Az endoszkópos vizsgálat eredményei és társadalmi költségei

eredményei

Az endoszkópos vizsgálat eredményei és társadalmi költségei

María Teresa Chávez Reyes 1, Omar M. Martín Sánchez 2, Yamirka Crespo Toledo 3, Olga L. Báez Pérez 4

1 ápolói végzettség. Közegészségügyi és felsőoktatási mester. Helyettes. Orvostudományi Kar Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna. A folyó fenyőfája. E-mail: [email protected]
2 Bachelor of Education. Egyetemi adjunktus. Az Országos Közegészségügyi Iskola tartományi központja. Pinar del Río Orvostudományi Egyetem. E-mail: [email protected]
3 Elsõfokú szakorvos az átfogó általános orvoslásban. A kielégítő élettartam mestere. Oktató. Orvostudományi Kar Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna. A folyó fenyőfája. E-mail: [email protected]
4 Elsõfokú szakorvos az átfogó általános orvoslásban. Helyettes. Orvostudományi Kar Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna. A folyó fenyőfája. E-mail: [email protected]

TÁMOGATÁS: AZ ÉLET MINŐSÉGE.

DeCS: Életminőség.

Az egészség szociális jog, és az államnak az élethez való jog részeként való garantálásának kötelezettségét jelenti, amelynek kidolgozásához az életminőség, a kollektív jólét és a szolgáltatásokhoz való hozzáférés értékelésére irányuló politikákat kell kidolgozni. 1

A venezuelai állam azt tervezi, hogy kifizeti az embereivel az évek során felhalmozódott társadalmi adósságot, amely többek között a társadalmi kirekesztettség, az élelem, a lakhatás magas szintjén nyilvánul meg.2 Ebben az értelemben a különböző küldetések operatív stratégiákként jelennek meg: Robinsón, Sucre, Rivas, Barrio Inside I és II, amelyekbe beépítik az integrált diagnosztikai központokat (CDI). High-tech egészségügyi intézmények. A bennük nyújtott szolgáltatás teljesen ingyenes és az egész lakosság számára elérhető. 3

A diagnosztikai központban nyújtott szolgáltatások között szerepel az endoszkópia, ezen eljárás révén kielégítően ellenőrizhető a nyelőcső, a gyomor és a nyombél, meghatározva ezzel a nyálkahártya, a redők és a záróizmok állapotát, valamint a Ezeknek a szerveknek a motilitása diagnosztikai és terápiás célokra alkalmazható. 3

Ennek a vizsgálatnak a végrehajtása a világon nagyon költséges, és eddig a venezuelai lakosság többsége számára nem volt elérhető, a Barrio Adentro II misszió beindításával az állam átvállalta többek között e szolgáltatások által generált kiadásokat. két

A megkeresett irodalomjegyzékben az emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálására vonatkozó tanulmányokat 4, 5, 6,7 találtak a helikobakterek felkutatására, a vizsgálat költségeire, de Venezuelában nem végeztek ilyen vizsgálatokat, amelyek a kutatás tudományos problémáját jelentik. Jelen munka célja az endoszkópos vizsgálat eredményeinek és társadalmi költségeinek értékelése az escuque-i CDI populációjában 2005. augusztus és 2007. augusztus között.

ANYAG ÉS MÓDSZER

Leíró és retrospektív tanulmány készült az endoszkópos vizsgálattal elért eredmények és annak társadalmi költségeinek felmérésére az escuque-i CDI-ben 2005. augusztus és 2007. augusztus között.

A világegyetem olyan betegekből állt, akik abban az időszakban részt vettek a vizsgálaton (810), beleértve a vizsgálat 100% -át. Az elemzett változók között szerepelt a felhasználó osztályra érkezésének útvonala, a diagnosztizált patológia és a jelen lévő káros szokások. A kutatás elvégzéséhez figyelembe vették a vizsgálati minta beleegyezési tájékoztatását. Ez a munka részleges gazdasági értékelést jelent 8, mivel Ön csak a szállítás szociális költségeit veszi figyelembe, mivel az eljárás és a kezelés teljesen ingyenes; Az eredményeket a helyesen diagnosztizált esetekből, a tünetek enyhüléséből vagy megszüntetéséből, az elkerült fájdalom napjaiból és a felhasználók elégedettségéből elemzik.

