Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Folyamatos publikáció Endocrinology, Diabetes and Nutrition címen. Több információ
Indexelve:
Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Bevezetés
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Bevezetés
- Anyagok és metódusok
- Tárgyak
- Eljárás
- Klinikai értékelés
- Biokémiai változók
- Az epikardiális zsírszövet vastagságának echokardiográfiai meghatározása
- Statisztikai elemzés
- Eredmények
- Vita
- Finanszírozás
- Összeférhetetlenség
- Bibliográfia
Az epikardiális zsírszövet vastagság (EAT) és a kardiometabolikus kockázati tényezők (CRF) kapcsolatának meghatározása gyermekeknél és serdülőknél.
Mindkét nemből 77 alanyot választottak ki 7 és 18 év között. Elvégeztük az anamnézist és a klinikai paraméterek kiértékelését, a glikémia, az inzulin és a lipidek meghatározását, és kiszámoltuk a HOMA-IR értéket. Az EAT vastagságát transthoracalis echokardiográfiával határoztuk meg. Két csoport jött létre, a résztvevők kevesebb mint 2 CRF-vel (nulla vagy egy CRF) és a résztvevőkkel 2 vagy több CRF-rel.
A 2 vagy több CRF-et tartalmazó csoport magasabb EAT-, inzulin- és HOMA-IR-vastagsági értékeket mutatott (p 0,05). Az EAT vastagság statisztikailag nagyon szignifikáns pozitív korrelációt mutatott a testtömeg-index (BMI) (r = 0,561; p = 0,0001), a hasi kerület (r = 0,549; p = 0,0001), a szisztolés vérnyomás (SBP) (r = 0,256; p = 0,028), az inzulin (r = 0,408; p = 0,0001) és a HOMA-IR (r = 0,325; p = 0,005), ezek a korrelációk azonban nem voltak szignifikánsak a BMI-hez való igazításkor. Az EAT vastagságának határértéke 2 vagy több FRC előrejelzőjeként 3,17 mm volt. A 2 vagy több CRF-ek kockázata (esélyhányados), ha a SAT vastagsága> 3,17 mm, 3,1 (CI: 1,174-8,022, p = 0,02). A BMI volt az a független változó, amely leginkább befolyásolta az EAT vastagságát és a 2 vagy több CRF jelenlétét.
Ebben a gyermek- és serdülőkorban azt találták, hogy az SAD és a CRF kapcsolata a BMI-től függ.
Az epikardiális zsírszövet (EAT) vastagságának a kardiometabolikus rizikófaktorokkal (CRF) való kapcsolatának értékelése gyermekeknél és serdülőknél.
Mindkét nemből hetvenhét alanyot választottak ki, 7-18 évesek. Összegyűjtötték a kórtörténetet, a klinikai paramétereket, valamint a glükóz-, inzulin- és lipidszinteket. Az EAT vastagságát transthoracalis echokardiográfiával mértük. A vizsgálati alanyokat két csoportra osztották annak alapján, hogy kettőnél kevesebb vagy két vagy több CRF volt-e náluk.
A két vagy több CRF-t tartalmazó csoportnak magasabb volt az EAT vastagsága, az inzulin- és a HOMA-IR-értéke (P05). Az EAT vastagsága statisztikailag szignifikáns pozitív korrelációt mutatott a testtömeg-index (BMI) (r = 0,561, P = .0001), a derék kerületével (r = .549, P = .0001), a szisztolés vérnyomással (SBP) (r =. 256, P = 0,028), inzulin (r = 0,408, P = 0,0001) és HOMA-IR (r = 0,325, P = 0,005). Ezek az összefüggések azonban nem voltak szignifikánsak a BMI kiigazítása után. Az EAT vastagságának határértéke két vagy több CRF előrejelzőjeként 3,17 mm volt. Ha az EAT vastagsága> 3,17 mm, annak kockázata (esélyhányados), hogy két vagy több CRF van, 3,1 (95% CI: 1,174-8,022). A BMI volt az a független változó, amely leginkább befolyásolta az EAT vastagságát és két vagy több CRF jelenlétét.
Ebben a gyermek- és serdülőkorban az EAT vastagságának és a CRF-eknek a viszonya a BMI-től függ.
Különböző tanulmányok kimutatták, hogy az elhízás más kardiometabolikus kockázati tényezőkkel (CRF) együtt jár az atherosclerosis szubklinikai markereivel gyermekeknél és serdülőknél 1,2, hosszú távon pedig idő előtti halálozással felnőtt korban 3,4 .
