Elhízás: közegészségügyi probléma

probléma

Monserrat Verdalet Olmedo

Az általunk tapasztalt globalizációs folyamat számos változást hozott a társadalmi, politikai, gazdasági és kulturális folyamatok komplex sorozatának összefolyása következtében, amelyek módosították a szokásokat és szokásokat, de főleg életmódunkat. Ez a túlzott élelmiszer-fogyasztással összefüggő betegségek jelentős növekedését eredményezte. Ennek egyértelmű példája az elhízás, amely egyre gyakoribb, mert egyre több ételt fogyasztanak nagyon kevés táplálékkal és túl sok kalóriával, valamint azért, mert a szükséges fizikai aktivitás nem valósul meg az eszközökben meglévő többféle lehetőség miatt a közlekedés, valamint a munka és a szórakozás új formái felé.

Az elhízás meghatározása

Az elhízás fogalma évezredek óta létezik. 15000 év felé a. C., a paleolit ​​korszakban a patológiás elhízás már a nők alakjában lévő agyagfigurákban is megjelenik, amelyek a világ különböző részein megtalálhatók és különböző kultúrákhoz tartoznak.

Egy olyan összetett betegség megértéséhez, mint az elhízás, meg kell magyaráznunk. Hagyományosan a testzsírszövet arányának növekedése, vagy a zsírszövet kóros növekedése a sovány szövethez viszonyítva. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az elhízást kóros vagy túlzott zsírfelhalmozódásként határozza meg, amely káros lehet az egészségre.

Az elhízás kialakulása megköveteli e rendellenesség genetikai hajlamának és a káros környezeti feltételeknek való kitettség együttes hatását. Genetikai tényezők vezérlik az energia szövetzsír formájában történő felhalmozásának képességét vagy könnyebbségét, és kevésbé könnyű ezt hő formájában felszabadítani, ami az elhízottaknál magas energiahatékonyságot jelent. Azért fordul elő, mert hosszú távon az egyén energiafelhasználása alacsonyabb, mint az általa felvett energia, vagyis pozitív energiamérleg van. A genetikai befolyás külső körülményekhez kapcsolódik, például a rossz étkezési szokásokhoz és a mozgásszegény életmódhoz.

Az elhízás mint probléma

Az elhízás olyan közegészségügyi problémát jelent, amelyet "az évszázad járványának" neveztek, és amelynek kezelésére, ellenőrzésére és megelőzésére nagy mennyiségű gazdasági és emberi erőforrást fordítottak. A WHO adatai szerint tíz évvel ezelőtt körülbelül 330 millió elhízott felnőtt élt a világon; 2005-ben elérte a 400 millió embert, és a becslések szerint 2015-re legalább 2,3 milliárd túlsúlyos és több mint 700 millió elhízott lesz.

Ez a probléma korábban az iparosodott országokkal volt összefüggésben, de a túlsúly és az elhízás jelentősen megnőtt a fejlődő országokban, főleg a városi területeken. Mexikóban ez a leggyakoribb anyagcsere-betegség. A világon a legelhízottabb országnak tekinthető prevalenciája a 2000. évi 59,7% -ról 2006-ra 66,7% -ra nőtt, ami kulcsfontosságú kockázatot jelent a morbiditás és a mortalitás első helyeit elfoglaló patológiák kialakulásában. Az elhízás kockázata a krónikus betegségek, például a diabetes mellitus, a magas vérnyomás, valamint a tüdő- és szív- és érrendszeri rendellenességek iránti nagy hajlamra utal, amelyek szintén nagy kockázati tényezők a különböző típusú rák kialakulásában. Ez az egyén pszichológiai szféráját is befolyásolja azáltal, hogy csökkenti az ettől szenvedők önértékelését és befolyásolja társadalmi kapcsolataikat.

E probléma nagysága tehát nyilvánvaló, és a helyzet még aggasztóbbá válik, mert az elhízás nem tesz különbséget, mivel életkortól, nemtől, fajtól vagy társadalmi-gazdasági szinttől függetlenül minden egyént érint. Ez az oka annak, hogy a gyermekpopuláció, mivel az urbanizációval, a gazdaság változékonyságával és a technológiai fejlődéssel összefüggő életmód állandó változását érinti, hatással volt arra, hogy ennek következtében nőtt a gyermekek esete.

Mexikóban a 2006-os Országos Egészségügyi és Táplálkozási Felmérés szerint az elhízott iskolás gyermekek arányát mindkét nemnél 26% -ra becsülték: fiúknál 26,8%, lányokban 25,9%, ami több mint 4 milliót jelent. 1999-ben ugyanazon kritériumok alkalmazásával az ilyen százalékok 18,6% (lányoknál 20,2%, fiúknál 17%) voltak, ami csak hét év alatt jelentõsen növekedett. Veracruz államban az iskoláskorú fiúk és lányok egynegyede, a serdülők harmada pedig bizonyos fokú elhízásban szenved.

Az elhízás okai

Mi okozza a korai életkorban növekvő elhízást? Ez egy multifaktoriális betegség; így úgy tűnik, hogy a gyermekkori elhízás összefüggésben van egymással kölcsönhatásban lévő állapotok heterogén csoportjával; vagyis megjelenéséhez genetikai hajlamra, valamint környezeti és társadalmi-gazdasági körülményekre van szükség. Az öröklődés, mint már említettük, a gyermekkori elhízás kialakulása szempontjából kiszolgáltatott tényező, de ezt általában a magasabb kalóriabevitel és az energiafelhasználás csökkenése befolyásolja.