A nyomozás adatait az osztály nyilvántartásából szerezték be. az endoszkópia és egy félig strukturált interjú, amelyet a felhasználókkal készítettek, valamint a "María Edelmira Araujo, Valera önkormányzat" diagnosztikai központban szerzett információk a vizsgálat költségeiről és a közösségi gyógyszertár által nyújtott információkról a gyógyszerek áráról. Az információkat a Windows 2003 szoftverrel dolgozták fel, és statisztikai táblázatokban jelenítik meg abszolút gyakorisággal és százonként.

A feldolgozott adatokban a CDI Escuque endoszkópia osztályán kezelt esetek teljes száma összefüggésben áll a 2005 augusztusa és 2007 közötti időszakban, a 2006-os év 478 esetben 59% -kal emelkedett ki. A legtöbb beteget 483-ra a Barrio Adentro I küldte, 1. táblázat.

Az endoszkópos vizsgálattal diagnosztizált patológiákat a 2. táblázat mutatja, az első helyen a gastritis áll, 734 esetben 90,6% -ban, majd fekélyek következnek 138 esetben és 17% -kal.

Az interjúalanyok káros szokásai, ahol 503 62% -nál magas kávéfogyasztást jelentett, majd 435 esetben forró fűszereket használtak, 53,7% pedig 3. táblázat.

A felhasználók számára jelentett társadalmi költség és gazdasági előny, teljes szállítási költsége 972 000 Bs. És 1200 Bs. Betegenként és összesen 137 700 000 Bs előny. A vizsgálat és a kezelés elvégzéséhez 4. táblázat.

A CDI beindítása lehetővé tette az emésztőrendszeri rendellenességek jelentős számának helyes diagnosztizálását 810 betegnél, és több mint felüket a Barrio Adentro I orvosai jelezték vizsgálatra, meg kell jegyezni, hogy bár 55 esetben a venezuelai orvosok jelezték, ez eredménynek tekinthető, mivel kezdenek másképp gondolkodni a szakemberek kompetenciáján és az intravénás kábítószer-használók megbízhatóságán, amelyeken kubai egészségügyi személyzet vesz részt.

Az eljárás során egyik esetben sem fordult elő komplikáció, ami az azt végző személyzet képzése mellett szól. Az áttekintett bibliográfiákban az tükröződik, hogy a diagnosztikus endoszkópia biztonságos eljárás tapasztalt kezekben. A gasztritisz és a fekélyek voltak az emésztési rendellenességek a legmagasabb gyakorisággal, egybeesve néhány szerzővel, akik szerint ezek a feltételek diagnosztizálhatók leginkább ezen technikával. 11, 12 A fekélyek és a gyomorhurut etiológiájával kapcsolatos vizsgálatok még mindig hiányosak, a meglévő adatok szerint a fokozott savszekréció és a gyomornyálkahártya-rezisztencia hibája alapvető szerepet játszik. 12.

Az állapot helyes diagnosztizálása hozzájárul a szociális és intézményi költségek csökkenéséhez, ebben az értelemben az áttekintett irodalomjegyzékben rámutatnak, hogy az ellátás gyenge minősége növeli a költségeket. 13.

A vizsgált populációban előforduló káros szokásokkal kapcsolatban a betegek nagy száma bőséges kávéfogyasztást mutatott ki, amely szerint a koffein- és koffeinmentes italok egyaránt stimulálják a gyomor savas szekrécióját és a gasztrin felszabadulását. 14

A fűszerfogyasztás is magas gyakorisággal fordult elő, mivel a venezuelai lakosság az étkezési kultúra problémája miatt már nagyon korán életkorától kezdve erősen fogyasztja ezeket az anyagokat, ami erősen irritálja a gyomornyálkahártyát. Az etanol és az azt tartalmazó italok fogyasztása a savak ismételt szekréciójának és a gasztrin felszabadulásának további ingere. 14

A vizsgálat során kimutatott káros szokások egyike a dohányzás kimó vagy cigaretta formájában történő fogyasztása volt. A chimo egy lágy állagú paszta, amelyet vizes kivonatokból, termesztési hulladékokból, száraz dohány gyógyításából és átalakításából nyernek, amikor rágva eufóriát és megnövekedett munkaképességet eredményez, amelyet széles körben használnak a venezuelai és kolumbiai síkságon.

