terápiás intervenciós kritériumok megállapításáról" bizonyította, amelyet 2007-ben a SEEDO (Spanyol Társaság a Tanulmány az elhízás). Egy másik példa az a dokumentum, amelyet a FESNAD elnökeként koordinált: "Consensus FESNAD-SEEDO: Táplálkozási ajánlások a túlsúly és az elhízás felnőttek megelőzésére és kezelésére vonatkozó bizonyítékok alapján". Összefoglalná ezeket az ajánlásokat?

alkalmazkodik

Lehetetlen összefoglalni egy ilyen átfogó és teljes, több mint 180 oldalas, több mint 80 bizonyítékot tartalmazó dokumentumot és a vonatkozó ajánlásokat. A bizonyítékok csaknem fele a az elhízás megelőzése diétával a másik fele pedig az étrendi kezelés. Megpróbálunk válaszolni a következő kérdésekre: segíteni az egészségügyi szakembereket vagy a közigazgatást abban, hogy döntéseket hozzanak e nagy közegészségügyi probléma kezelésével vagy megelőzésével kapcsolatban. Hányszor kérdeztük meg magunktól, mi a jobb, enni ugyanannyi kalóriát két vagy öt étkezés során? Vajon az ivóvíz segít-e fogyni hipokalorikus étrend alatt? A magas fehérjetartalmú diéták segítenek-e több fogyásban a normál fehérjéhez képest? Hasznos-e a mediterrán étrend az elhízás megelőzésére? Ez a tizenegy tudományos társaság által elfogadott dokumentum megpróbálja megválaszolni ezeket és még sok más kérdést, valamint ajánlások kidolgozása tudományos fokozatok alapján.

A kezelést illetően mi a jelenleg ajánlott étrendi protokoll?

Az elhízás kezelésére szolgáló étrend nagyon egyetértő. Csak kell csökkentse a szokásos étrendet 500 vagy 600 kilokalóriával. Ezt úgy érik el, hogy csökkentik az alkohol vagy az alkoholtartalmú italok fogyasztását (adott esetben), csökkentik a transz- vagy telített zsírokban gazdag élelmiszerek (hús, feldolgozott hús, teljes tej, sajtok és egyéb állati eredetű termékek) fogyasztását és csökkentik a hozzáadott forrásokat. cukrok. A magas fehérjetartalmú vagy kiegyensúlyozatlan szénhidráttartalmú diéták, amelyek egyébként nagyon népszerűek, hosszú távon nem bizonyultak hatékonyabbnak a testsúly csökkentésében. mint az imént tárgyalt kiegyensúlyozott étrend. E kiegyensúlyozatlan étrendek közül sok esetben nem ismertek a veszélyességük vagy az általuk okozott mellékhatások. Sajnos hazánkban több ezer ember olyan fogyókúrákkal igyekszik fogyni, amelyeket csodának hívunk, és amelyek a legjobb esetekben nem hatékonyak, de néha veszélyeztethetik az egészséget, sőt az egyén élete is.

Ön szerint hogyan kellene kezelni az elhízás problémáját a beteget gondozó szakemberek számára?

Az elhízás az krónikus betegség, multifaktoriális eredetű, és ez a test összes szervét és rendszerét érinti. Orvosnak kell kezelnie, szoros együttműködésben más szakemberekkel. Így közelítjük meg a Sant Joan de Reus Egyetemi Kórház elhízási osztályán. A dietetikus-táplálkozási szakember kulcsfontosságú szerepet játszik ezeknek a betegeknek és szövődményeinek kezelésében, hogy folyamatosan ellenőrizzék étrendjüket, csoportos ismeretterjesztő és oktató foglalkozásokat tartsanak, és kipróbálják saját módszereiket az életmód hosszú távú megváltoztatására. Néhány betegnek pszichológiai támogatásra vagy pszichiátriai kezelésre van szüksége; mások cukorbetegek, a cukorbetegség oktatóinak figyelemmel kell kísérniük. A sebészeket, aneszteziológusokat és más orvosi szakterületeket gyakran bevonják a kezelésbe, mivel néhány súlyosan elhízott beteg egy speciális bariatrikus sebészeti program jelöltje. Az elhízás megközelítésének kétségtelenül multidiszciplinárisnak kell lennie.

Ez az ideális és elméleti cél megvalósítható-e a napi gyakorlatban a kórházi vagy az alapellátási konzultáción?

Igen, a kórházunkban ez így van, és évek óta nagyon jól működik. Az alapellátás és a kórházunk között is rendelkezünk beutalási protokollokkal a betegek számára. Még valami ritka Spanyolország más területein, a kórházunkhoz kapcsolódó alapellátási központokban, a a dietetikus-táplálkozási szakember alakja, ami különösen hasznos az elhízással és a betegséghez társuló társbetegségekkel (cukorbetegség, magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia ...) szenvedő betegek kezelésében.

A kezelés elengedhetetlen. De a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a megelőzés a legfontosabb elem. Ezért több prevenciós program létezik, különösen a gyermekek számára. Gondolod, hogy képesek lesznek megfordítani a gyermekkori elhízás jelenlegi riasztó tendenciáját?

Határozottan egyetértek abban, hogy elhízás esetén, fontos, hogy erőforrásokat fordítsunk a megelőzésre. Igaz, hogy több, a gyermekeket célzó prevenciós program létezik, de véleményem szerint ezek nincsenek teljesen összehangolva, ráadásul elégtelenek is. Ez arra késztet bennem, hogy az elhízás problémája az elkövetkező években tovább növekedni fog. Ezzel szembe kell néznem minden területről foglalkozni kell. Mindannyian fontos szerepet játszhatunk, mindaddig, amíg tudatában vagyunk a problémának és annak lehetséges visszafordulásának, mind a család, az iskola, a szabadidős központok, a városházák, az egészségügy, a közigazgatás vagy az élelmiszeripar számára.