Ezen tényezők mellett nagy jelentősége van a családi magatartásnak, például az étkezési magatartás a családi asztalnál, a tévézés és a fizikai aktivitás, amelyet a gyerekek megfigyelnek szüleiknél. Az elhízott gyermekek általában alulbecsülik energiafogyasztásukat a nem megfelelő étkezési szokások miatt, amelyeket korai életkorban szereztek meg, és amelyek felnőttkorukig is fennmaradnak, előnyben részesítve a zsírokban és az egyszerű cukorban gazdag ételeket. Az elhízott gyermekeknél az energiafogyasztás általában alacsonyabb; Ennek az inaktivitásnak az egyik oka a gyermekek számítógépes játékokra és televízióra fordított megnövekedett ideje, ami rendkívül káros.

Néhány hibás szülői gyakorlat, például a szoptatás korai elnyomása, a magas kalóriasűrűségű tejkészítmények használata, a gyermek sírását mindig az éhség jeleként értelmezi, arra kényszerítve a gyermeket, hogy az étvágyának tiszteletben tartása nélkül ürítse ki az üveget, korán bevezeti a szilárd ételeket., a magas energiatartalmú ipari termékek válogatás nélküli használata és a megfelelő étrendi egyensúly gondozásának figyelmen kívül hagyása szintén hozzájárul a korai elhízáshoz. Ezenkívül el kell kerülni a tévhiteket, például "a kövér gyermek egészséges és egészséges gyermek" vagy "amikor járni kezd, lefogy", mert ezek elhanyagolják az étrend változását, ami annyira szükséges az elhízás megelőzéséhez.

Más tényezők is hozzájárulhatnak az elhízáshoz, például egyedülálló vagy túlvédett gyermek, családi konfliktusok, a szülők különválása vagy egyikük halála, iskolai vagy lakhatási változások, amelyek a társadalmi szférában és az étkezési szokásokban bekövetkező változásokat jelentik. Elhízott gyermekeknél különböző rendellenességeket figyeltek meg, például szorongást, bűntudatot, depressziót és frusztrációt, amelyek elszigetelődésükhöz vezetnek, és ennek következtében növekszik az ételfogyasztás, mint a kompenzáló önelégülés jelensége.

A diagnózis késése gyakran annak az elképzelésnek köszönhető, hogy a gyermekek elhízása kevés morbiditási kockázati tényezővel jár együtt, de ezt az elképzelést módosítani kell, mivel jelenleg a gyermek túlsúlyának mértékével arányos változásokat találtak, hasonlóak a gyermekeknél felnőtteknél leírták.

A túlsúly megváltoztatja a csontváz-ízületi terhelést a növekedési fázisban lévő egyéneknél, valamint a testtartást, így esetleg ortopédiai elváltozásokat okozhat. Emellett növekedhet a szívteljesítmény és a vérnyomás a maradék lélegeztető térfogat növekedése, valamint a lélegeztető munka növekedése miatt, amely a rossz oxigénellátás elősegítésével befolyásolja az értelmi képességeket és az iskolai teljesítményt. A legfontosabb endokrin elváltozások közé tartoznak a szénhidrát-anyagcsere változásai, amelyek inzulinfüggő cukorbetegséghez vezethetnek, valamint a növekedési hormon fokozott felszabadulása és a nemi szteroid transzport globulin csökkenése, ami elősegítheti a hirsutizmus, az akne és az acanthosis nigricans jelenlétét.

Az elhízáshoz kapcsolódó, korai életkorban megjelenő egyéb változások a koleszterin termelésének és koncentrációjának növekedése, valamint az ateroszklerózis és a szívkoszorúér-események szenvedésének nagyobb valószínűsége, a zsírszövet önállósodása mellett, mivel annál nagyobb a mennyiség szöveti zsír, annál nagyobb lesz az általa termelt neuroendokrin faktorok száma is, ami megkönnyíti az érett zsírsejtek nagyobb termelését és nagyobb kapacitást a zsír tárolására. Így az elhízásban szenvedő gyermekek 40 és 70% -a életük végéig továbbra is elhízott lesz, ami egyéniséggé teszi őket, akiknek nagy a kockázata annak, hogy krónikus, nem fertőző betegségekben szenvedjenek, akiket a halálozás első okainak tekintenek. az országban.

Elhízási kezelések

Figyelembe véve mindazokat a változásokat, amelyek elhízott gyermekeknél kialakulhatnak, és riasztó tényt, hogy a gyermekkori elhízás az elhízás kockázati tényezője a felnőtt életben, elengedhetetlen annak megelőzése és kezelése az élet első szakaszaitól kezdve. Figyelembe kell venni, hogy a gyermek súlyának növekedésének fokozatosnak kell lennie; különben szakmai segítséget kell kérni; az eset súlyosságától függően orvos, táplálkozási és pszichológus véleményt kell figyelembe venni. Ehhez ragaszkodunk ahhoz, hogy meg kell erősíteni a család által alkalmazható egészséges szokásokat, például kiegyensúlyozni a napi étkezéseket és meghatározni az étkezési időket.

Tudatosítani kell, hogy az étrend megváltoztatása mellett elengedhetetlen a napi fizikai aktivitás növelése, például napi legalább félórás séták és legalább napi két liter víz elfogyasztása, mivel nincs diéta testmozgás nélkül.

Gyermekek és felnőttek magas elhízási aránya hazánkban valóság, amelyhez már nem zárhatjuk le a szemünket. De a megoldást akkor találják meg, amikor mindannyian tudatosulnak és elsajátítják az egészséges életmódot.