Az olyan esetek, mint az anorexia, nem diagnosztizálhatók vagy kizárhatók - mutatják az esettanulmányok

Szeptember 9., hétfő (HealthDay News) - Az elhízott, fogyni kezelő gyermekeket és tizenéveseket veszélyeztetik az étkezési rendellenességek (beleértve az anorexiát és a bulimia-t is), és egy új tanulmány rávilágít arra, hogy ez hogyan történhet meg.

elhízott

Ezeket a problémákat nem lehet gyorsan diagnosztizálni, mert a szülők és az orvosok "jónak tartják, hogy ezek a tizenévesek sokat fogyottak" - mondta Leslie Sim vezető kutató, a pszichológia adjunktusa és az evészavarok szakértője az Egyesült Államok Gyermekközpontjában Mayo Klinika Rochesterben, Minnesota.

"Kezdtük látni, hogy a klinikánkra érkező gyerekeknek súlyos étkezési rendellenességeik vannak, például anorexia nervosa, amellyel nagy súlya csökken és az elfogyasztott ételek korlátozottak, és hogy ezek a gyermekek elhízásukkor kezdték el szenvedni.," ő mondta.

"Túl sokat fogytak és aggódtak az étrendjük miatt" - magyarázta Sim. "Minden gondolatnak és viselkedésnek az evéshez van köze".

Az új jelentés, amelyet szeptember 9-én tettek közzé a magazin októberi nyomtatott kiadásában Gyermekgyógyászat, két, súlyosan lefogyott, elhízott serdülők két esetére összpontosít.

Az első esetben egy 14 éves fiú két év alatt 87 fontot (39,46 kg) fogyott. Bár a terv szerint egészséges táplálkozást és testmozgást folytatott, súlyos étkezési rendellenessége alakult ki, amely drasztikusan csökkentette a kalóriabevitelt és szigorú ételkorlátozásokat eredményezett.

Annak ellenére, hogy testtömegének több mint felét elveszítette, az egyéb tünetek mellett az orvosok a tanulmány szerint eleinte kizárták az étkezési rendellenesség diagnózisát. Végül édesanyja ragaszkodott ahhoz, hogy értékeljék az étkezési rendellenesség lehetőségét.

A második esetben egy 18 éves lány három év alatt 83 fontot (37,64 kg) fogyott. Miután orvoshoz ment, a lány anyja elmondta, hogy aggódik amiatt, hogy a lánya nem eszik zsírt, és általában korlátozta, amit evett.

Noha ezek az evési rendellenesség egyértelmű jelei voltak, az orvos a lány szédülését és menstruációhiányát a kiszáradás vagy a policisztás petefészek-szindróma tüneteinek tulajdonította, amely hormonális egyensúlyhiány megváltoztatja a menstruációs ciklusokat.

A két tizenéves a fogyókúrája részeként elkezdte a kezelést.

Mindkét esetben, a rendszeres ellenőrzések és az alultápláltság egyértelmű jelei ellenére, étkezési rendellenességeiket nem észlelték, és végül súlyosbodtak - mondta Sim.

Azok a gyerekek, akiket ilyen típusú problémákkal látott, folyamatosan aggódtak amiatt, hogy mit és mennyit fognak enni, társadalmilag zárkózottak és depressziósak voltak - mondta Sim.

"Úgy gondoljuk, hogy az elhízott gyermekeket az étkezési rendellenességek veszélyeztetik, mert rengeteg üzenetet kapnak a médiától, miszerint nem egészségesek, és valami nincs rendben velük, és meg kell változtatniuk" - mondta Sim. "És mivel tizenévesek, a végletekig viszik a dolgokat".

A súlycsökkenés nem jellemző a tizenévesekre, mondta Sim. "Szerintem a szülőknek aggódniuk kell bármilyen fogyás miatt" - mondta.

Amikor a szülők látják, hogy gyermekeik fogynak, meg kell kérdezniük, hogy milyen étkezési szokásaik vannak, és kihagyják-e az étkezést, vagy kerülik a barátokat, mivel ezek étkezési rendellenességek jelei lehetnek - mondta Sim.

Dr. Metee Comkornruecha, a Miami Gyermekkórház serdülőkori gyógyászatának szakembere elmondta, hogy van valami, amit az orvosok sokat látnak.

A genetika játszik szerepet, de szerepet játszanak más pszichológiai problémák is, mint a szorongás és a depresszió - mondta Comkornruecha, aki nem vett részt a vizsgálatban.

"Minden alkalommal, amikor látja, hogy gyermeke lefogy, pontosan meg kell látnia, hogyan csinál" - mondta. "A fogyás bármi áron nem jó dolog. Egészségesen kell ezt tennie, ami egyenértékű a megfelelő ételek fogyasztásával és a testmozgással.".

A tizenévesek legalább 6 százaléka étkezési rendellenességekben szenved, bár sokkal többen vesznek részt egészségtelen étkezési magatartásban, mint például böjt, diétás tabletták vagy hashajtók szedése, hányás és rohamozás - derül ki a tanulmány háttérinformációiból.

A tanulmány sok fontos üzenetet emelt ki - mondta Dr. David Katz, a Yale Egyetem Megelőzési Kutatóközpontjának igazgatója.

"Először is, az elhízás maga az étkezési rendellenességek kockázati tényezője" - mondta Katz. "Ez a kapcsolat jól megalapozott a mértéktelen étkezési rendellenességek esetében, amelyekben az elhízás valószínűleg oka és következménye egyaránt.".

Az étkezési rendellenességek alacsony önértékeléssel és önhatékonysággal társulnak, és az ételbevitel ellenőrzésére irányuló erőfeszítés egyéb mögöttes problémák megnyilvánulása. Mindezeket a problémákat súlyosbíthatja az elhízás - mondta.

"Másodszor, bár az elhízás összefüggésében a fogyás előnyösnek tűnhet, eljut egy olyan ponthoz, ahol az alkalmazott módszerek (vagy az elért szélsőségek) étkezési rendellenességet jelezhetnek" - kommentálta Katz.

"A hatékony elhízáskezelés nem pusztán a fogyásról szólhat, hanem az egészségre való törekvésről" - mondta Katz. "Az egészséges magatartás hangsúlyozása az egyik módszer az elhízás és az étkezési rendellenességek kezelésére. Ha az étrendre és az aktivitási szokásokra helyezi a hangsúlyt, hogy egészséges legyen, és ha a családon alapuló stratégiákra összpontosít, akkor foglalkozhatunk a kockázati tényezőkkel étkezési rendellenességek és elhízás esetén egyaránt ".