Az elmúlt években a szervspecifikus zsírosodás iránti érdeklődés gyorsan nőtt. Ebben az összefüggésben az epicardialis zsírszövet (EAT), amely a szív zsigeri zsírját képezi, a kardiometabolikus kockázat új jelzőjeként jelent meg a szívizom és a koszorúerek szoros anatómiai közelsége, endokrin-metabolikus tulajdonságai és diagnosztikai következményei miatt. és terápiás értéke 5 .
A SAT vastagsága következetesen társul a metabolikus szindrómához (SM) és annak 6,7 alkotóelemeihez, de jelentősen változik az életkor és a különböző etnikai csoportok alanyai között, ami megakadályozta egy olyan általános határérték egyesülését, amely lehetővé teszi az SM kockázatának előrejelzését 8.9. Venezuelában kimutatták, hogy az 5 mm-nél nagyobb TAE vastagság jó érzékenységgel és specifitással rendelkezik az MS 10 előrejelzéséhez; Ezt a vizsgálatot azonban felnőtt populációban végezték, így eredményei gyermekek és serdülők esetében nem alkalmazhatók.
Elhízott gyermekeknél kimutatták, hogy szignifikáns összefüggés van az EAT vastagsága és más antropometriai változók, például a testtömeg-index (BMI) és a hasi kerület (AC) között 11. Ehhez hasonlóan Kim és mtsai. 12 kimutatta, hogy az echokardiográfiával mért EAT vastagság gyakorlati és pontos mutatója az elhízott serdülők zsigeri elhízásának. Valójában kimutatták, hogy az ülő serdülőknél nagyobb az EAT vastagsága, mint a nem ülő serdülőknél, és minden milliméterre, amikor az EAT vastagsága megnő, 7-szer nagyobb a visceralis elhízás megjelenésének kockázata 13 .
A közelmúltban leírták a SM 2,2% -os előfordulását a venezuelai Mérida iskolai és serdülőknél; ebben a populációban azonban magas a hasi elhízás, a hipertrigliceridémia és az artériás magas vérnyomás gyakorisága 14. Nincsenek korábbi vizsgálatok, amelyek az EAT vastagságát értékelnék gyermek- és serdülőkorú populációnkban, ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az EAT vastagságát CRF-ben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk, összehasonlíthatók-e eredményeink a kevés meglévő adatot, és ily módon jobban kihasználják a ma elérhető diagnosztikai eszközöket.
Anyagok és módszerek Tantárgyak
Az alanyokat a CRF jelenléte alapján 2 csoportba soroltuk, azokat, akiknél kevesebb volt a 2 CRF vagy a kontrollcsoport (nulla vagy egy CRF), valamint azokat, akiknél 2 vagy több CRF vagy vizsgálati csoport volt. A figyelembe vett CRF-ek a következők voltak: bazális vércukorszint ≥ 100 mg/dl (éhomi hiperglikémia), CA> pc 90 (életkor és a megfelelő nem - hasi elhízás), szisztolés vérnyomás (SBP) és/vagy diasztolés (DBP)> pc 90 (életkor) és a megfelelő nem-PreHTA és HT), trigliceridek> pc 90 (életkor és a megfelelő nemi-hipertrigliceridémia), HDL-C pc 10 (életkor és a megfelelő nemi alacsony HDL-C) és LDL-C> pc 90 (életkor és a megfelelő nem) -hiperkoleszterinémia). A CREDEFAR 14,15 vizsgálatban kapott helyi lakosság percentilis eloszlásait használtuk referenciaként. A Helsinki Nyilatkozattal megállapított etikai irányelveknek megfelelően azokat a gyermekeket és serdülőket vettük fel, akiknek képviselője elfogadta részvételüket és aláírta a tájékozott beleegyezést.
Eljárás Klinikai értékelés
Az epikardiális zsírszövet vastagságának echokardiográfiai meghatározása
Mindegyik alany kétdimenziós (2D) transthoraciás echokardiogramot vetett át standard technikával, bal oldali decubitus helyzetben lévő betegekkel. Az EAT vastagságának mérésére az Iacobellis et al. 19, és echokardiográfus gyermek kardiológus végezte.
Az EAT-t a szívizom külső fala és a szívburok zsigeri rétege közötti ecollucens térként azonosították. Ezt a vastagságot merőlegesen mértük a jobb kamra szabad falára a szisztolé végén 3 szívciklusban, hosszú parasternalis vagy rövid parasternalis nézetet alkalmazva. A mérést a jobb kamra szabad falán végezték 2 okból: 1) ezt a pontot anatómiailag felismerik, mint a legnagyobb vastagságú epikardiális zsírt; és 2) a hosszú és a rövid parasternális tengely lehetővé teszi a SAT legpontosabb mérését a jobb kamrában, optimális kurzor orientációval minden nézetben 20,21 .
A kardiometabolikus kockázati tényezők (CRF) jelenléte alapján osztályozott betegek demográfiai és klinikai adatai.