A legutóbbi tanulmányok fent említett tényezői mellett a gyomorhurut és a fekély 80–90% -a társul Helicobacter pylori jelenlétéhez. Ez a baktérium a leggyakoribb a világon, és szájon át-székleten keresztül, a fogyasztás útján terjed. szennyezett víz 15 16 17, nagyon gyakori a vizsgált területen.

A magánhálózatban végzett endoszkópos vizsgálat költsége 120 000 Bt, a kezelésé pedig körülbelül 50 000 Bs., Amely előnysé vált, mivel a Diagnosztikai Központban a vizsgálat ingyenes és az egész lakosság számára hozzáférhető. a kapott eredmények szerint szállították, így a diagnosztizált és kezelt esetek gazdasági haszna összességében megközelítőleg 137 700 000 B volt.

Az elért egészségügyi eredmények között szerepelnek: helyesen diagnosztizált esetek, a tünetek és a fájdalomnapok csökkentése vagy megszüntetése, elkerülve mindezeket az egyes esetek diagnosztizálásakor és kezelésénél. Az interjúalanyok 100% -a úgy véli, hogy a központban nyújtott kezelés kiváló volt, minden szükséges erőforrással rendelkezik, és a szervezettséget és a tisztaságot helyezi előtérbe, ezért a kiadott elégedettség szintje minden esetben nagyon kedvező volt, emelve ennek a lakosságnak az életminőségét.

1. Hadad Hadad JL, Valdes LLanes E. Szociális védelem az egészségügyben, mint gazdasági válság. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2010 [idézve: 2011-10-19]; 36 (3): [kb. 13p.]. Elérhető: http://www.sskip.org/scielo.php?pid=S0864-34662010000300008&script=sci_arttext

2. Barrio Adentro küldetés. CD. Venezuela 2007.

3. A CDI Barrio Adentro II Venezuelai Bolivári Köztársaság szervezete és működése. Kubai orvosi misszió. Caracas; 2007. augusztus.

4. Alvarez Guerra O, Ulloa Arias B, Fernández Duharte J, Castellanos Carmenatte T, González de la Paz JE. A leggyakoribb emésztési rendellenességek időseknél. Medisan [Internet]. 2010 [idézve: 2011-10-19]; 14. (4) bekezdése. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30192010000400012&script=sci_arttext

5 - Martin Martin L, Santander Vaquero C, Sánchez Prudencio S, Cantero Perona J, Gisbert JP, Moreno Otero R. Eozinofil nyelőcsőgyulladás felnőtteknél: klinikai, endoszkópos, pH-metrikus és manometrikus szempontok. Tiszteletes esp. beteg ásni. [Internet]. 2008 [idézve: 2011-10-20]; 100 (8): [kb. 4p.]. Elérhető: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-01082008000800006&script=sci_arttext

6 Sanhueza BE, Ibáñez P, ArayaR, Delgado I, Quezada S, Jadue L. Az endoszkópos kapszula diagnosztikai módszerként való hasznossága a vékonybél patológiájának vizsgálatában. Tiszteletes Méd. Chile [Internet]. 2010 [idézve: 2011-10-18]; 138. cikk (3): [kb. 5. o.]. Elérhető: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872010000300007

7- Zegarra Chang A, Bravo Paredes E, Prochazka Zárate R, Piscoya RiveraA, De los Ríos Senmache R, Pinto Valdivia JL. Kísérleti tanulmány: szekvenciális terápia a Helicobacter Pylori felszámolásában a Cayetano Heredia Kórházban. Rev. gasztroenterol. Peru. [Internet]. Jan/márc 2011 [idézve: 2011-10-18]; 31. cikk (1) bekezdés: [kb. 4p.]. Elérhető: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1022-51292011000100005&script=sci_arttext

8. García Fariñas A, Gálvez González AM, García Rodríguez JF. Kritikai módszertani szempontok a gazdasági egészségi értékelésekben kubai kontextusban. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2010 [idézve: 2011-10-19]; 36 (3): [kb. 2 P.]. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-34662010000300007&script=sci_arttext

