MADRID, 15 (EUROPA PRESS)

műtétéből

A férfiak elhízása hipogonadizmussal társul; olyan állapot, amelyben a tesztoszteron termelés csökken, míg az ösztrogénszint megemelkedik. Úgy tűnik, hogy ezek a hatások a testzsírfelesleg következményei, amelyek zavarják a nemi szteroidok anyagcseréjét, ami az androgének (például a tesztoszteron) fokozott aromatizálódását eredményezi ösztrogénekké magában a zsírszövetben. Ebből következik, hogy a fogyásnak javítania kell ezt a hormonális egyensúlyhiányt, és hozzá kell járulnia a hipogonadizmus megfordításához.

Az eddig végzett kutatások a testsúlycsökkenés férfi hipogonadizmusra gyakorolt ​​hatásainak értékelésére korlátozódtak jóval a testzsír csökkenése után, így nem volt ismert, hogy a hormonok milyen gyorsan normalizálódtak az embereknél. Ennek a vizsgálatnak a célja a nemi szteroid szintjének vizsgálata volt a gyors fogyás után azonnal elhízott férfiak csoportjában, akik bariatéri műtéten estek át, hogy meghatározzák, milyen gyorsan következtek be ezek a változások.

A szerzők 29 elhízott férfiból álló csoportot választottak ki, akiknek átlagéletkora 40,5 év volt, és átlagos testtömeg-indexük (BMI) 43,4 kg/m2 (a kóros elhízás meghatározása> 40 kg/m2). Vérvizsgálatokat végeztek a teljes plazma tesztoszteron, a nemi hormonok, a dihidrotesztoszteron (DHT), az ösztradiol, a luteinizáló hormon (LH), a tüszőstimuláló hormon (FSH), valamint a nemi hormonkötő globulin (SHBG), a prosztata specifikus antigén (PSA) mérésére. és a leptin az alanyokban a gyomorméret csökkentése előtt és egy hónappal azután, hogy átesett a hüvelyes gasztrektómián. Kontrollként a csoport 19 egészséges, nem elhízott, azonos korú férfi alanyot vizsgált.

FEJLEMÉNYEK EGY HÓBAN

A tanulmány megállapította, hogy az elhízott alanyok közül 51,6 százalék hipogonadizmusban szenvedett, és a kóros teljes tesztoszteronszintűek - metabolikus szindrómával (45,2 százalék) - alacsonyabb tesztoszteront mutattak a plazmában, mint metabolikus szindróma nélküli férfiak. A BMI és a derék kerülete negatívan korrelált az összes plazma LH és tesztoszteron szinttel. Az elhízott férfiak plazma tesztoszteronszintje alacsonyabb volt, mint egészséges egyéneknél (10,8 vs 15,7 nmol/L), magasabb az ösztradiol szint (124,4 vs 78,8 pmol/L), alacsonyabb az LH szint és az FSH (3,6 és 2,5, szemben 5,2 és 5,9 NE/L). A két csoport között nem tapasztaltunk különbséget a DHT és a PSA szintjében.

A hüvelyes gasztrektómia után egy hónappal az elhízott alanyok jelentős súlycsökkenést mutattak, átlagosan 17,2 kilogrammot értek el, és a hipogonadizmusos arány 11,6 százalékra csökkent. Az átlagos tesztoszteronszint 85 százalékkal emelkedett, magasabb szintre, mint az egészséges kontroll csoportban (18,9 vs 15,7 nmol/L). Az ösztradiol szintje 35, míg a PSA szintje 70 százalékkal csökkent.

A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy bár az elhízott férfiak a hipogonadizmus gyakoriságát mutatják, ez a bariatrikus műtétet követő jelentős súlyvesztés után gyorsan (egy hónapon belül) megfordul. A tesztoszteronszint jelentősen megemelkedik, míg az ösztradiolszint csökken a zsírtömeg gyors és jelentős csökkenése, valamint az ennek következtében az androgénekből ösztrogénekké történő aromatizáció csökkenése miatt, amely általában a zsírszövetben fordul elő.

A szerzők megjegyzik, hogy: "A bariatrikus műtét után egy hónappal megfigyelt plazma PSA-szint gyors növekedésének klinikai jelentősége még mindig homályos, és nagyobb számú alanynál, valamint a műtét után hosszabb megfigyelési periódus után meg kell erősíteni. ". Azt állítják, hogy "ennek oka lehet a tesztoszteron gyors növekedése, amely stimulálja a prosztatát, és/vagy a plazma térfogatának gyors csökkenése a fogyás után".