9. Palomino Besada AB, Suarez Conejera AM, Brunate Pozo M. Endoszkópos szkleroterápia nem varicealis eredetű felső emésztőrendszeri vérzésben. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2007 [Idézi: 2011-10-19]; 36. (2) bekezdése. Elérhető: http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol36_2_07/mil02207.htm

10. Hernandez Garces H, Ruenes Domech C, Hano García OM, Sáenz Baños M, Villa Jiménez OM, Abdel Yassells A és mtsai. Dupla léggömb enteroszkópia: a kubai gasztroenterológiai intézetben elvégzett első 14 vizsgálat leíró vizsgálata. Rev cubana med [Internet]. 2008 [idézve: 2011-10-18]; 47. (1) bekezdése. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232008000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es

11. Gutiérrez B, Cavazza ME, Ortiz D, Correnti M, Vidal T, Mégraud F és mtsai. A Helicobacter pylori fertőzés szeropeláris előfordulása krónikus gyomorhurutban, nyombél- és gyomorfekélyben szenvedő betegeknél: Első retrospektív keresztmetszeti vizsgálat. Rev Cubana Invest Bioméd [Internet]. 2008 [idézve: 2011-10-18]; 27. (2) bekezdése. Elérhető: http://bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol27_2_08/ibi11208.htm

12 Osorio Pagola MF, Olivert Cruz MB, de Pasos CarrazanaJL, Quiñones Ceballos AB, Vega Galindo M, Ortega Alvelay A. A Helicobacter pylori fertőzés jellemzése gyomorfekélyben szenvedő betegeknél. MediSur [Internet]. 2009 [idézve: 2011-10-18]; 7. cikk (6): [kb. 8p.]. Elérhető: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/886

13. García Fariñas A, Álvarez Pérez AG. Koncepcionális irányelvek az elsődleges orvosi szolgáltatások hatékonyságának jövőbeni nemzeti tanulmányaihoz. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2006 [idézve: 2011-10-19]; 32. (2) bekezdése. Elérhető: http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol32_2_06 /spu10206.htm

14. Cabrera F, Hidalgo Herrera M, Lorda Galiano L. Perforált gastroduodenalis fekély viselkedése. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2011 [Idézve 2011.10.18.]; 40. cikk (1) bekezdés: [kb. 9p.]. Elérhető: http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol40_1_11/mil03111.htm

15. Sixto Cordero L, Fernández González M, Padrón Gonzáles O, Izquierdo ReinaD, Cruz Hernández I. Gyomorsérülések és helicobacter pylory fertőzés társulása gyermekgyógyászati ​​betegeknél. Orvosi tudományok Pinar del Río [Internet]. 2009 [idézve: 2011-10-19]; 13. cikk (1) bekezdés: [kb. 9p.]. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1561-31942009000100005&script=sci_arttext

16. Martinez Echevarria MT, González Torres M, Ferreira Capote R, Mas Páez JA. Cag A + genotípus Helicobacter pylori törzsekben, amelyek peptikus fekélyhez, krónikus gyomorhuruthoz és gyomorrákhoz társulnak. Tiszteletes Cubana Med [Internet]. 2008 [idézve: 2011-10-18]; 47. (2) bekezdése. Elérhető: http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol47_2_08/med02208.htm

17. Bravo Paredes E, Guzmán Rojas P, Gallegos LópezR, Corzo Maldonado M, Zegarra Chang A, Surco Ochoa Y és mtsai. A Rapid Urease teszt hasznossága a Helicobacter pylori kimutatására peptikus fekély miatti felső gyomor-bél vérzésben. Rev. gasztroenterol. Peru. [Internet]. Jan/márc 2011 [idézve: 2011-10-18]; 31. cikk (1) bekezdés: [kb. 3p.]. Elérhető: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1022-51292011000100004&script=sci_arttext

Beérkezett: 2011. szeptember 1-én.
Jóváhagyva: 2011. október 18.

Maria Teresa Chávez Reyes. Ápolói végzettség. Közegészségügyi és felsőoktatási mester. Helyettes. Orvostudományi Kar Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna. A folyó fenyőfája. E-mail: [email protected]

A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van